具有[澀精止遺]功效的中藥清單(2023年更新)

1. 雞內金

雞內金性味甘、平。主治健胃消食、澀精止遺。 用於食積不消、嘔吐瀉痢、小兒疳積、遺尿、遺精。

雞內金，即雞的砂囊內壁，在中醫典籍中被廣泛記載，其「澀精止遺」功效主要源於其收斂固澀的特性。多部古籍都提及雞內金具有止瀉、止遺的作用。 《神農本草經》簡潔地記載其「主洩利」，《名醫別錄》則進一步指出其「主小便利，遺溺，除熱止煩」。「遺溺」在古代醫籍中常指遺精、尿頻等症狀，此處表明雞內金具有收斂固攝，治療遺精的功效。 《日華子諸家本草》更明確指出雞內金「止洩精」，結合其治療其他帶下、崩中的記載，可見其作用在於收斂腎氣，固澀精關。 《神農本草經疏》則從雞內金與脾胃的關係來解釋其功效，認為其能通達大腸、膀胱二經，藉由調整脾胃功能間接改善遺精等症狀。 《醫學衷中參西錄》則從更深層次的臟腑功能角度闡述，認為雞內金為雞之脾胃，能消化「瓷石、銅、鐵」，說明其化瘀積之效力。書中認為，遺精等問題也可能與臟腑瘀積相關，雞內金能化解這些瘀積，從而達到治療目的。此觀點更進一步說明雞內金的「澀精止遺」功效並非單純的收斂，而是透過改善臟腑功能，從根本上解決問題。 綜觀以上各家論述，雞內金「澀精止遺」的功效，是其多重作用於脾胃、腎經等臟腑，以及其收斂、化瘀等藥性共同作用的結果。

2. 蓮子

蓮子性甘、澀、平。主治養心、益腎、補脾、澀腸、止瀉、益腎固精、養心安神。治夜寐多夢、淋濁、久痢、虛瀉、婦人崩漏帶下、脾虛久瀉、腎虛遺精、滑泄、小便不禁、心神不寧、驚悸等症。

蓮子，自古以來就被視為滋補佳品，其「澀精止遺」的功效在多部中醫典籍中均有記載。 《日華子諸家本草》明確指出蓮子能「治腰痛，洩精」，《醫林纂要》更進一步說明：「蓮子，去心連皮生嚼，最益人，能除煩、止渴、澀精、和血、止夢遺、調寒熱。」此處特別強調去心連皮生嚼的用法，才能發揮最佳的澀精止遺效果，若僅僅煮食，則其交心腎的功效會減弱，去皮則更僅剩補脾之效。 《本草綱目》中，李時珍認為蓮子「交心腎，厚腸胃，固精氣」，說明蓮子能滋養心腎，加強腸胃功能，並能固攝精氣，從根本上解決遺精問題。《玉楸藥解》也指出蓮子「固澀之性，最宜滑洩之家，遺精便溏，極有良效」，進一步肯定了蓮子治療遺精和滑精（便溏）的功效。 《本草綱目》更深入闡述蓮子的作用機理，指出其味甘、氣溫而性澀，能滋養脾胃，而脾胃健運，則元氣充足，自然有助於固精止遺。 綜上所述，古代醫家普遍認為蓮子具有澀精止遺的功效，其作用機理可能與滋補心腎、健脾益胃、固攝精氣等方面有關。 不同典籍中對蓮子加工方法及功效的描述略有差異，也反映了不同醫家對其使用經驗的累積和總結，值得後世臨牀醫師參考。 值得注意的是，《王氏醫案》中特別提醒，應選用新鮮蓮子，且市面上販售的石蓮子多為偽品，需謹慎使用。

3. 牡蠣

牡蠣性味鹹、微寒。主治斂陰、潛陽、止汗、澀精、化痰、軟堅。治驚癇、眩暈、自汗、盜汗、遺精、淋濁、崩漏、帶下、瘰癧、癭瘤。常用於驚悸失眠、眩暈耳鳴、瘰癘痰核、瘕痞塊、自汗盜汗、遺精崩帶、胃痛泛酸。

牡蠣，其「澀精止遺」的功效在古代醫籍中多有記載，其機理與其寒鹹的藥性以及對腎經的滋補作用密切相關。 《神農本草經》最早記載牡蠣能治療「驚恚怒氣」，以及「女子帶下赤白」，其中「洩精」可視為男子帶下的一種表現。《名醫別錄》更明確指出牡蠣能「療洩精」，說明其在治療遺精方面的應用歷史悠久。 《本草經疏》深入分析了牡蠣的功效機理，認為牡蠣「味鹹氣寒，入足少陰、厥陰、少陽經」，能清瀉肝膽二經的寒熱邪氣。而少陰經與腎經密切相關，少陰經有熱，則會導致男子「洩精」。牡蠣寒鹹的藥性可以清解少陰經的熱邪，從而達到「斂澀精氣」的效果，達到止遺的目的。 《湯液本草》也提到牡蠣「本腎經之藥也」，佐以其他藥材，能「益精收澀」。 《本草思辨錄》將牡蠣與鱉甲區分開來，認為牡蠣「治驚恚而又止遺洩者，以陽既戢而陰即固也」，說明牡蠣通過平抑肝陽，固攝腎陰來達到止遺的效果，而非單純依靠收斂之性。 綜上所述，牡蠣的「澀精止遺」功效，並非單純的收斂作用，而是通過其寒鹹的藥性，清熱瀉火，調節肝腎陰陽平衡，從根本上解決遺精問題。 古代醫家對其作用機理的闡述，為我們理解牡蠣的臨牀應用提供了豐富的理論基礎。

4. 山藥

山藥性甘、平。主治補脾養胃、生津益肺、補腎澀精。用於脾虛食少、久瀉不止、泄瀉便溏、肺虛喘咳、腎虛遺精、白帶過多、尿頻、虛熱消渴。

山藥，其「澀精止遺」的功效在多部古代醫籍中有所記載，但其作用機理並非單純的「澀精」，而是透過整體調理達到改善遺精的目的。 《本草正》認為山藥「氣輕性緩」，補腎之效不如茱萸、地黃等藥物強勁，故需與其他藥物配合使用，纔能有效「固遺洩」。這說明山藥並非單獨治療遺精的首選，而是作為輔助藥物，發揮協同作用。 《藥品化義》指出山藥「溫補而不驟」，能溫養脾肺腎三臟，並提到其在六味地黃丸中，用於治療腎虛導致的滑精夢遺。此處強調山藥的溫補性質，以及其對腎虛的調理作用，而非直接止遺。 《本草求真》則更進一步闡述，山藥「性澀，能治遺精不禁，味甘兼鹹，又能益腎強陰」。其「澀」性並非單純收斂，而是通過補益脾腎陰虛，從根本上改善遺精的症狀。書中還提到山藥「性雖陰而滯不甚，故能滲濕以止洩瀉」，說明其具有健脾利濕之效，對於因脾虛濕盛而導致的遺精也有一定的療效。 《神農本草經讀》則指出山藥能「補腎填精」，但同時提醒，山藥為上品藥物，需長期服用才能見效，不宜單獨用於治療大病。這反映出山藥的療效相對緩和，需要持續作用才能顯現。 綜上所述，古籍中關於山藥「澀精止遺」的記載，並非指其具有直接且迅速的止遺功效，而是通過補益脾腎，調理臟腑陰陽平衡，從而達到改善遺精、固精的功效。 山藥的作用偏向於溫和調理，需配合其他藥物，或長期服用，才能發揮最佳療效。

5. 山茱萸

山茱萸性味酸、性微溫。主治補益肝腎、澀精固脫。用於眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫。內熱消渴。

山茱萸，在古代醫籍中被廣泛記載具有澀精止遺的功效，其作用機理與補益肝腎，收斂固澀密切相關。 《本草經》中記載山茱萸能「止小便利」，《神農本草經疏》則進一步解釋，認為此功效源於其酸味，並指出其應用於治療心下邪氣寒熱、腸胃風邪等症，皆因肝腎虛弱所致。 《藥品化義》更明確指出山茱萸「滋陰益血」，能治療遺精、白濁等症，並闡述其通過「收其渙散」、「斂水生津」來達到收澀的目的，認為其能補腎，使腎藏精氣的功能得到加強，從而達到止遺的目的。此處也點明瞭肝腎互為表裡的關係，補腎同時亦能間接益肝。 《雷公炮炙論》提到山茱萸「大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫」，說明其具有強大的收斂作用，能固攝元氣，防止精液滑脫。此外，該書也強調山茱萸的核與肉功效相反，使用時需去除核。 《本草新編》則以「五更洩瀉」為例，說明山茱萸能補腎水，並兼具澀性，達到一物二用的效果。文中更進一步辯證，認為山茱萸雖性溫，但能益陰生水，對於陰虛火動者，並非禁忌，反而能從根本上解決問題。 《本草逢原》則認為山茱萸入八味丸，能使「腎氣受益，則封藏有度；肝陰得養，則疏洩無虞」，說明其補益肝腎的功效是其澀精止遺的基礎。 《澠水燕談錄》更指出山茱萸補骨髓的功效來自於其核的溫澀性，能祕精氣，精氣不洩，進而補骨髓，強調古人用藥的完整性，不可捨本逐末。 綜上所述，古籍中關於山茱萸澀精止遺功效的論述，皆圍繞其補益肝腎，收斂固澀的藥性展開，並從不同角度闡明其作用機理及臨牀應用。 其澀精止遺的功效，並非單純的收斂，而是建立在整體的肝腎陰精充盈的基礎之上。

6. 蓮鬚

蓮鬚性。主治固腎澀精。用於遺精滑精、帶下、尿頻。

蓮鬚，乃睡蓮科植物蓮之雄蕊，性味苦澀而寒，歸腎經。其核心功效為「澀精止遺」，此乃中醫固攝之學要義。味澀者，主收斂固澀，能約束精氣之耗散；性寒者，擅長清熱，針對因火熱擾動、熱迫精關不固者，具有涼瀉作用。 《本草綱目》載其「澀精止遺，益腎固精」，明確指出其入腎經，助益腎之固攝功能。中醫認為，腎主藏精，腎氣不固或下焦濕熱、相火妄動皆可致精關失約。蓮鬚透過苦澀之性以固精，兼以寒性清熱利濕，從而針對不同病機實現澀精止遺。 其止遺功效，從傳統中藥觀點論，是透過藥物本身的苦澀收斂與清熱特性，協同調和腎之藏精功能，使精氣得以穩固，精關自約，恢復其封藏能力，達至標本兼治之效。

7. 蓮子心

蓮子心性苦、寒。主治清心安神、交通心腎、澀精止血。用於熱入心包、神昏譫語、心腎不交、失眠遺精、血熱吐血。

蓮子心，其「澀精止遺」的功效，古籍中多有記載，其機理值得探討。 《隨息居飲食譜》中提到蓮子心「斂液止汗，清熱養神，止血固精」，直接點明其收斂精液、止遺精的功效。這與其清熱的作用密切相關。古代醫家認為，遺精多因心腎不交，心火亢盛，或腎陰不足所致。 《本草再新》記載蓮子心「清心火，平肝火，瀉脾火，降肺火」，說明其具有廣泛的清熱作用。 火邪既去，則心腎陰虛之症得以緩解，從而達到「澀精」的效果。而《醫林纂要》的「瀉心，堅腎」則更直接指出其清瀉心火，同時滋補腎臟的作用，心腎相交，則遺精自止。 《溫病條辨》更深入地闡述了蓮子心的作用機理：「蓮心，由心走腎，能使心火下通於腎，又回環上升，能使腎水上潮於心。」這說明蓮子心並非單純地瀉火，而是調節心腎之間的陰陽平衡，使心火不亢，腎水不虧，達到陰陽調和的狀態，從而有效改善遺精症狀。 綜上所述，蓮子心「澀精止遺」的功效，並非單純依靠某一方面的作用，而是通過其清熱、瀉火、調節心腎陰陽的綜合作用，最終達到治療目的。 古代醫家對其功效的觀察與總結，為我們理解和應用蓮子心提供了寶貴的經驗。

8. 夜關門

夜關門性苦、澀、涼。主要功效補腎澀精、健脾利濕、補充痰止咳、清熱解毒。主腎虛、遺精、遺尿、尿頻、白濁、帶下、洩瀉、痢疾、水腫、小兒疳積、咳嗽氣喘、跌打損傷、目赤腫痛、癰瘡腫毒、毒蟲咬傷

9. 澤瀉

澤瀉性味甘、淡、寒。主治利水、滲濕、洩熱。治小便不利、水腫脹滿、嘔吐、瀉痢、痰飲、腳氣、淋病、尿血。

澤瀉，味甘淡性寒，歷代醫家多認為其主治功效為利水滲濕。然而，值得注意的是，古籍中也記載其具有「止洩精」的功效，但各家觀點卻有所差異，並非全然一致肯定。 《名醫別錄》明確指出澤瀉能「止洩精」，《藥性論》也記載其能治「腎虛精自出」。這些記載似乎支持澤瀉具備澀精止遺的功效。然而，寇宗奭在《本草衍義》中提到，「今人止洩精，多不敢用」，反映出當時醫家對澤瀉應用於此症的顧慮。 他認為澤瀉利水，使小便增多，腎氣難以充實，故擔心其會加重精液流失。 《本草通玄》則對此作了更精細的分析，認為「相火妄動而遺洩者，得澤瀉清之而精自藏」，但「氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣」。這說明澤瀉的應用需辨證論治，針對不同病因的遺精，其療效可能大相逕庭。 若因相火亢盛導致遺精，澤瀉清熱瀉火，則能收斂精氣；但若因腎氣虛弱，精關不固所致，則澤瀉反而可能加重病情。 《本草綱目》李時珍則更謹慎，提到澤瀉「久服則降令太過，清氣不升，真陰潛耗」，暗示長期服用可能損傷腎陰，不利於精氣的保養。 張仲景運用澤瀉於八味丸，寇宗奭認為只是「接引桂、附等歸就腎經」，並非主要作用。 而其他醫家如《本草綱目》則認為在如地黃丸中，澤瀉是「瀉膀胱之邪氣」，而非單純補腎。 總而言之，古籍中關於澤瀉「澀精止遺」功效的記載存在矛盾和爭議。 其應用需謹慎，並非所有遺精患者都適用，需根據病因病機，結合其他藥物，才能發揮其最佳療效。 單純依靠澤瀉來治療遺精，風險較高，需在專業醫師的指導下進行。

10. 雞屎白

雞屎白性苦鹹、涼。主要功效利水、洩熱、祛風、解毒。治臌脹積聚、黃疸、淋病、風痹、破傷中風、筋脈攣急。