具有[止瀉]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2022-09-16關於止瀉
腹瀉俗稱拉肚子，中醫稱之為泄瀉，是指在24小時之內有軟便或水便的狀況而且排便三次以上，症狀常持續好幾天而且可能因為體液流失的關係而產生脫水現象。如果脫水的情形繼續惡化，接下來可能會出現排尿量減少、膚色蒼白、心跳過速、或者對外界刺激反應不佳。
中醫認為，急性腹瀉的原因以外邪居多，寒邪、溼邪、熱毒等都有可能，在此列出具有止瀉功效的中藥或食物清單。
關於止瀉的8種常見中藥或食物
1. 大棗
大棗性甘、溫。主治補中益氣、解藥毒、養血安神。用於脾虛食少、乏力便溏、婦人臟躁、氣管炎、腸炎、痢疾、崩漏、外用治外傷出血。
大棗，古稱棗，味甘性溫，自古以來即被廣泛應用於中醫臨牀，其止瀉功效亦為歷代醫家所重視。翻閱古代醫籍，可見大棗止瀉機理與其補益脾胃、養血生津等功效密切相關。 《註解傷寒論》指出，大棗「滋助脾土，以平腎氣」，「益土而勝水」。脾主運化，為後天之本，腎主水液，脾腎協調則水液代謝正常。若脾胃虛弱，運化失常，則易致泄瀉。大棗甘溫，能補益脾胃之氣，使脾胃運化功能恢復，從而達到止瀉的目的。十棗湯更是以大棗為主藥，其強大的止瀉功效，正體現了大棗益土勝水的特性，有助於控制水瀉。 《本草綱目》提及「棗為脾之果，脾病宜食之」，說明大棗與脾胃關係密切。 《本草匯言》則進一步闡述大棗「善補陰陽、氣血、津液」，對於脾胃虛弱、氣血不足引起的泄瀉，均有益處。 《長沙藥解》精闢地指出大棗「補太陰之精，化陽明之氣」，太陰脾胃，陽明大腸，大棗調和脾胃與大腸之氣，使腸道功能恢復正常。 此外，《神農本草經》、《本經疏證》等典籍也記載大棗能「安中養脾」、「和百藥」，說明其具有良好的調和脾胃、調整腸道功能的作用。 這些作用間接或直接地有助於緩解腹瀉症狀。 綜上所述，古代醫籍中關於大棗止瀉功效的論述，主要體現於其補脾益胃、養血生津的功效，通過調節脾胃功能、促進水液代謝平衡，從而達到止瀉的目的。 值得注意的是，大棗止瀉多適用於脾胃虛弱、氣血不足所致的泄瀉，而非所有類型的腹瀉。
2. 補骨脂
補骨脂性味辛、苦、溫。主治溫腎助陽、納氣、止瀉。用於陽痿遺精、遺尿尿頻、腰膝冷痛、腎虛作喘、五更泄瀉、外用治白癜風、斑禿等症。
補骨脂，其止瀉功效在古代醫籍中多有記載，其機理主要與溫補腎陽，固澀止瀉相關。 《本草綱目》中提到，補骨脂能「收斂神明」，使「元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫」，說明其具有收斂固澀之效，能治療因腎陽不足引起的腸道滑脫、洩瀉。李時珍更進一步指出，補骨脂補腎，而腎陽虛弱會導致脾胃陽氣衰微，影響脾胃運化功能，從而出現腹瀉等症狀。因此，補骨脂通過溫補腎陽，間接促進脾胃功能的恢復，達到止瀉的目的。書中也提及補骨脂與肉豆蔻、木香合用，更能增強其溫補脾腎，調理腸胃氣機的作用，佐證了補骨脂在治療脾腎陽虛引起的洩瀉中的作用。 《神農本草經疏》則強調補骨脂「能暖水臟」，「壯火益土」，認為其能溫補腎陽，提升人體陽氣，從而改善因陽虛寒凝導致的腸道功能紊亂和洩瀉。書中提及補骨脂能治療「五勞七傷」，而這類疾病多因勞傷脾腎而致，進一步說明補骨脂具有溫補脾腎，從根本上解決洩瀉問題的能力。 《藥性論》也記載補骨脂「止小便利，腹中冷」，直接指出其具有止瀉的功效，尤其針對因腹部寒涼引起的洩瀉。 綜上所述，古代醫籍記載表明，補骨脂止瀉的功效主要源於其溫補腎陽、固澀止脫的特性。通過溫補腎陽，可以改善脾胃功能，從根本上解決因脾腎陽虛引起的洩瀉；同時，其收斂固澀的作用，能直接止瀉。 需注意的是，不同醫家對補骨脂功效的理解和應用可能存在差異，應根據病症辨證施治。
3. 防風
防風性味辛、甘、性微溫。主治袪風解表、除濕、解痙、止癢、止瀉、止血。用於感冒頭痛、風疹瘙癢、外感風寒、頭痛身痛、風濕痹痛、骨節酸痛、腹痛泄瀉、腸風下血、風疹瘙癢等症。
防風，在古代醫籍中，雖未明確記載其直接止瀉之效，但從其治療風邪的功效及諸多醫家論述中，我們可以間接推測其止瀉機理。 《神農本草經》記載防風「主大風頭眩痛，惡風，風邪……」，說明防風擅長治療風邪。而許多腹瀉，尤其腸胃型感冒引起的腹瀉，都與風寒濕邪侵襲腸胃有關。《長沙藥解》提及防風「行經絡，逐濕淫」，說明其能疏通經絡，驅除體內濕邪。濕邪為致瀉的重要因素之一，因此，防風通過祛除濕邪，間接達到止瀉的效果。 《本草匯言》指出防風「散風寒濕痹之藥也」，並列舉了其治療諸風周身不遂等症。風寒濕邪導致的腸胃功能紊亂，同樣會引起腹瀉。因此，防風通過散寒除濕，改善腸胃功能，也可達到止瀉的目的。 《蘭室祕藏》李東垣認為防風「乃風藥中潤劑也」，並指出其能治療各種疼痛，包括與風寒濕邪相關的疼痛。一些腹瀉伴有腸痙攣、腹痛等症狀，防風的溫和散寒、止痛作用，可能緩解腸胃不適，進而改善腹瀉。 需要注意的是，古代醫籍對防風功效的描述，多側重於其祛風散寒、通經活絡的作用，並非直接針對腹瀉。防風止瀉的作用，可能是其整體功效的體現，而非其主要功效。 因此，單純依靠防風治療腹瀉，效果可能有限，且應結合其他藥物，或在專業醫生的指導下使用。
4. 芡實
芡實性甘、澀、平。主治補中益氣、甘澀收斂、能益腎固精、主治遺精、滑精、婦女帶下、補脾止瀉、抗衰老。
芡實，味甘澀，性平，歸脾腎經。其在傳統中醫藥學中，以「補脾止瀉」為主要功效。專用於脾虛濕盛所致之久瀉不癒，核心機制在於其能健脾除濕，並兼具收斂止瀉之性。因此，對於因脾失健運、濕濁內生而導致的慢性腹瀉，芡實能從根本上強健脾臟，清除濕邪，同時收斂腸道，以達固澀止瀉之效。臨床常與白朮、茯苓、扁豆等健脾藥物同用，亦可適用於老幼脾腎虛熱久痢。
5. 肉荳蔻
肉荳蔻性辛,溫。主治溫中行氣、澀腸止瀉。用於脾胃虛寒、久瀉不止、脘腹脹痛、食少嘔吐、冷痢、脘腹脹痛、食少嘔吐、宿食不消。
肉荳蔻，在古代醫籍中記載具有顯著的止瀉功效，其機理主要與其溫中、暖脾、固腸等作用相關。 《藥性論》中提到肉荳蔻能治療「小兒吐逆不下乳，腹痛」，以及「宿食不消，痰飲」。這些症狀，往往伴隨腸胃功能紊亂，而肉荳蔻的溫中作用，能改善腸胃的消化吸收能力，緩解因消化不良引起的腹痛及腹瀉。 這暗示著肉荳蔻能透過溫和的刺激，促進腸胃蠕動，但並非強烈的瀉下，而是針對消化不良導致的腹瀉。 《本草綱目》則更直接點明肉荳蔻的止瀉機制：「暖脾胃，固大腸」。脾胃為後天之本，脾主運化，胃主受納，脾胃虛弱則運化失常，容易導致腹瀉。肉荳蔻的溫暖性質，能溫補脾胃，增強其消化吸收功能，而「固大腸」則直接作用於腸道，減少腸蠕動過快引起的腹瀉。 《本草經疏》則從藥性角度深入分析：「肉豆蔻辛味能散能消，溫氣能和中通暢，其氣芬芳，香氣先入脾，脾主消化，溫和而辛香，故開胃，胃喜暖故也。」 這段描述強調了肉荳蔻的辛溫之性，其溫和的辛香之氣，能直接作用於脾胃，溫中散寒，促進消化吸收，從而達到止瀉的效果。 芳香之氣更能開胃，改善食慾不振，進一步從根本上解決因消化不良引起的腹瀉問題。 綜上所述，古籍中對肉荳蔻止瀉功效的描述，從不同角度闡釋了其溫中、暖脾、固腸的藥理作用，使其成為治療脾胃虛寒、消化不良所致腹瀉的有效單方。 但需注意，不同體質及病因引起的腹瀉，其治療方法也應有所區別。
6. 砂仁
砂仁性味辛、溫。主治化濕開胃、溫脾止瀉、理氣安胎。用於濕濁中阻、脘痞不飢、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動不安。
砂仁，其止瀉功效在眾多古代醫籍中多有記載，其機理並非單純的收斂止瀉，而是透過溫中行氣、消食化滯等多方面作用來達到目的。 《藥性論》記載砂仁「主冷氣腹痛，止休息氣痢」，點明其適用於因寒邪客犯脾胃導致的腹痛洩瀉。這與《神農本草經疏》的論述相呼應，認為砂仁辛溫之性可溫暖脾胃，使脾胃之氣和暢，從而止息冷瀉。其「辛以潤腎，故使氣下行，兼溫則脾胃之氣皆和」的論點，說明砂仁能通過溫腎助陽，促進氣機下行，並溫和脾胃，最終達到止瀉的目的。 《本草求真》則指出砂仁「入大腸則於赤白瀉痢有效」，強調其止瀉作用針對大腸，並指出其功效在於「醒脾調胃，快氣調中」。此處點明砂仁不僅止瀉，更能改善脾胃功能。 《本草匯言》則更進一步闡述砂仁「通暢三焦，溫行六腑」，說明其作用並非侷限於腸胃，而是調節全身氣機的平衡，從而達到止瀉的效果。 《本草正義》則深入分析砂仁止瀉的機制，認為其雖有辛溫之性，卻能「開洩下降」，並非單純的溫燥之品。它能破滯解結，即使是因濕熱積滯引起的瀉痢，也可藉助砂仁引導藥力下行，疏通淤滯，達到止瀉的目的。但其也強調，砂仁適用於積滯初下的情況，對於積滯已盡或實熱證候則需謹慎使用。 綜上所述，砂仁止瀉的機理並非單一，而是通過溫中、行氣、消食、化滯等多重作用，調節脾胃功能，疏通氣機，最終達到止瀉的目的。其作用機理的複雜性，也體現了中醫治療的整體觀。 不同醫家對於砂仁的理解和應用，也體現了中醫理論的豐富性和多樣性。
7. 吳茱萸
吳茱萸性辛、苦、熱、小毒。主治散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。用於厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣、經行腹痛、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉、外治口瘡、高血壓。
吳茱萸，味辛、苦，性溫，其止瀉功效在歷代本草典籍中多有記載，但其機制並非單純止瀉，而是與其溫中散寒、理氣止痛的整體功效密切相關。 《本草衍義》提及「吳茱萸下氣最速，腸虛人服之愈甚」，指出其下氣之力強，但同時也提示腸胃虛弱者需慎用，因其溫燥之力可能加重腸道虛弱。 《醫學啓源》則將其功效概括為溫中散寒、止痛，其中「感寒腹痛」和「消宿酒」都暗指其應用於寒邪、濕邪引起的腹瀉。 《本草綱目》認為吳茱萸「辛熱能散能溫，苦熱能燥能堅」，其止瀉作用來自於溫中燥濕，並強調其「能引熱下行」，而非單純向上之性。此與《本草便讀》中「脾喜香燥，胃喜降下」的論述相呼應，說明吳茱萸能溫暖脾胃，促進氣機運行，藉此改善因寒濕阻滯所致的腹瀉。 《本草匯言》則更進一步指出，吳茱萸可治療因脾胃停寒、肝脾鬱結而引起的洩瀉。這說明吳茱萸的止瀉作用，不限於單純的寒邪引起的腹瀉，也包括因氣滯血瘀、臟腑功能失調所導致的腹瀉。 綜上所述，古籍中關於吳茱萸止瀉功效的記載，並非單純指其具有直接止瀉的藥效，而是透過溫中散寒、理氣化滯，改善腸胃功能，從而達到止瀉的效果。其適用範圍也較為廣泛，但需根據病因病機，結合其他藥物，才能發揮最佳療效。 需注意的是，《本經逢原》中亦提到其「善上」，使用不當可能產生副作用，故臨證需謹慎。
8. 乾薑
乾薑性味辛、性熱。主治溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰、溫肺化飲。常用於脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷脈微、痰飲喘咳、四肢冰冷、寒飲喘咳、寒濕痹痛等症。
乾薑，為姜科植物薑的乾燥根莖，歷來被中醫應用於治療多種疾病，其中止瀉功效尤為顯著。其止瀉機理，古籍中多有論述，並非單純止瀉，而是與溫中散寒、回陽等作用密切相關。 《潔古本草》張元素認為乾薑「止而不移」，能治「裏寒」，與附子相比，其止瀉作用更為持久且溫和，並指出理中湯用乾薑乃因其「回陽」之功。這說明乾薑止瀉的根本，在於其溫中散寒的能力。裏寒導致腸胃功能失調，腹瀉不止，乾薑溫暖脾胃，驅散寒邪，從而達到止瀉的目的。 《蘭室祕藏》李東垣則更進一步闡述了生薑與炮薑的不同作用。生薑辛溫，善於發散寒邪；而炮薑則偏於溫中和胃，守中而不走散。 他強調過量使用乾薑會耗散元氣，需以生甘草緩和。這點提醒我們，乾薑雖能止瀉，但用量需根據病情調整，避免過度溫燥。 《本草經疏》則指出炮薑「辛可散邪理結，溫可除寒通氣」，能治「下痢因於寒冷，止腹痛」。此處也強調了乾薑止瀉的關鍵在於散寒通氣，將積滯的寒邪排出體外，使腸胃恢復正常功能。 綜上所述，古代醫家對乾薑止瀉功效的認識，多指向其溫中散寒、回陽的作用。乾薑並非直接止瀉，而是通過改善腸胃功能，驅散寒邪，從根本上解決腹瀉問題。不同炮製方法（生薑、炮薑、黑薑等）也影響其藥性，適用於不同的病症。 需注意的是，各家醫籍記載的乾薑用量與炮製方法有所不同，其止瀉效果也因人而異，需在醫師指導下使用。
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