具有[平肝息風]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2022-09-18關於平肝息風
凡具有平息肝風或潛陽鎮靜作用的藥物,稱為平肝息風藥。平肝息風藥以「平肝潛陽」或「息風止痙」為主,主要用於治療肝陽上亢或肝風內動病症。肝陽上亢、肝風內動所致內風諸病,多與臟腑病變有關。
如陽邪熱盛,熱極動風,常見高熱神昏,四肢抽撞等證;肝陽偏亢、肝風上旋,常見頭目眩暈,面熱目赤,甚至猝然昏倒,口眼咽斜,半身不遂等。屬於實證,常治以平肝息風,如用羚羊角、鈎藤、石決明、天麻、牡蝸、菊花、白疾黎等,多配伍清熱、化痰、養血等藥物。
若溫邪久留,灼傷真陰,虛風內動,則見筋脈拘攣,手足抽動等症;或下元虛衰、痰濁上泛、發為暗癖等,屬於虛證,治宜補養息風。常用的補養藥如地黃、白芍、雞子黃、阿膠、巴戟天、肉歡蓉等,配伍平肝息風、清熱或化痰開竅等藥。
關於平肝息風的8種常見中藥或食物
1. 白芍

白芍性苦、酸、微寒。主治平肝止痛、斂陰止汗、養血和營。治療月經不調、經行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等症。
白芍,其「平肝息風」功效在古代醫籍中多有記載,其機理並非單純的「瀉肝」,而是複雜的陰陽調和。 《神農本草經》雖未明確提及平肝息風,但《本草別說》已指出藥材產地及炮製對藥效的影響,暗示著白芍的質量與功效密切相關。 成無己在《註解傷寒論》中提到:「芍藥之酸收,斂津液而益榮」,說明白芍的酸味具有收斂作用,能滋養肝陰。 李東垣在《蘭室祕藏》中則闡述白芍「益陰滋濕而停津液」,並指出其「損其肝者緩其中,即調血也」,說明白芍能滋養肝陰,從而緩解肝陽亢盛。 張隱庵的《本草崇原》則糾正了後世將白芍誤認為酸寒的說法,強調其苦平的特性。賈所學在《藥品化義》中指出白芍「微苦能補陰,略酸能收斂」,認為其酸味能「抑肝」,達到平衡肝陽的作用,並說明其在治療肝病上的廣泛應用。 蘇廷琬在《本草書名》中則更精確地指出白芍「主收脾之陰氣,洩肝之陽邪」,強調其在陰陽平衡中的作用。 張山雷在《本草正義》中深入闡述白芍的「柔肝」作用,認為其並非直接瀉肝,而是通過益脾陰、養肝陰來制約肝陽的亢盛,避免了單純瀉肝可能造成的陰虛。 此觀點與朱丹溪在《本草綱目》中提及的「瀉脾火」並非矛盾,反而互補,說明白芍的作用是通過調和脾胃,間接調節肝的陰陽平衡來達到平肝息風的目的。總而言之,古代醫家對白芍「平肝息風」功效的理解,並非單純的瀉肝,而是透過滋陰、斂陽、調和脾胃等多種途徑,達到陰陽平衡,從而緩解肝陽上亢導致的肝風內動。
2. 磁石

磁石性辛鹹、平、無毒。主治平肝潛陽、聰耳明目、鎮驚安神、納氣平喘。用於頭暈目眩、視物昏花、耳鳴耳聾、驚悸失眠、腎虛氣喘。
磁石平肝息風之效,古籍多有記載,其作用機理與現代醫學觀點亦有所契合。 《神農本草經》最早記載磁石「主周痹風濕,肢節中痛」,說明其具有祛風除濕的功效,而風濕痹痛往往與肝腎不足,肝陽上亢相關。 《本草經疏》更進一步闡述,磁石「辛鹹微溫」,能「散風寒,溫能通關節」,其鹹味入腎,能滋養腎陰,腎陰充足則能制約肝陽,從而達到平肝息風的效果。 此處的「風」,並非單指外感風邪,也包含了肝陽上亢所致的內風。 《名醫別錄》記載磁石「養腎藏,強骨氣,益精除煩」,《本草匯言》則明確指出磁石「色黑而法水,故能養腎而強骨益髓,鎮重以象金,故能平肝而主風濕痛痹」。 磁石質重,入腎經,具有鎮降之性,能平抑肝陽的亢盛,從而達到平肝息風的目的。 這與現代醫學中,某些礦物藥物通過調節神經系統,緩解肌肉痙攣,減少風濕性疾病發作的機理,有一定的相似之處。 《本草綱目》記載李時珍用磁石配伍其他藥物治療目疾的案例,說明磁石平肝息風的功效,也能間接改善由肝陽上亢引起的視力問題。 諸多古籍中,磁石常與其他平肝息風藥物,例如生地、白芍、天麻等合用,發揮協同作用,更能有效地治療肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。 總而言之,磁石平肝息風的功效,源於其滋腎、鎮肝的特性,歷代醫家臨牀經驗的積累,也佐證了其療效。
3. 三七

三七性甘平溫,主治活血祛淤、止血、消腫止痛。常用於衄血、吐血、咯血、便血、功能性子宮出血、產後血瘀腹痛、跌打損傷。
三七,一味常用於跌打損傷的中藥,其「平肝息風」之效,雖非其主要功效,卻在古代醫籍中有所提及,並與其止血、活血功效相互聯繫。 《中國藥典》記載其「散瘀止血,消腫定痛」,這看似與平肝息風關係不大,但需從其藥理作用深入理解。 三七的平肝息風作用,主要體現在其活血化瘀的基礎上。古代醫家認為,肝風內動,往往與血瘀相關。血瘀阻滯經絡,氣血運行不暢,便會導致肝陽上亢,出現頭暈目眩、肢體麻木等肝風內動的症狀。《本草綱目》雖未直接論述三七的平肝息風作用,但其記載三七能「止血」、「消腫」,這正好說明其能改善因血瘀導致的血液循環障礙。 當血瘀得到疏通,肝陽自然得以平復,風邪也就得以熄滅。 可以推測,三七之所以能「平肝息風」,並非直接作用於肝臟,而是通過其卓越的活血化瘀功效,間接達到平衡肝陽、熄滅肝風的目的。 因此,三七的平肝息風之效,更像是其活血化瘀功效的延伸和體現。 在一些肝陽上亢、血瘀阻絡引起的眩暈、頭痛等症狀中,運用三七輔以其他平肝息風藥物,往往能取得較好的療效,這也從側面印證了三七的此項作用。 需注意的是,此功效的臨牀應用,需結合患者病情,並在專業醫師指導下進行。
4. 桑葉

桑葉主治疏散風熱、清肺潤燥、平肝明目、涼血止血。主治風溫發熱、頭痛、目赤、口渴、肺熱咳嗽、風痺隱疹、下肢象皮腫、血熱吐血症。
桑葉,其「平肝息風」功效在古代醫籍中多有記載。從上述典籍片段可見,桑葉的平肝息風作用並非單一機制,而是與其多方面的功效息息相關。 《重慶堂隨筆》中提到桑葉能「息內風而除頭痛」,這說明桑葉可以有效平息肝陽上亢所引起的頭痛等症狀。 書中更進一步指出,桑葉能治療因肝熱妄行引起的崩漏(月經異常出血)等婦科疾病,再次印證其平肝作用,尤其針對肝熱所致的病症效果顯著。 其「止風行腸胃之洩瀉」也間接說明桑葉能調節因肝風內動而導致的腸胃不適。 《本草撮要》則從不同角度闡述桑葉的功效。雖然沒有直接提及「平肝息風」,但「除濕弦風明目」暗示桑葉能祛除體內風濕,而風濕的致病因素與肝臟功能密切相關,因此間接佐證其平肝作用。 此外,文中提到桑葉配伍其他藥材,治療肺燥咳血等症,說明其藥性平和,並非單純寒涼之品,有助於理解其平肝的機制並非單純瀉肝火,而是更為精妙的平衡調節。 《神農本草經疏》則從藥性角度深入分析。文中提到桑葉「甘寒相會,故下氣而益陰」,「其性兼燥,故又能除風」,這說明桑葉兼具清熱涼血、疏風解表的作用。 「益陰」有助於滋養肝腎,從根本上調理肝陰不足,而「除風」則可直接平息肝風。 經霜桑葉藥力更強,更是能「明目而止渴」,更進一步體現了其調節肝臟功能的功效。 綜上所述,古籍中對桑葉「平肝息風」功效的論述,並非單純停留在經驗總結的層面,而是從藥性、配伍、功效等多個方面進行了深入的探討,展現了古代醫家對藥物作用機理的深刻理解。 桑葉平肝息風的功效,與其清熱涼血、疏風解表、滋陰益肝等多重作用密切相關,其應用也因此更加豐富多元。
5. 玉米鬚

玉米鬚性味甘、淡、平。主治利尿消腫、平肝利膽。 用於急、慢性腎炎、水腫、急、慢性肝炎、高血壓、糖尿病、慢性鼻竇炎、尿路結石、膽道結石、小便不利、濕熱黃膽等症。 並可預防習慣性流產。
玉米鬚,看似不起眼的農作副產品,卻在傳統醫學中展現出令人驚豔的功效,尤其其「平肝息風」作用,值得探討。綜觀歷代本草典籍,雖未直接以「平肝息風」四字概括其功效,但從諸多記載中,我們能推斷其作用機理。 《浙江民間草藥》明確指出玉米鬚具有「平肝、祛風」的功效,這為其平肝息風作用提供了直接證據。 其「平肝」作用,可能與其利尿消腫的功效相關。《現代實用中藥》記載玉米鬚對腎臟病、浮腫有效,而中醫認為肝腎同源,腎虛則可導致肝陽上亢,而玉米鬚利尿消腫的功能,有助於改善體內水液代謝,間接達到平肝的作用。 此外,玉米鬚的「祛風」作用,也與息風息息相關。風為致病因素,可導致肝風內動,出現眩暈、抽搐等症狀。《四川中藥志》記載玉米鬚能治「風熱、出疹」,這些症狀都與肝風內動相關。 《滇南本草》提及玉米鬚可治「頭痛體困」,頭痛也是肝陽上亢的常見表現之一。 雖然古代典籍並未明確提及「平肝息風」四字,但從《浙江民間草藥》的直接記載,以及其他典籍中關於利尿、清熱、祛風等功效的描述,我們可以推測玉米鬚通過利水消腫、清熱解毒、祛風散邪等多重途徑,間接達到平肝息風的效果。 其作用機理值得現代藥理學進一步研究。
6. 柴胡

柴胡性味苦、辛、微寒。主治解表退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。用於外感發熱、半表半裏寒熱往來、瘧疾、肝鬱脅痛乳脹、頭痛頭眩、月經不調、氣虛下陷之脫肛、子宮脫垂、胃下垂等症。
柴胡,其「平肝息風」功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理並非單純的鎮靜,而是透過疏肝解鬱、調和氣血來達到目的。 《本草綱目》明確指出柴胡能「平肝、膽、三焦、包絡相火,及頭痛、眩暈」。 這說明柴胡的作用靶點並非僅限於肝,而是涵蓋了與肝相關聯的臟腑經絡。肝氣鬱結、肝陽上亢,皆可導致頭痛、眩暈等症狀,而柴胡的疏肝解鬱功效,能使肝氣條達,肝陽不亢,從而達到平肝息風的效果。 《神農本草經疏》也提到柴胡「性升而散,屬陽,故能達表散邪」,這說明柴胡能將鬱滯之氣向上宣發,使氣機通暢,從而緩解肝氣鬱結導致的各種症狀。 《醫學啓源》認為柴胡是「少陽、厥陰引經藥」,少陽主疏泄,厥陰主藏,柴胡能調和少陽、厥陰的氣機,使氣血運行和順,減少肝陽上亢的風險。此外,多部醫籍,如《日華子諸家本草》、《藥品化義》等,皆提及柴胡能「除煩止驚」,這與平肝息風的效果相輔相成,說明柴胡能改善肝臟功能失調引起的煩躁不安、精神失常等症狀。 《本草正》更精確地指出柴胡「用其涼散,平肝之熱」,說明其平肝息風作用是通過清熱涼散來實現的。 總而言之,柴胡的「平肝息風」功效,並非單純的抑制風邪,而是通過疏肝解鬱、調和氣血、清熱涼散等多重機制,從根本上改善肝臟功能,從而達到治療頭痛、眩暈、煩躁等症狀的目的。 需注意的是,不同醫家對柴胡的應用有不同見解,其效用也與病症的具體情況相關,需在專業醫師的指導下使用。
7. 茵陳蒿

茵陳蒿性味微苦、微辛、微寒。主治清熱利濕。治濕熱黃疸、小便不利、風癢瘡疥。
茵陳蒿,在古代醫籍中,被廣泛記載具有「平肝息風」之效,但其機制並非直接作用於肝臟,而是透過其獨特的利濕退黃、清熱解毒之性,間接達到平肝息風的效果。 《神農本草經》記載茵陳「主風濕寒熱邪氣,熱結黃疸」,《名醫別錄》更指出其可「除頭熱」。這些記載暗示,茵陳能清解體內濕熱,而濕熱往往是導致肝陽上亢、風邪內擾的重要因素。肝陽上亢會引起頭暈目眩、頭痛、甚至抽搐等「風證」,而茵陳的清熱利濕作用,能有效抑制肝陽的亢盛,從而達到平肝息風的效果。 《本草正》提到「茵陳,用此者用其利濕逐熱,故能通關節,解熱滯,療天行時疾,熱狂頭痛」,此處也點明瞭茵陳的利濕解熱作用,與「平肝息風」息息相關。肝臟的正常運作,需要一個清淨的內環境,濕熱的淤積會干擾肝臟的氣血運行,導致肝失疏泄,從而引發一系列的肝陽上亢症狀。茵陳透過排除體內濕熱,改善肝臟周圍的環境,間接地發揮平肝息風的作用。 《本草正義》更進一步說明,即使是陰黃(與陽黃相對,多因虛寒導致)此類看似與濕熱無關的證候,茵陳也能應用,因為即使是陰黃,也常伴隨內蘊之熱。因此,茵陳的「平肝息風」功效,並非單純的針對肝臟,而是透過其廣泛的清熱利濕作用,間接改善臟腑功能,達到整體的平衡,從而達到平肝息風的功效。 值得注意的是,不同醫籍對茵陳的使用,會根據病症的寒熱虛實有所調整, 需謹慎使用。
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