具有[驅蟲殺蟲]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2019-06-18關於驅蟲殺蟲
透過這類藥物能將腸道寄生蟲能殺死或驅出體外的藥物，此類藥物主要用於腸內寄生蟲所引起的疾病，對腸道內寄生蟲，有毒殺、麻痺作用。
關於驅蟲殺蟲的9種常見中藥或食物
1. 使君子
使君子性味甘、溫、小毒。主治殺蟲、消積、健脾。治蛔蟲腹痛、小兒疳積、乳食停滯、腹脹、瀉痢。
使君子，在古代醫籍中被廣泛記載為驅蟲良藥，其功效主要體現在對蟲積的治療上。不同典籍對其功效與作用機理有著不同的闡述。 《本草綱目》指出使君子與其他殺蟲藥不同，其味甘而非苦辛，能有效殺滅蟲積。服用方法簡單，可直接食用果仁或煎湯服用，效果顯著。更值得一提的是，它不僅殺蟲，還能益脾胃，斂虛熱，止瀉痢，是治療小兒諸病的重要藥物。此處強調了使君子的溫和特性，並非單純的毒殺，而是兼顧了調理脾胃的作用。 《神農本草經疏》則更深入地探討了使君子殺蟲的機理。其認為小兒五疳、便濁瀉痢及腹蟲等症狀，皆因脾虛胃弱導致乳食停滯、濕熱瘀塞所致。使君子能健脾胃，從根本上解決問題，而非僅僅殺滅蟲體。其“不苦不辛，而能殺疳蛔”的特點，更使其成為治療小兒疾病的上選藥物。 《開寶本草》簡潔地記載了使君子主治小兒五疳、小便白濁和瀉痢。這與其他典籍所述的脾胃虛弱、濕熱瘀滯等病因相符，說明使君子在治療這些症狀方面具有較好的療效。 《本草正》提醒使君子雖好，但不可過量服用，因其性滑，多服則傷脾。此外，它也區分了使君子與榧子在殺蟲方面的專長，使君子專殺蛔蟲，而榧子則專殺寸白蟲。 《本草正義》則進一步闡述了使君子的溫和作用機理，其甘溫屬性能促進飲食運化，疏導腸中積滯，並因其富含脂液而具有滑利流通的功效。書中還詳細解釋了小便白濁與瀉痢，皆與疳積相關，使君子能通過改善消化功能，從而解決這些症狀。 綜上所述，古代醫籍一致肯定使君子在驅蟲方面的功效，並從不同角度闡述其作用機理，多強調其溫和健脾的特性，而非單純的毒性殺蟲。其治療對象主要為小兒蟲積，但其作用機理也為現代研究提供了有益的參考。
2. 川楝子
川楝子性苦、寒、有小毒。主治疏肝泄熱、行氣止痛、驅蟲殺蟲。用於胸脅、脘腹脹痛、疝痛、蟲積腹痛、頭癬等症。
川楝子，其驅蟲殺蟲的功效，歷代醫家多有記載，其機理與藥性特點密切相關。 《神農本草經》是最早記載川楝子藥效的典籍，其明確指出川楝子「殺三蟲疥瘍」，這奠定了其驅蟲的基礎。 後世醫家更進一步闡述其作用機理。例如，《本草綱目》提到川楝子「導小腸膀胱之熱」，並認為其能引導心火下行，因此對於心腹痛和疝氣等症狀有效。這暗示川楝子可能通過清熱解毒，以及疏通經絡來達到驅蟲的目的。 蟲積多與腸胃濕熱、氣滯血瘀相關，川楝子苦寒的特性，可以清熱燥濕，並具有疏肝理氣的作用，從而達到驅除蟲積的效果。 《神農本草經疏》則從寒熱角度分析，認為川楝子苦寒，能散陽明之邪熱，而蟲積也常與陽明經熱邪有關，因此川楝子能通過清熱解毒來殺蟲。 此外，《本草綱目》和《本草求原》也提及川楝子能治療諸蟲、痔等症狀，進一步佐證其驅蟲功效。 《醫林纂要》更指出其可以清泄肝腎之火，而肝腎之火旺盛也可能導致蟲積的發生，因此川楝子通過清熱瀉火也能間接達到驅蟲的目的。 綜上所述，川楝子驅蟲的功效，不僅源於其直接殺滅蟲體的作用，更與其清熱解毒、疏肝理氣、瀉火等多重功效密切相關，體現了中藥整體觀的治療思路。 其在治療蟲積、腸胃濕熱相關疾病方面，具有獨特的療效。
3. 烏梅
烏梅性味酸、平。主治收斂生津、安蛔驅蟲。治久咳、虛熱煩渴、久瘧、久瀉、痢疾、便血、尿血、血崩、蛔厥腹痛、嘔吐、鉤蟲病、牛皮癬、胬肉。
烏梅，味酸澀，性溫，自古即被廣泛應用於中醫藥領域，其驅蟲殺蟲之效，歷代本草典籍多有記載，其機理並非單純的毒殺，而是更多地體現出“酸收”的特性。 《本草綱目》明確指出烏梅具有「殺蟲」功效，並列舉其能治療「蛔厥吐利」等蟲症。 這與《醫說》中對烏梅作用機理的闡述相呼應：「張仲景治蛔厥烏梅丸，及蟲方中用者，取蟲得酸即止之義」。此處暗示，烏梅的酸味能使蟲體收斂、抑制其活動，達到驅蟲的目的，而非直接殺死。 《本草求真》更進一步說明：「入蟲則伏」，意指烏梅的酸澀性質能使蟲體收斂，失去活性，從而達到驅蟲的效果。 其他典籍亦佐證了烏梅在驅蟲方面的應用。《本草書名》（盂詵）記載烏梅可用於治療大便不通，其中提到以烏梅製成丸藥下部，說明其可能通過刺激腸道蠕動，將蟲體排出體外。《本草拾遺》記載烏梅能「治瘧瘴」，瘧疾的某些症狀也可能與寄生蟲感染相關，間接地體現了其驅蟲作用。 《日華子諸家本草》也提及烏梅能「澀腸止痢」，而痢疾有時也與腸道寄生蟲有關，說明烏梅的收斂作用能有效改善腸道環境，抑制蟲體滋生。 綜上所述，古籍中關於烏梅驅蟲的記載，多側重其酸澀收斂的特性，以達到抑制蟲體活動、促進其排出，而非直接毒殺。 這與現代醫學中某些驅蟲藥物作用機理，例如某些驅蟲藥物通過作用於蟲體神經系統而使其麻痺，有一定程度的相似性，但需注意古籍記載與現代藥理研究方法有所不同，需謹慎看待。
4. 百部
百部性甘、苦、微溫。主治潤肺下氣止咳、殺蟲。用於新久咳嗽、肺癆咳嗽、百日咳、外用於頭虱、體虱、蟯蟲病、陰癢。蜜百部潤肺止咳、用於陰虛勞嗽。
百部，此味中藥自古便以其驅蟲殺蟲之效著稱，且在治療咳嗽方面亦有顯著貢獻。諸多古代醫籍對其功效多有記載，茲將其彙整如下： 《名醫別錄》、《藥性論》等書皆指出百部能治咳嗽、上氣，並潤肺。此說明百部對於呼吸系統疾病，尤其是因肺熱或肺虛引起的咳嗽，具有治療作用。其驅蟲之效，則見於《本草經集註》、《本草拾遺》、《日華子諸家本草》等。陶弘景在《本草經集註》中記載百部可去蝨，而《本草拾遺》則提到其能治療蟲蠶咬傷及疥癬瘡。《日華子諸家本草》更進一步指出百部能殺滅蛔蟲、寸白蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲，以及治療疳蛔和因寄生蟲引起的骨蒸勞。 《本草綱目》將百部與天門冬作比較，指出兩者皆能治肺病殺蟲，但百部氣溫而不寒，適合治療寒嗽；天門冬性寒，則適用於熱嗽。此說明百部在殺蟲的同時，還能根據病症寒熱虛實進行調整應用。 《本草新編》認為百部殺蟲而不傷氣血，但藥力較弱，可加大用量，並建議與人參、茯苓、黃耆、蒼朮等藥材合用，以增強療效。對於肺癆患者伴有寄生蟲的情況，則建議與地骨皮、沙參、丹皮、熟地、山茱萸等藥物同用。 《本草正義》則深入闡述百部殺蟲的機理，認為其適用於因虛熱引起的肺部寄生蟲感染，並指出其潤而不燥，能開洩降氣，故各種咳嗽都可使用，尤其適用於久咳虛咳。 綜上所述，古代醫籍對百部驅蟲殺蟲功效的記載，涵蓋了外寄生蟲（如蝨子）以及內寄生蟲（如蛔蟲、蟯蟲等），且其應用範圍廣泛，從單獨使用到與其他藥材配伍，都顯示出百部在中醫藥領域中重要的地位與作用。 其潤肺止咳的功效，更與驅蟲作用相互輔佐，共同促進疾病康復。
5. 萹蓄
萹蓄性苦、微寒。主治利尿通淋、殺蟲、止癢。用於膀胱熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、皮膚濕疹、陰癢帶下、瀉痢、蛔蟲蟯蟲病、痔疾等症。
萹蓄，其驅蟲殺蟲的功效在古代醫籍中多有記載，並非單純針對某一類蟲害，而是涵蓋較廣的範圍。 最早的《神農本草經》便已記載萹蓄「殺三蟲」，這「三蟲」所指並未明確說明，但已奠定其驅蟲功效的基礎。後世醫家在此基礎上進一步闡明其作用對象及機理。 《本草經集註》中，陶弘景明確指出萹蓄「煮汁與小兒飲，療蛔蟲有驗」，說明其至少對蛔蟲有效。這也間接說明萹蓄可能通過其利水消腫的功效，驅除寄生於腸道的蟲體。 此外，雖然《名醫別錄》記載萹蓄「療女子陰蝕」，看似與驅蟲無關，但部分婦科疾病與寄生蟲感染相關，因此也不排除此處「陰蝕」與蟲害相關的可能性。 值得注意的是，其他典籍中雖然未直接提及萹蓄的驅蟲功效，但其記載的功效，例如《貴州民間方藥集》所述「治小兒疳積，消臌脹」，以及《滇南本草》提到的「治五淋白濁」，都間接說明瞭其淨化腸胃、排除體內濕熱的功效。這些功效的達成，也能間接起到抑制蟲害滋生的作用。 綜上所述，萹蓄的驅蟲功效，並非單純依靠某一特定成分直接殺死蟲體，而是通過其利水、消腫、清熱、解毒等多方面作用，改善體內環境，從而達到抑制蟲害、輔助驅蟲的目的。 其作用機制值得現代藥理學進一步探究。
6. 檳榔
檳榔性味苦、辛、溫。主治殺蟲消積、降氣、行水、截瘧。用於絛蟲、蛔蟲、薑片蟲病、蟲積腹痛、積滯瀉痢、裡急後重、水腫腳氣、瘧疾。
檳榔驅蟲殺蟲的功效，歷代本草典籍多有記載，其作用機理與藥性密切相關。 《神農本草經疏》指出，檳榔走入手足陽明經，而陽明經主司水谷運化。若陽明經病，水谷消化不良，滯留成痰癖，久之則生蟲。檳榔苦能下洩，辛能散結破滯，故能殺蟲。此說法將檳榔的驅蟲作用與其整體疏通經絡、促進消化吸收的功能聯繫起來。 《名醫別錄》簡潔地指出檳榔「主消谷逐水，除痰癖，殺三蟲，療寸白」，明確記載其殺蟲功效，並特別提到能治療寸白蟲。 《本草綱目》則更進一步闡述，檳榔能「治瀉痢後重，心腹諸痛」，這些症狀也可能與蟲積有關，說明檳榔在驅除腸道寄生蟲方面的應用。 《現代實用中藥》則更直接地指出檳榔「驅除薑片蟲、縧蟲」，並提及其兼具健胃、收斂及瀉下作用。這與其他古籍中描述的檳榔「下行」、「下墜」特性相符。 《本草約言》則指出檳榔驅蟲並非直接殺滅蟲體，而是藉其「下墜」的藥性，將蟲體排出體外。 綜上所述，古籍中關於檳榔驅蟲的記載，不只是單純的殺蟲效果，而是與其破氣、消滯、通便等整體作用密切相關。 檳榔能通過改善消化系統功能，促進腸道蠕動，將寄生蟲排出體外，達到驅蟲的目的。 但需注意，古籍中也提到檳榔久服或多服可能損傷正氣，因此使用檳榔需謹慎，並應遵循醫囑。
7. 花椒
花椒性辛溫，主治溫中止痛、除濕止瀉、殺蟲止癢。用於主脾胃虛寒之脘腹冷痛、蛔蟲腹痛、嘔吐泄瀉、肺寒咳喘、肺寒咳喘、齲齒牙痛、陰癢帶下、濕疹皮膚瘙癢等症。
花椒，味辛性溫，自古即被廣泛應用於中醫藥領域，其驅蟲殺蟲之效，多見於歷代本草典籍記載。 《本草綱目》明確指出花椒「殺蛔蟲」，並記載一則案例：一位七十多歲的婦人，長期腹瀉五年，服用多種藥物無效，後服用含有花椒的藥方，腹瀉得以痊癒。此案例說明花椒能有效治療因脾胃虛寒導致的腹瀉，而這些腹瀉也可能與腸道寄生蟲有關。此外，李時珍更進一步闡述，服用藥物嘔吐者，可能因蛔蟲阻礙藥物吸收，故於藥物中加入炒川椒，可使蛔蟲伏匿，利於藥物吸收。這顯示古人已觀察到花椒對蛔蟲的抑制作用。 《名醫別錄》則提到花椒「殺蟲魚毒」，表明其殺蟲能力不僅限於人體內寄生蟲，也包括外來的蟲、魚毒素。 《神農本草經疏》則從理論層面解釋花椒殺蟲的機理：「以其得陽氣之正，能破一切幽暗陰毒之物也。」 說明花椒的溫熱之性，能驅除體內陰寒之邪，而蟲邪往往與陰寒相關，故花椒能有效殺蟲。 綜上所述，歷代醫家對花椒的驅蟲功效多有記載，並從臨牀經驗和理論層面加以佐證。其驅蟲機理可能與其溫熱的藥性，以及對腸胃道的溫煦作用，抑制蟲體生存環境有關，但具體機制仍需現代藥理學進一步研究。 值得注意的是，古籍記載多為經驗總結，現代應用需謹慎。
8. 硫磺
硫磺性酸、熱、有毒。主治外用解毒殺蟲療瘡、內服補火助陽通便。外治用於疥癬、禿瘡、陰疽惡瘡、內服用於陽痿足冷、虛喘冷哮、虛寒便秘。
硫磺，自古以來即以其驅蟲殺蟲的功效著稱。從歷代本草典籍的記載中，我們可以窺見其應用歷史與藥性特點。 《吳普本草》記載硫磺的產地與採集時節，說明古人已掌握其採集方法。《名醫別錄》則進一步指出其產地多為山谷中，並將其與礬石聯繫起來，暗示了其礦物特性。《本草經集註》則對《名醫別錄》中「礬石液」的說法提出質疑，指出南方並無礬石，暗示硫磺的來源及性質可能因地域而異。 《本草書名》中的《丹房鏡源》則從煉丹的角度描述硫磺的性質，強調其與金屬的反應，突顯其強烈的化學活性。此活性，也是其殺蟲功效的物質基礎。 《海藥本草》則提及硫磺的別名「黃硇砂」，並指出其具有極強的腐蝕性，能「壞五金」，同時也暗示其藥用價值，但也提醒了其毒性及解毒方法。 《本草綱目》則綜合前代文獻，更詳細地描述了硫磺的產地環境，例如與溫泉的關聯，以及其形成過程，更引述了《魏書》與《博物志》的記載，佐證了硫磺產地之廣泛及奇特的地質現象。 值得注意的是，《本草綱目》也提及硫磺能「堅筋骨」，說明其藥用範圍並非僅限於驅蟲殺蟲，而是具有多方面的功效。 總而言之，歷代醫家對硫磺的記載，不僅記錄了其藥用，更反映了古人對自然物質的觀察與理解，為我們深入探究其藥理機制提供了珍貴的歷史資料。
9. 雄黃
雄黃性辛、苦、溫、有毒。主治解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧。用於癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、蟲積腹痛、驚癇、瘧疾。
雄黃，作為一種傳統中藥單方，其驅蟲殺蟲之效，歷代醫家多有論述。綜觀《神農本草經疏》、《名醫別錄》、《日華子諸家本草》、《湯液本草》、《本草綱目》及《本草正》等古代醫籍，可見雄黃的殺蟲功效主要體現在以下幾個方面： 首先，雄黃具有燥濕殺蟲的特性。《神農本草經疏》指出，雄黃味辛苦溫，能燥濕殺蟲，是治療濕熱留滯肌肉所致的瘡瘍、疥蟲等症的要藥。 此觀點認為，濕熱環境易滋生蟲類，雄黃的辛溫之性可有效殺滅蟲體，並乾燥濕潤環境，從而達到驅蟲目的。 《名醫別錄》更進一步指出雄黃可治療疥蟲及各種瘡瘍。 其次，雄黃的殺蟲功效並非侷限於皮膚表層。《名醫別錄》記載雄黃能治鼻中息肉、癖氣（腸道積滯）、百節中大風（關節疼痛），以及諸多內部病症，《本草綱目》更擴展到治療瘧疾寒熱、伏暑洩痢、驚癇等，甚至能殺「勞蟲疳蟲」，說明雄黃的殺蟲作用也涵蓋了內寄生蟲。 這與《神農本草經疏》中提及雄黃能「搜剔百節中大風積聚」相呼應，暗示其能深入經絡，清除積滯。 此外，《日華子諸家本草》強調雄黃能治療蛇蟲犬獸咬傷，顯示其具有解毒殺蟲的雙重功效。《本草綱目》則更進一步闡述雄黃入肝經氣分，能治療肝風、肝氣、驚癇等肝經相關疾病，並能「化血為水」，間接地也與驅除某些寄生蟲相關聯。 總而言之，古籍記載雄黃的驅蟲殺蟲功效廣泛，既能治療外在的皮膚寄生蟲病，也能治療內部寄生蟲及相關疾病。 其作用機理可能與其辛溫燥濕的藥性，以及對特定病竈的殺菌、消腫、解毒作用有關。 但需注意，古籍中亦多次提及雄黃有毒，需謹慎使用。
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