貧血怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

古代中醫無法檢測血紅素，因此對於貧血的理解，最常見解釋這是「血虛證」。

血虛的人容易出現以下症狀：臉色蒼白或發黃，嘴唇顏色變得很淡，指甲顯得蒼白，常常感到頭暈目眩、心跳不穩，身體變得消瘦。

四肢麻木，記憶力減退，容易受驚嚇，晚上難以入睡，或者會多夢。舌頭顏色淡，舌苔白，脈搏較弱而無力。這些症狀和現代醫學所說的貧血不少是相似的。

清代名醫唐容川在著作《血證論》中，對於「血虛」的原理與治療方法有極為深刻的分析。

他認為血的生成主要依賴於後天脾胃與先天水火氣化的協同作用，所謂「中焦取汁，化赤為血」

血液生成的根本在於脾胃。飲食進入胃後，由脾經將其化為汁液（津液），上奉於心，受心火化導後變為紅色，這就是血液。故書中強調：「治血者，必以脾為主」。

此外，「水火氣化的協同」也很重要，血由火生（心火化赤），氣由水化（腎水化氣）。血液的轉輸與藏泄則由肝與沖任脈管領，而這一切運行的基礎都依賴於脾胃化生的後天營養來充實。

精血轉化男子之精與女子之經血同源，皆是腎中天癸水與心火化生之血交合後的產物，只是隨氣血主從的不同而表現為精或經。

一個人會貧血（血虛）通常有以下幾個原因造成：

1. 火旺傷血：血由火生，但火盛則會傷血。當陰血不足時，無法配陽，會導致陽氣亢烈（心火或相火熾盛），進一步煎熬津液與陰血，形成惡性循環。血液的生成與運行依賴於「心火」與「腎水」的平衡，如果腎水不足（陰虛），無法制約心火，會導致「火旺傷血」。
2. 脾陰不足：唐容川提出一個重要觀點，脾陰不足會導致水穀不化，無法取汁生血。他比喻「釜中無水」則飯不熟，以此說明津液對於消化與生血的重要性。
3. 瘀血阻礙生機：這是血證論的核心理論之一，他認為如果體內留有「離經之血」（瘀血），會阻礙氣機，導致新血斷無生長之理。舊血不走，新血不生。

關於他的這些看法，從現在人角度來看，是有點抽象的，如果可以用數據來印證這個現象，就更容易學習。

2026年6月，雲端中醫針對系統中貧血的經絡數據進行分析，發現三焦經能量特別旺盛，同時脾經、腎經與膽經虛證。

通常三焦經能量旺盛的人，可以代表體內的火氣旺盛，從這個角度來看就是傷血。此外脾經、腎經虛證，完全印證了脾腎兩虛與血虛的關聯。

此外，膽經虛證可視為是體內陽虛的現象，雖然這類人體內火氣大，卻根源於體內深深的陰寒。

膽經與腎經連動虛證的機率極高，他在書中指出「腎中之陽，達於脾則土敦而穀化」。如果腎陽不足，會導致脾胃寒冷而無法化導食物，進一步影響血液的生成。

基於這些經絡數據可以清楚推斷，「綜合經絡型態」的人最有可能貧血，因為這種經絡型態脾經、腎經與膽經長期虛證，上半身幾乎都是實證，長期下來一定是陰虛火旺。

某女性會員在2023年11月期間分享，她有「地中海型貧血」，屬於一種遺傳性疾病。

然而，她每天都很晚睡，清晨三點入睡是正常，一點入睡算是早睡，每天早上都要睡回籠覺，生理時鐘與別人不一樣。

她最常感到容易疲勞，整天都沒有精神。她常常覺得自己面色不好，一定要每天化妝才敢出門。

她的經絡型態就是典型的「陽虛化熱」經絡型態，體內的肝經、腎經、膽經與胃經都是虛證，上半身三焦經火熱。所以可見每天晚睡的人體內很容易陽虛卻火氣大，貧血的狀態是不容易改善的。

另一種容易脾虛且火熱的經絡型態就是鐵三角化熱。某會員的朋友長期慢性腎衰竭，定期都要去洗腎，同時也被診斷出貧血。在2023年11月期間，他幫這位朋友進行經絡檢測，分享給我們以下這張經絡圖：

從上圖可以清楚看到所謂的「鐵三角化熱」經絡型態，脾經出現虛證，肝經、三焦經、胃經出現實證。

連11月的寒冷季節，都還出現鐵三角經絡型態，這很可能就是「鐵三角經絡體質」，這類人相對是容易貧血的，因為他們身上的脾經一年四季都虛證。

依照不少會員長期觀察，這似乎就是造成「貧血」或「姿勢性低血壓」的基本經絡模型。

某會員就有分享一個實際觀察的經驗，他在平常的時候，蹲下去站起來是不會頭暈的。

然而，他有一陣子經常熬夜，就常常出現鐵三角經絡型態，尤其是脾經特別沒能量。在那段期間就很容易出現疲勞無力，尤其是每次只要蹲下去站起來一定頭暈，甚至連坐著突然間站起來都不行。

他也有實驗過，如果一段時間比較早睡的話，就不會出現這種現象。所以可見早睡不要熬夜，這是改善貧血的基本功，一個人只要長期睡眠障礙，脾經長期虛證的話，體內容易氣血不足，進而導致貧血。

傳統中醫認為「心血不足」的時候容易出現貧血，那如果一個人心經與心包經長期虛證的話，會不會出現貧血呢？這確實是有可能的！

某女性會員在2024年3月就分享，自從疫情之後她的月經就很不正常，經常都沒有來，而她有貧血的現象，鼻子長期過敏，經常有消化障礙。

以上這種經絡型態，就是典型的「上虛下實」經絡型態，自從疫情之後大量出現，而且女性通常會出現月經不調的現象，這可能與貧血有密切關聯，這可能就是特定狀況的貧血經絡型態。

這種經絡型態的特點，就是「手三陰經」(肺經、心包經與心經)虛證，而且腳上的肝經與胃經，特別容易一起出現實證，只要是「上虛下實」的人都很容易印證這種經絡現象。

唐容川認為，治血四原則為：止血、消瘀、寧血、補虛。從經絡的角度來看，就是要提升脾胃能量，消除體內的陽虛，改善陰虛火旺現象。

所以千年以來中醫改善貧血的基本方，就是「小建中湯」，加上建常見的「當歸」補血，「黃耆」補氣，「龍眼肉」補心脾。

既然清楚理解這些經絡型態，就可以找出相對應的中藥方劑，最常用的方劑就是健脾、補血、養肝、滋陰補腎、去瘀血相關的方劑。如果可以配合改變生活習慣，例如不要熬夜的話，都會達到某種程度的改善。