具有[清虛熱]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2022-09-08關於清虛熱
中醫所定義的「清熱藥」，是以清解裡熱為主要目的，用於調解發熱病患之體溫，發散體內的溫熱或抑制發熱而使體溫下降的作用。基於此，清熱藥的藥性寒涼，藥性多平而偏涼，味多苦，或甘，或辛鹹，具有清熱瀉火、燥濕、涼血、解毒及清虛熱...等等功效。
中醫定義的發熱，除了指體溫上升之外，也包含所謂的「熱象」，中醫又將熱分為「實熱」與「虛熱」，症狀差異如下：
- 實熱症狀：面色紅潮、眼睛紅、發熱、煩躁、口渴、愛喝冰水、口臭、口苦、便秘、尿黃、舌質深紅、脈數或洪大。
- 虛熱症狀：這是體內陰虛所造成的內熱，是因為陰虛而造成火旺，身體的組織液(或稱陰液)受到損耗，而出現口乾、煩熱、潮熱、盜汗、舌質紅、舌中無苔、脈細數。
中醫也將熱分為「表熱」與「裡熱」，症狀差異如下：
- 表熱症狀：主要是感冒症狀，例如：發熱、怕風、頭痛、口渴、出汗、脈浮數。
- 裏熱症狀：與上面的實熱症狀幾乎一樣。
中藥的清熱藥，具有解熱、消炎、抗菌等作用，常用於熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現各種裡熱證候。這裡列出15種「淸虛熱藥」：能清虛熱、退骨蒸，常用於午後潮熱，低熱不退，類似淸熱涼血藥用於虛熱。計有青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、荷葉、綠豆、白薇。
關於清虛熱的3種常見中藥或食物
1. 青蒿
青蒿性辛,寒,苦。主治清熱、解暑、除蒸。治溫病、暑熱、骨蒸勞熱、瘧疾、痢疾、黃疸、疥瘡、瘙癢。
青蒿，一味看似平凡的中藥，卻因其獨特的「清虛熱」功效而被歷代醫家所重視。其作用機理，從古代典籍中可窺見一斑。 《本草綱目》簡潔地指出青蒿能「治瘧疾寒熱」。瘧疾，古稱瘴瘧，其寒熱往來之症狀，正反映了體內虛熱的交替變化。青蒿能有效控制這種寒熱交替，說明其具有調整機體陰陽平衡，清解虛熱的能力。此處的「寒熱」，並非指一般的風寒感冒，而是指因邪氣入侵、或臟腑功能失調導致的虛熱症狀。 《本草新編》則更進一步指出青蒿「退暑熱」。暑熱，乃因夏季陽氣盛極而致，容易傷及人體陰液，造成體內虛火旺盛。青蒿能退暑熱，說明其清熱之力，能有效平抑夏季因暑邪所導致的內熱。 《醫林纂要》則從更深層次的病理機制闡述青蒿的功效：「清血中濕熱，治黃疸及鬱火不舒之證。」黃疸，多因肝膽濕熱鬱結所致；鬱火不舒，則指因情志鬱結，導致肝氣不暢，化火傷陰。青蒿能清血中濕熱，說明其藥力能深入血分，清除積聚於血液中的濕熱之邪，從根本上解決病因。這也解釋了為何青蒿能治療因濕熱鬱結而引起的黃疸和鬱火不舒等症。 綜上所述，古代醫家對青蒿「清虛熱」功效的理解，並非單純的退熱，而是涵蓋了多種因虛熱而起的病症，體現了其藥性之平和與功效之深入。青蒿的清熱作用，不僅限於表層的熱邪，更能深入血分，清解深層的濕熱，從而達到調理臟腑，平衡陰陽的目的。
2. 白薇
白薇性味苦、鹹、寒。主治清熱涼血、風溫灼熱多眠、肺熱咳血、溫瘧、利尿通淋、解毒療瘡。用於溫邪傷營發熱、陰虛發熱、骨蒸勞熱、風濕痛、產後血虛發熱、熱淋、血淋、癰疽腫毒。
白薇，其清虛熱之效，歷代醫家多有論述。本文將根據古代醫籍，簡析其功效。 《神農本草經》記載白薇主治暴中風、身熱肢滿等症，已暗示其清熱作用。《神農本草經疏》更進一步指出，白薇味苦鹹而氣大寒，能治由「熱淫於內」所引起的諸多病症，如淋露、溫瘧等，皆因其「除熱益陰」之功。書中強調白薇用於婦人調經、不孕症，皆因其能益陰除熱，使血氣調和。這說明白薇的清熱作用，並非單純瀉火，而是兼具滋陰的特性。 《本草經疏》及《本草正義》都提到白薇的寒涼特性，但並非傷陰之寒，而是能清血分之熱邪，且能滋陰益精。 《本草正義》更明確指出，白薇適用於陰虛有熱、自汗盜汗、久瘧傷津等症，且為婦女血熱之常用藥。 《活人書》中記載白薇用於風溫發汗後餘熱未退，以及產後虛煩等症，顯示其清虛熱的功效，並可緩解因發汗而導致的氣陰兩傷。 《本草述鉤元》雖對《別錄》中白薇為「大寒」的說法有所質疑，但其列舉的諸多方劑，也佐證了白薇在治療血虛、氣虛兼見陰虛內熱證候中的應用，說明其清虛熱的功效並非單一指向苦寒之性。 總而言之，古代醫籍中對白薇清虛熱功效的描述，雖在寒涼的程度上有不同觀點，但都一致肯定其在治療陰虛內熱、血熱等證候中的價值。其清熱作用並非單純的瀉火，而是兼具滋陰益精之效，故為治療虛熱的常用藥物。
3. 地骨皮
地骨皮性味甘、寒。主治清熱、涼血。治虛勞潮熱盜汗、肺熱咳喘、吐血、衄血、血淋、消渴、高血壓、癰腫、惡瘡。
地骨皮，為枸杞的根皮，在古代醫籍中被廣泛記載，其清虛熱的功效備受推崇。多部典籍都從不同角度闡述了其作用機理及臨牀應用。 《本草綱目》中李時珍指出，枸杞的根（地骨皮）、苗、子各有不同功效，地骨皮「甘淡而寒」，主治下焦肝腎虛熱，屬於清熱而不傷正的良藥，與單純苦寒的清熱藥不同，更能「使精氣充而邪火自退」。 他更提到以青蒿佐地骨皮退熱，效果顯著，足見其清虛熱之效。 《本草匯言》的王紹隆認為，地骨皮能清解骨髓中的虛熱，其「甘寒清潤，不泥不滯」，與地黃、麥冬等藥不同，更能有效地去除深層的熱邪。 《本草新編》則進一步指出，地骨皮「涼骨而不涼腎」，與黃柏、知母等藥不同，後者容易傷及腎氣，而地骨皮則能益腎生髓，在治療陰虛火旺、骨蒸勞熱時，佐以補陰藥物，更能發揮其清熱益陰的功效。 《藥品化義》則從多個方面說明地骨皮的功效，包括外祛虛邪、內除骨蒸、清肺熱咳嗽等，其「性大寒」也使其在治療濕熱黃疸方面卓有成效。 《本草述鉤元》則強調地骨皮「裕真陰之化源，而不傷元陽」，能治療真陰中有火，自相蒸爍所致的有汗骨蒸，其益陰的功效能達到清熱的效果，而非單純的瀉火。 《蘭室祕藏》中李東垣也提到地骨皮配伍四物湯，治療婦人骨蒸之效甚佳。 綜上所述，古代醫家普遍認為地骨皮具有清解虛熱，尤其針對下焦肝腎陰虛所致的虛熱，以及骨蒸勞熱等症狀，效果顯著，且其清熱而不傷正的特性，使其成為治療虛熱的優良選擇。
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