具有[止痛]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2022-09-16關於止痛功效
疼痛是一種主觀的感覺，過去千年來所有的人都會疼痛，也是許多人去找醫生的原因！以美國美國為例，有一半看醫生的人是因為疼痛，是最普遍的原因。
疼痛通常會自然消退，或通過簡單的止痛處理後消退，有些慢性疼痛不容易治癒，這裡列出一些中醫運用數百年甚至數千年的止痛藥，提供養生人士參考。
關於止痛功效的12種常見中藥或食物
1. 吳茱萸
吳茱萸性辛、苦、熱、小毒。主治散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。用於厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣、經行腹痛、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉、外治口瘡、高血壓。
吳茱萸的止痛功效，現代藥理研究主要歸因於其所含數種生物鹼，特別是吳茱萸鹼（Evodiamine）、去氫吳茱萸鹼（Dehydroevodiamine）和吳茱萸次鹼（Rutaecarpine）。這些成分針對寒腹冷痛、痢疾腹痛及頭痛等不同類型的疼痛展現多重機制。 對於寒性腹痛及腸痙攣引起的疼痛（如痢疾腹痛），吳茱萸的活性成分具有顯著的抗炎作用，能抑制環氧合酶-2（COX-2）和誘導型一氧化氮合酶（iNOS）的表達，減少炎症介質釋放，從而緩解炎症性疼痛。同時，它們能直接作用於胃腸道平滑肌，發揮解痙作用，緩解因痙攣導致的絞痛，並調節胃腸蠕動，改善腹瀉。 在治療頭痛方面，特別是某些血管性頭痛，吳茱萸次鹼等成分能促進血管擴張，改善局部血液循環，緩解血管收縮或痙攣引起的疼痛。 此外，吳茱萸的「溫」性止痛作用可能與其活性成分對瞬時受體電位通道V1（TRPV1）的調節有關。雖然最初可能引起溫熱感，但持續或適度激活TRPV1可導致其脫敏，進而產生鎮痛效果，這對於解除寒性疼痛具有獨特機制。其對中樞神經系統的影響也可能有助於整體鎮痛效果的產生。
2. 桂枝
桂枝性辛甘溫、主治發汗解表、調和營衞、溫經通脈止痛、助心陽且通陽利水、常用於治療風寒感冒。
桂枝在現代藥理研究中，其止痛功效已獲得初步驗證。透過給予小鼠桂枝煎劑或桂枝水提物與總揮發油的混合物，觀察到對熱刺激引起的疼痛反應有明顯的抑制作用，同時能有效提高痛覺閾值。值得注意的是，研究也顯示桂枝複方的[鎮痛作用](https://www.med66.com/new/201211/pq201211092730.shtml)效果更佳。 從傳統醫學典籍的記載來看，桂枝的應用與其現代藥理的止痛特性相互印證。《本草經疏》提及桂枝「實表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風痹，骨節攣痛」，明確指出了其對於頭痛、風濕性疼痛以及骨關節疼痛的治療作用。而《本草再新》則記載桂枝能「治手足發冷作麻、筋抽疼痛，並外感寒涼等症」，這也反映出桂枝對於緩解肢體麻木、肌肉痙攣疼痛等症狀的傳統應用，這些都與現代藥理實驗中觀察到的鎮痛效果具有潛在關聯性。
3. 甘草
甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。
甘草在中藥學應用廣泛，其獨特的藥理作用賦予其顯著的止痛功效。傳統醫學認為，甘草能「補中益氣，清熱解毒，止痛除煩」，其中「止痛除煩」直指其緩解疼痛的效用。其藥理機制涉及多方面，包括類固醇樣作用、抗炎、解痙及調節免疫。 論及甘草的止痛機制，最為人所稱道且具代表性的莫過於「芍藥甘草湯」。此方源自東漢張仲景《傷寒論》，最初旨在治療傷寒所致的腹部攣急疼痛。在此經典配伍中，君藥芍藥功在「緩急止痛」，其有效成分能直接作用於平滑肌，緩解痙攣收縮，從而達到鎮痛效果。芍藥性酸斂，有收斂陰液、緩解拘急的作用。 而甘草則扮演協同與輔助的角色，其「補中益氣，調和藥性」的特性，不僅能滋養氣血，為疼痛部位提供養分與能量支持，更能調和營衛，減輕芍藥可能帶來的斂澀之弊。現代研究表明，甘草所含的甘草甜素具有與糖皮質激素相似的抗炎作用，能抑制炎症介質的釋放，從通路層面阻斷疼痛信號的產生與傳導。兩藥合用，芍藥負責解除急迫的痙攣疼痛，甘草則從根本上補益氣機，調和陰陽，使疼痛緩解更為持久且不易復發。 千年來，「芍藥甘草湯」以其卓著的止痛效果被譽為「治痛第一方」。無論是肌肉痙攣、神經痛、腹痛、肢體攣急，乃至於現代醫學所指的各種急慢性疼痛，皆可以此方為基礎，根據具體病症加減炮製，以強化其止痛效益。這種從氣機、陰陽、肌肉層面全面調理的止痛思路，正是甘草在疼痛管理中獨特價值的體現。
4. 葫蘆巴
葫蘆巴性溫、味苦。主治溫腎、祛寒、止痛。用於腎臟虛冷、小腹冷痛、小腸疝氣、寒濕腳氣。
葫蘆巴之止痛功效，現代藥理分析認為主要源於其抗炎及解痙作用。其所含皂苷、類黃酮等活性成分，能調節炎症介質釋放，降低組織炎症反應，從而減輕寒積腹痛或風寒引起的肌肉痠痛。此外，對於腸道平滑肌痙攣所致的疼痛，葫蘆巴可能透過緩解痙攣而發揮止痛效果。其溫性亦有助於改善局部微循環，緩解因寒凝氣滯導致的疼痛不適。
5. 高良薑
高良薑性味辛、性熱。主治散寒止痛、溫中止嘔、溫中散寒、理氣止痛。用於脘腹冷痛、胃寒嘔吐、噯氣吞酸。
高良薑的止痛作用主要歸因於其內含的揮發油及薑辣素等活性成分。這些化合物經證實具備顯著的抗炎與鎮痛功效。從現代藥理學角度分析，其核心機制在於有效抑制體內前列腺素的生物合成。前列腺素是一類由細胞膜磷脂衍生而來的類脂化合物，在炎症反應中扮演關鍵角色，能促進疼痛、發熱及水腫等症狀的發生，並會增強痛覺神經末梢對刺激的敏感性。高良薑的活性成分透過干預此路徑，減少前列腺素的產生，從而直接降低炎症反應所引發的疼痛訊號傳遞，具有阻斷疼痛產生源頭的潛力。此作用機制與許多非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）相似，使其在緩解因炎症機制引起的各種疼痛，例如肌肉骨骼疼痛、消化道炎症相關疼痛，甚至某些神經性疼痛中，展現出藥理學基礎。
6. 川芎
川芎性味辛、溫。主治活血祛瘀；行氣開鬱；祛風止痛。用於頭痛眩暈、月經不調、經閉痛經、產後瘀滯腥痛、症瘕腹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛、頭痛、風濕痺痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等症。
川芎，性味辛溫，歸肝、膽二經，為中醫活血化瘀、行氣止痛之要藥。其止痛功效的藥理機制多元且複雜。 首先，川芎最核心的止痛機理在於其「活血化瘀」之功。中醫常言「不通則痛」，當體內氣血運行受阻，形成瘀滯，便會導致各種疼痛。川芎能有效促進血液循環，疏通經絡，消除局部瘀血，從根本上改善因氣滯血瘀引起的疼痛，對於頭痛、月經痛、胸腹痛、肢體關節痛等均有良好療效。 其次，從現代藥理學角度來看，川芎具備顯著的「擴張血管」作用。它能擴張血管，特別是微血管，增加局部血流量，改善組織的血液供應與氧氣輸送，同時加速代謝廢物的排出。這對於緩解因局部缺血、循環不良所引起的疼痛具有直接助益，與其活血化瘀的功效相輔相成。 再者，研究亦表明川芎具有直接的「鎮痛」能力。其所含的有效成分能透過影響神經傳導，或直接作用於疼痛感受器，提升機體的疼痛閾值，從而降低痛覺感受，達到緩解疼痛的效果。 此外，川芎的「抗炎」作用亦是其止痛的重要環節。炎症反應是導致疼痛的常見原因之一，川芎能抑制多種炎症因子的產生與釋放，減輕組織的炎症反應，進而緩解因炎症引起的疼痛、腫脹、發熱等不適症狀。總而言之，川芎透過改善循環、直接鎮痛及抑制炎症等多重途徑，展現出其廣泛而確切的止痛功效。
7. 鬱金
鬱金性味辛、苦、寒。主治活血止能、行氣解鬱、清心涼血、疏肝利膽。主胸腹脅肋諸痛、婦女痛經、經閉、症瘕結塊、熱病神昏、癲狂、驚癇、吐血、衄備、血淋、砂淋、黃疸。
鬱金的止痛功效，在現代藥理學中主要歸因於其主要活性成分薑黃素（Curcumin）的抗炎、抗氧化及神經調節作用。其強效的抗炎特性可抑制多種炎症介質，如核因子-κB（NF-κB）、環氧化酶-2（COX-2）及脂氧合酶（LOX），從而減少局部組織的炎症反應，顯著緩解因炎症引起的疼痛，這與中醫「活血化瘀」、「散結止痛」的理論不謀而合，即通過改善微循環、消除瘀滯來達到止痛目的。 薑黃素亦具有卓越的抗氧化能力，能清除體內自由基，減少氧化應激對細胞和組織的損害，進一步減輕疼痛感。在神經層面，研究發現薑黃素可能透過調節神經遞質釋放、影響痛覺傳導通路上的離子通道（如TRPV1、TRPA1受體）或直接作用於中樞神經系統，來發揮其止痛效果。 針對心絞痛、心肌梗死等與血脈不暢相關的疼痛，鬱金的作用與其改善心血管功能相關。薑黃素具有抗血栓形成、保護血管內皮、減少心肌缺血再灌注損傷及降低脂質過氧化的潛力，這符合中醫「行氣活血」以改善氣血循行、緩解胸痺心痛的觀點。鬱金綜合性的多靶點作用機制，解釋了其對頭痛、關節炎及胃腸疼痛等多種疼痛類型的廣泛療效。
8. 乳香
乳香性苦,辛,溫。主治活血行氣；通經止痛；消腫生肌。用於心腹諸痛、筋脈拘攣、跌打損傷、瘡癰腫痛、心腹疼痛、風濕痹痛、經閉痛經、腸癰。外用於消腫生肌、瘡潰不斂。
乳香的止痛功效主要歸因於其所含的乳香酸（Boswellic acids）等活性樹脂酸類化合物。這些化合物能對神經系統產生調控作用，降低痛覺感受，從而達到止痛效果。 其顯著的抗炎作用是止痛的關鍵機制之一。乳香酸能抑制參與炎症反應的多種細胞因子及酶類，例如白三烯（leukotrienes）的生成，透過抑制5-脂氧合酶（5-LOX）活性，有效緩解組織腫脹和疼痛。 此外，乳香的抗菌及抗氧化特性亦間接輔助止痛。抗菌作用有助於減少感染引起的炎症性疼痛，而抗氧化作用則能清除自由基，降低氧化壓力對組織的損害及其引發的疼痛反應。綜合而言，乳香透過其多靶點的作用機制，在不同層面共同發揮止痛效果。
9. 薑黃
薑黃性味苦、辛、溫。主要功效破血行氣、通經止痛。主血瘀氣滯諸證、胞腹脅痛、婦女痛經、閉經、產後瘀滯腹痛、風濕痹痛、跌打損傷、癰腫
薑黃的止痛功效主要源於其興奮子宮平滑肌作用及活性成分薑黃素的多元藥理作用。薑黃能促使子宮收縮增強，有助於活血通經，緩解因瘀血阻滯引起的子宮疼痛。其主要有效成分薑黃素，可直接作用於子宮平滑肌細胞，提升其張力與收縮力，從而有效緩解子宮痙攣性疼痛。此外，薑黃素廣泛的抗炎與抗氧化特性，能有效抑制炎症反應與清除自由基，進一步減輕由炎症因子引起的各種疼痛。
10. 白芥子
白芥子性辛、溫。主治利氣豁痰、溫中散寒、通絡止痛。治痰飲咳喘、胸脅脹滿疼痛、反胃嘔吐、中風不語、肢體痺痛麻木、腳氣、陰疽、腫毒、跌打腫痛。化痰逐飲、散結消腫。
白芥子具備止痛功效。現代藥理研究深入分析其機制，顯示白芥子所含活性成分能透過多重途徑發揮鎮痛作用。其一，能有效刺激中樞神經系統，促進內啡肽等內源性止痛物質的釋放。內啡肽為體內天然類鴉片物質，與受體結合後可產生強效鎮痛效果，提高痛閾。其二，白芥子亦展現顯著的抗炎特性。有效成分能抑制炎症介質的生成與釋放，如前列腺素和細胞因子，從而減輕紅腫熱痛等炎症反應，進一步降低疼痛的發生率及強度。此雙重作用機制，即中樞性止痛與周邊性抗炎，共同闡明了白芥子在疼痛管理上的現代藥理基礎。
11. 薏苡仁
薏苡仁性甘、淡、微寒。主治利濕健脾、舒筋除痹、清熱排膿。主水腫、腳氣、小便淋瀝、濕溫病、泄瀉帶下、風濕痹痛、筋脈拘攣、肺癰、腸癰、扁平疣。
薏苡仁作為傳統藥材，其在緩解疼痛方面的功效早有記載。溯及《神農本草經》，已明確指出其「主筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹，下氣」，此描述即蘊含了對肌肉痙攣、關節屈伸不利以及風濕性疼痛的治療作用，間接顯示其止痛潛力。繼之，《名醫別錄》亦載其能「除筋骨邪氣不仁」，進一步闡明薏苡仁對於筋骨麻木、感覺異常所致不適的緩解作用，與其止痛特性相符。 步入現代藥理研究，諸多實驗證實了薏苡仁的鎮痛機制。研究顯示，薏苡仁油（Coix oil）具有顯著的抗肌肉攣縮特性。它能有效減少肌肉的異常收縮，並縮短運動後的疲勞曲線，同時抑制過度的肌肉收縮作用，這些均有助於緩解因肌肉緊張或勞損引起的疼痛。更深層次的成分分析揭示，薏苡仁中的活性單體「薏苡仁素」（Coixenolide）展現出強效的鎮痛作用。經動物實驗證實，無論是小鼠還是大鼠，腹腔注射薏苡仁素均能產生顯著的鎮痛效果，降低其對疼痛刺激的反應。同時，薏苡仁的水提物也顯示出類似的鎮痛潛力，於小鼠模型中觀察到其具有明確的鎮痛作用。這些現代藥理證據從不同層面驗證並闡明了薏苡仁在止痛方面的應用基礎，證明其能透過多種機制改善與緩解身體疼痛。
12. 附子
附子性辛甘熱。主治回陽救逆、補火助陽、散寒除濕。主治心腹冷痛、脾虛腹瀉、腳氣水腫、風寒濕痹、陽萎、疽瘡漏及一切沈寒痼冷之疾。
附子止痛功效，現代藥理分析指出其主要因含生物鹼。這些生物鹼類似麻黃素，能直接刺激神經末梢，從而減輕痛感。實驗證實附子能提高小鼠痛閾值達30%至40%，且透過熱板法試驗亦顯示顯著鎮痛作用。其對環己巴比妥睡眠時間的延長及抑制小鼠自發活動，或亦間接輔助緩解疼痛。移除生物鹼後，鎮痛效果顯著減弱，進一步確認其為主要活性成分。
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