具有[收澀收斂]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2021-09-20關於固澀收斂
凡以收斂固澀為主要功效，治療氣血精津滑脫散失之證的藥物稱為收澀藥。本類藥物大多性味酸澀，分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用。具有收斂固澀、斂其耗散，防其因滑脫不禁而導致正氣衰竭，變生他證的功效。
收澀藥主要用治氣血精津滑脫散失之證。由於滑脫證候的病因和發病部位的不同，就表現出有自汗、盜汗、肺虛久咳、遺精滑洩、小便失禁、久瀉久痢和崩滑帶下等不同證候。
氣血精津是營養人體的重要物質，既不斷被消耗，又不斷得到補充，維持相對的平衡狀態，以保持人體機能正常。氣血精津一旦消耗過度，正氣虛虧，則每致滑脫不禁，甚至可以危及生命。古人認為收斂藥酸澀有固脫和收斂耗散的作用。
《本草綱目》記載：「脫者，氣脫也、血脫也、精脫也、神脫也，脫則散而不收，故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散。」收澀藥的應用屬於中醫治則中的一種，稱「固澀法」。應用收斂固澀藥物，只是治病之標，能及時斂其耗散，防止因滑脫不禁而導致正氣虛衰，變生他證。但滑脫證候的根本原因正是正氣虛弱，故需與相應的補虛藥物配合應用，以達到標本同治的目的。
關於固澀收斂的9種常見中藥或食物
1. 五味子
五味子性味酸、溫。主治收斂固澀、益氣生津、補腎寧心。用於久嗽虛喘、夢遺滑精、遺尿尿頻、久瀉不止、自汗、盜汗、津傷口渴、短氣脈虛、內熱消渴、心悸失眠。
五味子，自古以來即被視為重要的中藥單方，其「固澀收斂」功效在眾多古代醫籍中都有記載，主要體現在對肺腎的滋補和收斂作用上。 《神農本草經》即記載其「主益氣，咳逆上氣，勞傷贏瘦，補不足，強陰，益男子精」，點明瞭其益氣、收斂、補腎的功效。 《本草經疏》進一步闡述：「肺主諸氣，酸能收，正入肺補肺，故益氣也」。五味子的酸味，能收斂肺氣，對於肺氣虛弱導致的咳嗽、氣喘等症狀具有療效。 《註解傷寒論》也引用《內經》「肺欲收，急食酸以收之」，說明五味子的酸味能收斂逆氣，安撫肺氣。 《本草衍義》雖然提及「食之多致虛熱」，但同時也指出其能補腎、暖水臟，說明其收斂作用並非一味寒涼，而是針對虛寒之症。 《本草衍義補遺》更進一步解釋：「收肺氣非除熱乎？補腎非暖水臟乎？」認為其收斂肺氣的同時，也能除熱，其補腎作用也能溫暖水臟。 《丹溪心法》則指出，黃昏咳嗽是虛火浮於肺，需用五味子等收斂之藥降火。 《本草匯編》則強調南北五味子的不同應用，顯示其功效也與產地和藥性相關。《本草綱目》則總結五味子「入補藥熟用，入嗽藥生用」，說明其用法上的區別。《本草匯言》則全面總結了五味子在治療各種氣虛、陰虛、陽虛等症狀上的應用，皆與其固澀收斂的功效息息相關，涵蓋肺腎兩臟，甚至更廣泛地涉及全身氣血的調和。 這些古代醫籍的記載，從不同角度印證了五味子在固澀收斂方面的功效，以及其在治療各種相關疾病中的重要作用。
2. 浮小麥
浮小麥性味甘、涼。主治益氣、除虛熱、止汗。用於治骨蒸勞熱、自汗盜汗、體虛多汗、臟躁症。
浮小麥具固澀收斂之功，此源於其味甘、澀，能入肝、腎經，生用性涼，炒製性溫。其澀味乃中藥收斂固脫之主要效用，能固精止遺、攝血止血、澀腸止瀉、斂汗止汗。生用性涼，尤善涼血止血，針對熱證或實熱出血、脫泄病機，如崩漏、尿血、自汗盜汗皆由其固斂之性所制。炒後性溫，偏補脾腎，故其收斂固攝之力更兼補益之功，宜於脾腎虧虛所致之久瀉、遺精、滑精，透過補益脾腎之氣，結合澀性，進一步鞏固精關、固攝脾胃之氣，以防精氣外泄與水濕下注。其固澀作用是從多方面閉斂耗損，體現中醫「固本培元，收斂閉藏」之理。
3. 烏梅
烏梅性味酸、平。主治收斂生津、安蛔驅蟲。治久咳、虛熱煩渴、久瘧、久瀉、痢疾、便血、尿血、血崩、蛔厥腹痛、嘔吐、鉤蟲病、牛皮癬、胬肉。
烏梅，味酸澀，性溫，自古以來即被視為重要的收斂藥物。其固澀收斂之效，歷代醫家多有論述，功效廣泛，體現在多個方面： 首先，烏梅能**斂肺氣止瀉痢**。《神農本草經》記載其能“主下氣”，《本草綱目》則指出其“斂肺澀腸，治久嗽，瀉痢”。《湯液本草》王好古更明確指出烏梅“能收肺氣，治燥嗽，肺欲收，急食酸以收之”，說明烏梅對於肺氣虛弱、咳嗽、久瀉等症狀，具有收斂固護的作用。 《本草求真》更進一步闡述，烏梅“入肺則收，入腸則澀”，說明其收斂作用在肺與腸道皆有體現。 許多古代醫籍如《本草拾遺》、《日華子諸家本草》、《本草圖經》等都記載烏梅能治療各種痢疾，正是其收斂固澀功效的體現。 其次，烏梅能**止血**。《本草求原》記載烏梅能治“溲血、下血、諸血證，自汗”，《醫說》更提到曾有醫家以烏梅治療痢血，說明其具有收斂止血的功效。 這與烏梅的酸澀之性有關，《醫說》中提到“血得酸即斂，得寒則止，得苦則澀故也”，點明瞭烏梅止血的機理。 此外，烏梅的收斂作用還體現在**其他方面**，例如《本草綱目》提到的“消腫、湧痰、殺蟲”，以及《本草經集註》中記載的治療傷寒煩熱，皆與其收斂、固護的藥性相關。 《本草求真》更總結烏梅收斂作用之廣泛，指出其能治久瀉久痢、氣逆煩滿、反胃骨蒸等症，皆因其收澀之性。 總而言之，烏梅的固澀收斂功效，是其藥性酸澀溫和的綜合體現，在治療各種因氣虛、津液不足、腸道失固等引起的病症中，發揮著重要作用。 其應用廣泛，涵蓋肺、腸、血等多個方面，是古代醫家經驗的積累與智慧的結晶。
4. 蓮子
蓮子性甘、澀、平。主治養心、益腎、補脾、澀腸、止瀉、益腎固精、養心安神。治夜寐多夢、淋濁、久痢、虛瀉、婦人崩漏帶下、脾虛久瀉、腎虛遺精、滑泄、小便不禁、心神不寧、驚悸等症。
蓮子，在古代醫籍中被廣泛記載，其固澀收斂的功效尤為突出。從眾多典籍記載中，我們可以梳理出蓮子固澀收斂作用的幾個方面。 首先，《本草綱目》明確指出蓮子「交心腎，厚腸胃，固精氣」。「固精氣」一語，直接點明瞭蓮子收斂作用的核心——收斂精氣，從而治療遺精、滑精等症狀。《日華子諸家本草》也記載蓮子能「治腰痛，洩精」，與此相印證。《玉楸藥解》更進一步指出，蓮子「固澀之性，最宜滑洩之家，遺精便溏，極有良效」。這些記載都說明蓮子能有效收斂腎氣，對於腎氣虛弱導致的遺精、滑精、尿頻等症狀有較好的療效。 其次，蓮子的收斂作用也體現在腸胃方面。《本草綱目》提及蓮子「止脾洩久痢，赤白濁，女人帶下崩中諸血病」，《日用本草》則記載其「止煩渴，治瀉痢，止白濁」。《本草備要》更指出蓮子「專治噤口痢、淋濁諸證」。這些記載表明，蓮子能收斂腸胃，治療腸胃虛弱引起的腹瀉、痢疾等症狀，並能改善白濁、帶下等症。 《隨息居飲食譜》更進一步提到蓮子能「固下焦，愈二便不禁」，直接點明其收斂下焦的作用。 此外，《醫林纂要》中提到，蓮子去心連皮生嚼效果最佳，能「澀精」，而若去皮則「其功止於補脾而已」，說明蓮子的皮在發揮固澀作用中扮演著重要角色。 綜上所述，古代醫籍中對於蓮子固澀收斂功效的記載，充分體現了蓮子在治療因氣虛、腎虛導致的精氣外洩，以及腸胃虛弱引起的洩瀉等症狀方面的價值，其作用機理與現代藥理學研究也有一定的契合之處，值得進一步探討。
5. 赤石脂
赤石脂性甘、澀、酸、溫、無毒。主治澀腸、止血、生肌斂瘡。用於久瀉久痢、大便出血、崩漏帶下、外治瘡瘍不斂、濕疹膿水。
赤石脂，古籍中記載其功效廣泛，尤以「固澀收斂」著稱。其作用機理，歷代醫家多有闡述，可歸納為以下幾點： 首先，赤石脂具有**收斂止瀉**的功效。《名醫別錄》、《藥性論》、《日華子諸家本草》、《本草綱目》、《本草匯言》等多部典籍均記載其能治療洩痢、腸癖、崩漏帶下等症。這與其藥性有關，《本草綱目》指出其「澀而重」，能收斂腸胃，止住因腸道虛弱、氣血不足而引起的瀉痢。李東垣在《蘭室祕藏》中更明確指出赤石脂「固腸胃有收斂之能」。《本經逢原》則進一步解釋，赤石脂用於治療腹痛腸癖等，是因其能收斂止住過度開洩。 其次，赤石脂能**止血固脫**。《珍珠囊》簡潔地概括其功效為「固脫」，《本草綱目》則說明其能「收脫肛」，並指出其「澀而重，故能收濕止血而固下」。《本經逢原》認為，赤石脂治療產難胞衣不出，是因其能「重以鎮之」，止住產後出血過多而造成的脫失。 《本草匯言》也提到赤石脂能「禁崩中淋帶」，說明其能有效治療女性的出血性疾病。 《神農本草經》更列舉其能治陰蝕下血等症。 此外，赤石脂的固澀作用還體現在其**生肌斂瘡**的功效上。《本草綱目》指出其能「生肌肉，厚腸胃」，《本草匯言》也提到其能「斂瘡口」。 這些記載都說明赤石脂具有促進組織修復和癒合的作用，這與其收斂止血的功效相輔相成。 總之，赤石脂的「固澀收斂」功效，體現在其對腸胃、血脈以及創傷的治療上，是古代醫家廣泛應用的一味重要藥物。
6. 山茱萸
山茱萸性味酸、性微溫。主治補益肝腎、澀精固脫。用於眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫。內熱消渴。
山茱萸，在古代醫籍中被廣泛記載，其固澀收斂之效，體現在多個方面。 《神農本草經》及《神農本草經疏》皆提及山茱萸能「止小便利」，其酸味正是收斂作用的體現。這與《本經逢原》中所言「以其酸收，無發越之理」相符，說明山茱萸的收斂作用並非透過發汗等方式達成，而是藉由酸味直接收斂，主要作用於腎氣，使封藏有度，從而達到止瀉、止遺精、白濁等作用，正如《本草新編》所論述的「補腎水，而性又兼澀」。《藥品化義》更進一步指出，山茱萸能「斂水生津」，並以此解釋其治療遺精、白濁、小便失禁等症的機理，其收斂作用不僅止於尿液，還涉及精氣的固攝。 《雷公炮炙論》則強調山茱萸「大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫」，並指出其收斂作用並非單純的收斂，而是「收澀之中兼具條暢之性」，能通利九竅，流通血脈。此說法說明山茱萸的固澀並非死板的收縮，而是具有調節平衡的作用。 《本草新編》更以五更瀉例證其療效，認為其能補腎水，收斂因腎虛導致的滑脫症狀。 《澠水燕談錄》則特別指出山茱萸的核具有溫澀祕精氣的功效，認為古人完整使用山茱萸（包括核）更符合其藥性。 總而言之，山茱萸的固澀收斂作用，並非單純的收縮，而是通過補益肝腎，調節臟腑陰陽，最終達到固澀精氣，收斂滑脫的效果，在古代醫家眼中，是一味兼具補益和收斂功效的良藥。
7. 桑螵蛸
桑螵蛸性味甘、鹹、平。主要功效固精縮尿、補腎助陽。主遺精、早洩、陽痿、遺尿、尿頻、小便失禁、白濁、帶下
桑螵蛸，其固澀收斂之功效在歷代醫籍中多有記載，且應用廣泛。其作用機理與肝腎相關，諸多古籍皆有論述。 《神農本草經》最早記載桑螵蛸能「主傷中，疝瘕，陰痿，益精生子」，其中「陰痿」指男性性功能障礙，說明其早已被應用於男性生殖系統疾病。 此書並提及其能「通五淋，利小便水道」，這似乎與其收斂功效相悖，但實則反映了桑螵蛸的應用具有辨證論治的靈活性，針對下焦虛弱導致的遺精、白濁等症狀，能起到收斂固澀的作用；而對於下焦濕熱壅滯，則可藉由其利尿作用，排除濕邪。 《本經逢原》則更進一步闡述桑螵蛸為「肝腎命門藥也。功專收澀」，精闢點明其藥性及主要功效。其指出桑螵蛸用於「男子虛損，腎虛陽痿，夢中失精，遺溺白濁」等症，正體現了其固澀收斂，益腎固精的功效。值得注意的是，該書也提及桑螵蛸能「通五淋，利小便水道」，與《神農本草經》的記載相呼應，說明其運用需辨別虛實寒熱。 《名醫別錄》和《藥性論》也同樣強調桑螵蛸治療男子虛損、遺精、尿頻等症的功效，後者更明確指出其能「止小便利」，特別針對腎虛引起的症狀。 《本草衍義》則專注於其治療「小便白濁」的效用，而《玉楸藥解》則擴展了其應用範圍，提及治療帶濁、淋漓、耳痛等症，顯示其固澀收斂的效用並非僅限於生殖系統。 綜上所述，歷代醫家對桑螵蛸的固澀收斂功效皆有肯定，其應用範圍廣泛，但需根據病症的虛實寒熱，辨證施治。 桑螵蛸的藥效顯然與肝腎功能密切相關，通過滋補肝腎，達到固澀收斂的目的。
8. 海螵蛸
海螵蛸性鹹、澀、微溫。主治除濕、制酸、止血、斂瘡。治胃痛吞酸、吐、衄、嘔血、便血、崩漏帶下、血枯經閉、腹痛症瘕、虛瘧瀉痢、陰蝕爛瘡。
海螵蛸，即烏賊魚的骨骼，在古代醫籍中被廣泛記載其固澀收斂之效。其功效，主要體現在對血虛、血瘀、以及由此引發的諸多病症的治療上。 《本草綱目》中提到海螵蛸為「厥陰血分藥」，厥陰屬肝，肝主血。因此，它能治療各種血病，例如血枯、血瘕、經閉、崩漏、下痢等，這些都與肝臟及血液運行失常有關。書中更引用《素問》論述海螵蛸治療血瘀相關的「血桔」症，佐證其作用於肝經，調和血氣，有效改善因血瘀導致的諸多症狀。 《神農本草經疏》則進一步闡述海螵蛸味鹹氣微溫，入足厥陰、少陰經。它能治療女性因血虛而導致的經血過少或閉經、赤白帶下等，以及因肝腎虛損引起的各種問題。對於男性，則能改善腎虛、精虧等狀況。書中指出其鹹溫的特性，能溫通血脈、祛除寒濕，從而達到固澀收斂的效果。海螵蛸入肝膽，可舒暢營氣，因此也能治療腹痛等與氣血運行相關的疾病。其溫燥的特性，還可治療瘡瘍膿多等濕邪相關的病症。 綜上所述，古代醫籍認為海螵蛸的固澀收斂功效，主要體現在其調節肝腎、溫通血脈、祛除寒濕等方面，能有效治療與血虛、血瘀、肝腎不足相關的多種疾病。其作用機制，在於平衡陰陽，使氣血運行通暢，達到固澀收斂的目的。
9. 訶子
訶子性味苦、酸、澀、平。主治澀腸止瀉、斂肺止咳、利咽開音。用於久瀉久痢、便血脫肛、肺虛喘咳、久嗽不止、咽痛音啞。
訶子，其固澀收斂的功效在歷代醫籍中多有記載，其作用機理與藥性運用，也因不同醫家的理解而呈現豐富的面貌。 《神農本草經疏》認為訶子“苦澀收斂，治標之功”，其苦味能瀉，澀味能收，溫性能通，最終達到斂氣止瀉的作用。古人運用訶子治療冷氣、心腹脹滿、水道不利、腸風瀉血、帶下等症，皆是基於其收斂止瀉的特性。 《藥品化義》則更進一步闡述了訶子的“降能收”特性。它認為訶子既能降火斂肺，治療肺氣鬱遏導致的咳嗽、聲啞等症；又能固澀大腸，治療久瀉久痢導致的元氣耗損。但同時也提醒，因其苦味能洩氣，真氣虛弱者需慎用。 《本經逢原》則從藥性角度深入分析，指出訶子生用清金止嗽，熟用固脾止瀉。然而，它也強調訶子的降斂之性，雖能固澀止脫，但終究不及甘溫藥物益脾之效，因此更適用於久嗽喘乏、真氣未衰者。對於風寒暴嗽、濕熱下痢等症則不宜使用。 綜上所述，古代醫家對訶子固澀收斂功效的理解，體現了辨證論治的精髓。 其運用不僅侷限於止瀉，更涵蓋了斂肺止咳、固攝元氣等多方面，但用藥劑量和炮製方法，需根據患者的具體病情和體質而定，才能發揮其最佳療效。 從《藥性論》、《新修本草》、《日華子諸家本草》等典籍中，更可見其應用範圍之廣，包括治療水腫、消化不良、崩漏帶下等症狀。 不同醫家對其藥性的詮釋，也豐富了我們對訶子藥理作用的認識。
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