具有[湧吐]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2019-06-18關於湧吐
湧吐藥透過嘔吐來達到治病的目的，主要治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病症為主要作用的藥物，又名催吐藥
關於湧吐的4種常見中藥或食物
1. 常山
常山性苦、辛、寒、有毒。主要功效劫痰、截瘧。主瘧疾、胸中痰飲積聚。
常山，其湧吐功效在古代醫籍中多有記載，並因其峻猛之性備受爭議。其作用機理，主要圍繞著其「驅逐」和「開結」特性展開。 《本草衍義補遺》明確指出常山「性暴悍，善驅逐，能傷其真氣」，強調其使用需謹慎，虛弱者不宜服用。這點得到了其他醫籍的印證，例如《本草綱目》指出常山「生用則上行必吐」，說明其湧吐作用與炮製方法密切相關。酒蒸炒熟可減輕其峻猛之性，減少嘔吐反應。 《本草通玄》也提到，常山發吐主要與用量和炮製方法有關，少量使用且炮製得當，則不致於嘔吐。 《本草綱目》更進一步闡述了常山湧吐的機制。楊士瀛認為，瘧疾患者多有痰涎積聚，常山能「吐痰逐水」，水在不同部位，其作用方式也不同，在上焦則能吐之，在脅下則能破結而下水。 《藥品化義》則認為常山能「宣可去壅，善開結痰」，凡痰滯於經絡者，都能被其從下湧上而排出。 其湧吐作用，並非單純的催吐，而是藉由其驅逐痰飲、開通經絡來達到治病目的。 《本草正義》則從更深層次分析常山治瘧的機理，指出常山的作用在於「開痰逐水、滌濕化積」，治的是瘧疾的本源——痰濕積滯，而非僅僅是表面的寒熱症狀。這與其他醫籍中提到常山能治「傷寒寒熱」、「胸中痰結吐逆」等症狀相呼應。 綜上所述，常山單方的湧吐功效與其驅逐痰飲、開通經絡的特性密切相關，但其峻猛之性也要求醫師必須謹慎使用，根據患者體質、病症以及藥物炮製方法，合理地運用此藥物的特性。
2. 膽礬
膽礬性酸、辛、寒、有毒。主要功效湧吐、去腐、解毒。主中風、癲癇、喉痹、喉風、痰涎壅塞、牙疳、口瘡、爛弦風眼、痔瘡、腫毒
膽礬，在古代醫籍中，其湧吐功效主要體現在針對特定病症的「上行」作用，而非普遍性的催吐。此功效並非直接的「催吐」，而是藉由其藥性，疏通經絡，驅除病邪，達到治病的目的。 《本草綱目》記載，膽礬「其性收斂上行，能湧風熱痰涎，發散風木相火」。此處的「湧」並非指一般的嘔吐，而是指將鬱積於上焦的風熱痰涎向上疏導排出。此種作用，主要針對的是因風熱痰涎壅塞所致的咽喉、口齒疾病。膽礬的「上行」特性，使其能將病邪從體內向上驅趕，達到治療效果。例如，咽喉腫痛、口瘡等症，皆可用其治療，其功效在於殺蟲及消炎。 然而，《本草述鉤元》則對膽礬的應用提出了更細緻的分析。婁全善指出，膽礬性寒，對於「惡寒之喉痹」，即因寒邪凝滯導致的喉嚨疾病，是絕對禁忌的。因為膽礬會進一步收斂陽氣，使病情加劇。只有在「不惡寒之喉痹」，也就是因風熱或痰火壅塞引起的喉嚨疾病，才能使用膽礬。其機理在於，膽礬能「散風木相火」，針對少陽經的病症有效。因此，膽礬的湧吐功效，並非適用於所有情況，而是針對特定病症，通過疏通經絡、驅除風熱痰涎，達到治療目的，而非直接誘發嘔吐。 其應用需謹慎辨證，不可濫用。
3. 瓜蒂
瓜蒂主治吐風痰宿食、瀉水濕停飲。治痰涎宿食、壅塞上脘、胸中痞梗、風痰癲癇、濕熱黃疸、四肢浮腫、鼻塞、喉痹。
吐風痰宿食，瀉水濕停飲。治痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞梗，風痰癲癇，濕熱黃疸，四肢浮腫，鼻塞，喉痹。 《本經》："主大水，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒，咳逆上氣，及食諸果，病在胸腹中，皆吐下之。"
4. 銅綠
銅綠性酸、澀、寒、平、有毒。主要功效明目退翳、湧吐風痰、解毒祛腐、殺蟲止癢。主目翳、眼瞼糜爛、中風痰壅、癰疽、鼻息肉、喉痹、牙疳、臁瘡、狐臭、頑癬、痔瘻
銅綠，在古代醫籍中記載具有湧吐功效，其機理與其成分及藥性密切相關。多數典籍認為銅綠的湧吐作用主要針對風痰。 《本草綱目》明確指出銅綠「能吐利風痰」，並認為其功效與其酸性及小毒有關，這些特性能影響肝膽，而肝膽與風痰的產生和代謝相關。 《神農本草經疏》則對此有所補充，認為銅綠雖《本經》記載氣平無毒，但實際應用中多見於吐風痰藥方，其味應屬酸苦澀，氣微寒。 「酸入肝而主斂」，卻又能因其苦寒之性，清瀉肝經的風熱，從而達到明目的效果。 因此，《神農本草經疏》也提示銅綠的應用需謹慎，針對因肝虛血少導致的目痛膚翳則不宜使用。 其他典籍如《藥對》、《本草拾遺》等也記載銅綠能治風爛淚出、明目去膚赤等症狀，這些症狀的產生也與肝經風熱有關，進一步佐證了銅綠湧吐風痰的功效。雖然《本草綱目》也提及銅綠能治惡瘡、疳瘡、殺蟲等，但這些功效並非其主要湧吐作用的展現。 綜上所述，古代醫籍中關於銅綠湧吐功效的記載，主要體現在其治療風痰相關疾病上，其酸苦寒的藥性，以及對肝膽的影響是其發揮湧吐作用的關鍵。 然而，需注意的是，不同典籍對銅綠藥性的描述略有差異，其應用也需根據病症和體質謹慎考慮。
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