具有[溫裡溫中]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2022-09-18關於溫裡溫中
凡能溫裡助陽、散寒通脈，治療裡寒證為主要功能主治的藥物稱為溫裡藥。本類藥物藥性溫熱，多具辛味。溫裡藥能溫中祛寒，具有健運脾胃、散寒止痛的功效；有的藥物兼有助陽、回陽的功效。
溫裡藥能夠去除體寒，溫裡祛寒，主要用於裡寒症候，又稱祛寒藥。具溫裡助陽、散寒通脈，能除臟腑經絡寒邪。寒邪致病，有在表在裡之分。表寒證當用辛溫解表藥治療，已在解表藥中作了論述。
裡寒證常見兩方面的病證：
- 寒邪直中脾胃，脾胃陽氣受損，出現中焦（脾胃）虛寒證，證見院腹冷痛，食慾不振，嘔吐，腹瀉等。治宜用溫裡藥溫中祛寒，常用乾姜、吳茉萸、花椒、生薑等配伍補氣健脾藥組成方劑，代表方劑有理中湯、附子理中湯、吳茉萸湯、小建中湯、大建中湯等。
- 心腎陽氣衰微，內外俱寒，證見汗出不止，四肢厥冷，脈微欲絕的「亡陽證」，與現代醫學中的休克類同。治宜用附子、乾姜、肉桂等辛熱藥物為主。以溫腎、回陽救逆，代表方有四逆湯、四逆加入參湯、參附湯等。
- 陽氣不足，陰血亦弱，寒邪傷於經絡，血脈不利所致的證候，可見手足厥寒，面色蒼白，小便清長，脈象微細等證。宜用溫裡藥溫經散寒，常用吳榮萸、肉桂、生薑等與具有補血和血功效的當歸、芍藥伍用，代表方劑有當歸四逆湯。
在溫裡藥的適應的疾病中，實寒內侵體內，脾胃陽氣受困，可見脘腹冷痛、嘔吐瀉利等證，此時應用主入脾胃經、具有溫中散寒止痛功效的藥物，如附子、乾姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜、胡椒、花椒、蓽茇、蓽澄茄等藥。
如果寒侵肝脈，致寒疝腹痛、筋脈拘急等，可用主入肝經、具有暖肝散寒止痛功效的藥物，如肉桂、吳茱萸、小茴香等藥；寒飲入肺，見痰鳴咳喘、痰白清稀等，用主入肺經、具有溫肺化飲功效的藥物，如乾姜。
虛寒者有兩證：腎陽不足，可見陽痿宮冷、遺精滑精、腰膝酸痛、夜尿頻多、便溏洩瀉等，應用主入腎經、具有溫腎助陽作用的藥物，如附子、乾姜、肉桂、吳茱萸、丁香等；心腎陽虛，見心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利，當用主入心、腎二經、具有溫陽通脈功效的藥物，如附子、乾姜、肉桂等。
如果亡陽厥逆，陽氣耗損，見冷汗淋灕、呼吸微弱、下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕等，應回陽固脫，用附子、乾姜之類。
關於溫裡溫中的8種常見中藥或食物
1. 乾薑
乾薑性味辛、性熱。主治溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰、溫肺化飲。常用於脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷脈微、痰飲喘咳、四肢冰冷、寒飲喘咳、寒濕痹痛等症。
乾薑溫裡溫中之功效，歷代醫家多有論述，其作用機理與炮製方法密切相關。 《神農本草經》已記載乾薑能「溫中」，說明其溫暖中焦的功效自古以來即被重視。《潔古本草》張元素認為乾薑「止而不移」，能治裡寒，與附子有所不同，更強調其回陽作用，在理中湯中發揮重要功效。《蘭室祕藏》李東垣則進一步區分生薑與炮薑：生薑辛散，炮薑苦守，生用可逐寒邪發表，炮製後則除胃冷而溫中。他指出過量使用乾薑會耗散元氣，需用生甘草緩和。 多部本草更深入探討乾薑溫裡溫中的機制。《本草綱目》認為乾薑能「引血藥入血分、氣藥入氣分」，並具有「去惡養新，有陽生陰長之意」，故可應用於血虛症狀。《本草經疏》則強調炮薑的辛溫作用能散邪理結，除寒通氣，並說明其止血功效源於溫陽補血，從而使血不妄行。《藥品化義》則將生薑與乾薑區分為「散」與「守」，乾薑比生薑辛熱更強，更能專散裏寒。 《本草正》則根據不同病症，建議採用不同炮製方法的乾薑：下元虛冷的腹痛瀉痢用炒黃乾薑溫補；產後虛熱的唾血、痢血則用炒焦乾薑；而陰盛格陽等症狀則用炒熟的乾薑止血。《金匱要略》及後世醫家也提到炮薑的應用，但強調炮製過度會損失藥性。 綜上所述，乾薑溫裡溫中的功效，體現在其辛溫之性，可溫暖脾胃，驅散寒邪，並根據炮製方法的不同，發揮溫補或散寒止血等多樣作用。其應用需根據病症的寒熱虛實，選擇適當的炮製方法，才能發揮最佳療效。
2. 花椒
花椒性辛溫，主治溫中止痛、除濕止瀉、殺蟲止癢。用於主脾胃虛寒之脘腹冷痛、蛔蟲腹痛、嘔吐泄瀉、肺寒咳喘、肺寒咳喘、齲齒牙痛、陰癢帶下、濕疹皮膚瘙癢等症。
花椒，其「溫裡溫中」的功效在眾多古代醫籍中均有記載，並被歷代醫家所重視。其溫中作用，主要體現在溫暖脾胃、驅散寒邪方面。 《神農本草經》即指出花椒「主風邪氣，溫中，除寒痹」，認為其能溫暖脾胃，驅散風邪寒邪，治療寒邪引起的痹痛。 《名醫別錄》更進一步說明，花椒能「除六腑寒冷，傷寒，溫瘧」，顯示其在治療寒邪導致的內臟寒涼、傷寒、瘧疾等方面具有顯著效果。 《藥性論》則強調花椒能治「腹中冷痛」，直接點明其溫中止痛的功效。 《本草綱目》則總結花椒為「純陽之物」，「溫脾胃，補右腎命門」，並以臨牀實例佐證其溫脾胃、除濕消食、補腎的功效，尤其在治療久痢、脾胃虛寒等方面有獨到之處。 《神農本草經疏》則從經絡角度闡述，認為花椒辛溫的特性，能發汗、開腠理，驅散外邪，同時溫暖腸胃，散結消滯，從而治療因脾肺兩經受寒濕邪引起的諸多症狀。 綜上所述，古代醫籍對於花椒「溫裡溫中」功效的記載，體現了其在溫暖脾胃、驅散寒邪方面的多重作用機制。 其辛溫走竄的特性，使其能溫通經絡，達到溫裡溫中的效果，在治療寒邪侵犯脾胃所致的各種病症中，發揮著重要的作用。 需注意的是，古代醫籍記載，僅供參考，實際應用需在專業醫師指導下進行。
3. 吳茱萸
吳茱萸性辛、苦、熱、小毒。主治散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。用於厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣、經行腹痛、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉、外治口瘡、高血壓。
吳茱萸，味辛、苦，性溫，是一味具有溫裡溫中功效的重要中藥。其溫中作用，歷代醫家多有論述，並體現在諸多經典方劑中。 從古代醫籍來看，《神農本草經》即已記載吳茱萸「主溫中下氣，止痛，咳逆寒熱」。其溫中功效，主要體現在溫暖脾胃，驅散寒邪。如《醫學啓源》中所述，「氣浮而味降，其用有四：去胸中寒一也；感寒腹痛三也」，點明瞭吳茱萸溫中散寒，治療胸腹寒痛的功效。 《本草衍義》提到「吳茱萸下氣最速」，說明其溫中後，能促進氣機運行，緩解氣滯。 《藥性論》更進一步指出其能治「胃中冷氣，吐瀉腹痛」。 《湯液本草》王好古則強調吳茱萸在治療厥陰病上的應用，「衝脈為病，逆氣裏急，宜以（吳茱萸）主之」，並指出仲景吳茱萸湯、當歸四逆湯運用吳茱萸溫脾胃之功。這說明吳茱萸的溫中作用，並非單純的溫暖，而是能溫通經脈，調理氣血。 《本草綱目》指出吳茱萸「辛熱能散能溫，苦熱能燥能堅」，其溫中作用與其辛溫散寒、燥濕健脾的特性密切相關。《本草匯言》則詳細列舉了吳茱萸治療因脾胃、肝腎陽虛寒凝所致的各種症狀，例如嘔逆、腹痛、洩瀉等，進一步說明其溫中作用的廣泛性及臨牀應用價值。《本草便讀》更精闢地指出吳茱萸「本為肝之主藥，而兼入脾胃者，以脾喜香燥，胃喜降下也」，從藥物特性角度闡釋了其溫中機理。 總而言之，古籍中關於吳茱萸溫裡溫中功效的記載，多從溫散寒邪、溫通經絡、調理氣血等方面加以闡述，其應用範圍廣泛，療效確切，至今仍為臨牀所重視。
4. 胡椒
胡椒性辛、熱。主治溫中散寒、下氣、消痰。 用於脾胃受寒、胃寒嘔吐、食慾減退、脘腹冷痛、腹痛泄瀉、食慾不振、癲癇痰多。開胃進食、溫中散寒、止痛。
胡椒，味辛辣，性溫熱，自古以來即被視為溫裡溫中的良藥。其功效，從歷代本草典籍中可見一斑。 《唐本草》（收錄於《新修本草》）即指出胡椒「主下氣，溫中，去痰，除臟腑中風冷」。此處「溫中」明確點明其溫暖中焦（脾胃）的功效，能驅散寒邪，改善因寒邪入侵導致的胃腸不適。 「下氣」則指其促進氣機運行的作用，有助於排除體內濁氣。 《海藥本草》則更進一步闡述胡椒的溫中作用，指出其能「去胃口氣虛冷，宿食不消，霍亂氣逆，心腹卒痛，冷氣上衝，和氣」。這些症狀皆與脾胃虛寒、氣機阻滯有關，胡椒的溫熱之性，能有效改善這些問題。 《日華子諸家本草》也記載胡椒「調五臟，止霍亂，心腹冷痛，壯腎氣，主冷痢」，說明胡椒的溫中作用並非侷限於脾胃，更能溫煦其他臟腑，增強腎陽，治療寒邪導致的腹痛、痢疾等。 《本草蒙筌》則著重胡椒的溫經止痛功效，記載其可「療產後血氣刺疼，治跌撲血滯腫痛」，顯示胡椒除了溫中，還能溫通經絡，緩解疼痛。 最後，《本草綱目》總結胡椒的功效為「暖腸胃，除寒濕反胃、虛脹冷積，陰毒，牙齒浮熱作痛」。 這進一步說明胡椒的溫中作用，涵蓋了腸胃寒濕、積滯、陰寒等多種病症。 綜觀以上各家本草的記載，胡椒作為單方藥材，其溫裡溫中的功效顯著，主要體現在溫暖脾胃、促進氣血運行、驅散寒邪、緩解疼痛等方面，在治療寒邪引起的胃腸疾病中，發揮著重要的作用。
5. 肉荳蔻
肉荳蔻性辛,溫。主治溫中行氣、澀腸止瀉。用於脾胃虛寒、久瀉不止、脘腹脹痛、食少嘔吐、冷痢、脘腹脹痛、食少嘔吐、宿食不消。
肉荳蔻，一味溫裡溫中之佳品，其功效在古代醫籍中多有記載，主要體現在溫暖脾胃、促進消化吸收方面。 《藥性論》指出肉荳蔻能「主小兒吐逆不下乳，腹痛；治宿食不消，痰飲。」這說明肉荳蔻對於脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、消化不良等症狀，皆有良好的療效。 小兒脾胃嬌嫩，易受寒邪侵犯，肉荳蔻的溫中作用，能溫暖脾胃，促進乳汁消化吸收，緩解腹痛。而宿食不消和痰飲的產生，也與脾胃運化功能失常相關，肉荳蔻則能溫脾暖胃，促進其正常運作。 《本草綱目》則簡潔地概括了其功效：「暖脾胃，固大腸。」此處更強調了肉荳蔻對於脾胃的溫煦作用，並提及其能固攝大腸的功能。脾胃為後天之本，溫暖脾胃才能更好地消化吸收營養，而大腸的固澀功能，也與脾胃的運化密切相關。 《本草經疏》則從藥性角度深入闡述其機理：「肉豆蔻辛味能散能消，溫氣能和中通暢，其氣芬芳，香氣先入脾，脾主消化，溫和而辛香，故開胃，胃喜暖故也。」 此段文字說明肉荳蔻的辛味具有行氣消積的作用，溫熱的藥性則能溫和脾胃，促進氣血運行，使中焦通暢。其獨特的香氣能先入脾經，刺激脾胃功能，促進消化，而「胃喜暖」更直接點明瞭其溫中功效的關鍵。 綜上所述，古籍記載一致表明肉荳蔻具有溫裡溫中的功效，主要通過溫暖脾胃，促進消化吸收，改善脾胃虛寒所致的諸多症狀。其溫中行氣，開胃消食的特性，使其成為治療脾胃虛寒相關疾病的常用藥物。
6. 附子
附子性辛甘熱。主治回陽救逆、補火助陽、散寒除濕。主治心腹冷痛、脾虛腹瀉、腳氣水腫、風寒濕痹、陽萎、疽瘡漏及一切沈寒痼冷之疾。
附子，作為一味辛溫大熱的中藥，其溫裡溫中之效，歷代醫家多有論述，其作用機理也值得探討。 《神農本草經》稱附子“主風寒咳逆邪氣，溫中”，已點明其溫中之功，並指出其可治療由寒邪導致的多種疾病。《本草綱目》更進一步指出附子“性重滯，溫脾逐寒”，說明其溫暖脾胃，驅除寒邪的作用。而《本草正義》則認為附子“善走”，能通行十二經，達表裡而除寒，其溫中之效實乃其走而不守，溫煦臟腑的結果。 《湯液本草》謂附子“入手少陽三焦、命門之劑”，說明其能溫補命門之火，從而溫煦全身。《潔古本草》張元素則認為附子配白朮，為除寒濕之聖藥，可“益火之原，以消陰翳”，說明其能溫補陽氣，消除陰寒，使臟腑功能恢復正常。《本草匯言》則直接指出附子為“回陽氣，散陰寒，逐冷痰”的猛藥，尤其針對真陽不足，陰寒內盛的疾病，有起死回生的功效。 朱震亨在《丹溪心法》中提到，氣虛熱盛者宜少用附子，並指出附子“走而不守”，其作用在於推動其他藥物，而非單純的溫補。這一點與《本草正》的觀點相呼應，其認為附子“善走諸經”，能除表裡沈寒，但更強調其需配合其他藥物，才能發揮最佳療效。 總而言之，歷代醫家對附子溫裡溫中功效的理解，從單純的溫中散寒，發展到認識其通行經絡，溫補命門，以及與其他藥物配合使用的複雜機制。其溫裡溫中的作用，是通過溫補陽氣，驅除寒邪，恢復臟腑功能來實現的。但需注意的是，附子為峻猛之品，使用需謹慎，需在專業醫師指導下應用。
7. 茴香
茴香性辛、溫。主治散寒止痛、理氣和胃。用於寒疝腹痛、睾丸偏墜、痛經、少腹冷痛、脘腹脹痛、食少吐瀉。
茴香，一味看似平凡的中藥，卻因其獨特的「溫裡溫中」功效，在古代醫籍中佔有一席之地。其溫中散寒之效，主要體現在溫暖臟腑、驅散寒邪上，這也是其治療多種寒邪犯胃腸疾病的關鍵。 《中國藥典》明確指出茴香具有「散寒止痛，理氣和胃」的功效。所謂「散寒」，指的是它能驅散體內積聚的寒邪之氣。這些寒邪往往停滯於腹部、下焦等部位，造成寒疝腹痛、痛經、少腹冷痛等症狀。而茴香的溫暖之力，恰能有效地驅散這些寒邪，緩解疼痛。 「理氣和胃」則說明瞭茴香在調和胃氣方面的作用。寒邪侵犯胃腸，容易導致胃氣阻滯，出現脘腹脹痛、食少吐瀉等症狀。茴香能溫通經脈，促進氣血運行，使胃腸功能恢復正常。值得注意的是，《中國藥典》還提及鹽小茴香的功效更偏向於「暖腎散寒止痛」，說明炮製方法也能影響藥效，鹽炙後更強調其溫腎散寒的效用，加強對下焦寒邪的驅散作用，尤其適用於因腎陽虛弱導致的寒疝腹痛及相關症狀。 綜上，《中國藥典》的記載充分說明瞭茴香溫裡溫中的功效，其散寒止痛、理氣和胃的作用機制，使其成為治療寒邪犯胃腸疾病的有效藥物。通過溫暖臟腑、驅散寒邪，以及調和胃氣，茴香最終達到緩解疼痛、恢復臟腑功能的目的。
8. 高良薑
高良薑性味辛、性熱。主治散寒止痛、溫中止嘔、溫中散寒、理氣止痛。用於脘腹冷痛、胃寒嘔吐、噯氣吞酸。
高良薑，性味辛溫，為常用溫裡溫中藥物，其功效主要體現在溫暖脾胃、驅散寒邪方面。多部古代醫籍都記載了其溫中散寒的卓越療效。 《本草書名》中楊士瀛認為，高良薑是治療胃寒噫逆的重要藥物，常與人參、茯苓配伍，溫暖胃氣，驅散胃中風邪。 《本草匯言》則更進一步指出高良薑能祛寒濕、溫脾胃，對於老人脾腎虛寒、洩瀉，以及婦女因氣怒或寒痰導致的心胃暴痛等症，都有顯著療效。葉正華更提到，古方中常以高良薑治療心脾疼痛，寒證時與木香、肉桂、砂仁同用；熱證則與黃連、白芍藥配伍，以其辛溫下氣、止痛的特性，發揮協同作用。但同時也強調，單用高良薑劑量過大，其辛熱之性容易耗傷正氣。 《本草正義》則深入闡述高良薑溫中散寒的機制，認為其大辛大溫的特性，能治療中焦真寒重症，尤其對於霍亂腹痛等寒邪直中，症狀危急的疾病，高良薑是不可或缺的藥物，能溫補元陽，挽救生命。 然而，該書也提到，需根據舌苔、嘔吐物等徵象區分寒熱虛實，不可一概而論。其他典籍如《名醫別錄》、《藥性論》、《本草拾遺》等，也多記載高良薑治療胃寒、腹痛、霍亂、痢疾等寒證的功效。 綜上所述，古籍記載的高良薑溫裡溫中功效，主要體現在其溫暖脾胃、驅散寒邪的能力上，但用藥需謹慎，需根據患者具體病情，結合其他藥物，才能達到最佳療效。 單用高良薑時，也需注意劑量，避免耗傷正氣。
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