主要症狀
月經初潮較晚或經量逐月減少經色暗淡質稀腰膝酸軟頭暈耳鳴性慾減退夜尿頻多舌淡苔薄白脈沉細
證候分析
腎藏精,主生殖,為衝任之本。腎精虧虛則衝任空虛,血海不能按時滿溢,故月經稀少甚至閉經。腰為腎府,腎虛則腰膝酸軟;腦為髓海,腎精不足則頭暈耳鳴;腎氣不固則夜尿頻多。
改善原則
補腎益精,養血調經
推薦中藥方劑
1左歸丸加減(熟地、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠)
2歸腎丸(熟地、山藥、枸杞、杜仲、菟絲子、當歸、茯苓)
3右歸丸(若兼陽虛畏寒)加巴戟天、肉蓯蓉

月經稀少是指月經量明顯減少,甚至經期縮短至不足兩天,嚴重時會月經停止,出現閉經。
現代醫學認為,月經量少常見原因包括荷爾蒙變化、壓力、生活方式、飲食習慣、甲狀腺功能異常、多囊卵巢症候群(PCOS),涉及子宮、卵巢、垂體、下丘腦等多個部位的功能異常。
月經稀少和閉經在現代醫學中的治療方法,主要運用「荷爾蒙療法」,使用口服避孕藥或其他荷爾蒙製劑,來調節月經週期。
亦可透過調整生活方式,例如適度運動、減輕壓力、保持健康體重改善月經問題。心理因素會導致月經異常,透過心理諮詢或治療可能有助於緩解症狀。
如果運用這些方法效果都不好的話,也可以嘗試從中醫經絡臟腑的角度,來探討月經稀少或閉經現象,也可以提供不同的思路。
月經稀少或閉經,絕對是困擾中國人千年以上的議題,自古便有豐富的醫療記錄。
例如,《金匱要略》提到「經水不利」,《諸病源候論》稱之為「月候不利」,《丹溪心法》和《證治準繩》則記載「經水澀少」,而《婦人良方》和《女科經論》亦使用「月水不利」的表述。
這些文獻顯示中國人對此症狀有上千年的經驗積累,值得我們參考。
傳統中醫認為,月經稀少或閉經與「腎氣虧損」密切相關。先天腎氣不足,或產後失血過多,可能導致精血虧虛。
此外,「氣血兩虛」也被視為主要原因之一,表現為月經量減少甚至停閉,並伴隨小腹無脹痛、面色萎黃、頭暈心悸、神疲乏力等症狀。
情緒因素亦不可忽視,情緒低落可能導致肝氣鬱結,進一步引發「氣滯血瘀」,這會引起月經停止,並伴隨小腹脹痛或拒按、精神抑鬱、胸悶脅痛、性情急躁易怒等。
中醫認為,體內濕氣過重引起的「痰濕阻滯」會導致月經逐漸減少,甚至閉經。這類患者通常體型肥胖,腰酸浮腫,伴隨胸悶惡心、食欲不振、乏力,舌苔多為白膩。
歸納以上,主要與「脾腎陽虛」有關,陽虛進而導致痰濕堆積,阻塞經絡運行。
這些觀念構成了中國人數千年來對於月經稀少的基本看法,並在一定程度上具有其準確性。
然而,這些傳統概念相對抽象,若能以現代化、數據化的方式進行解析,將更有助於發現問題的根本原因。
通過經絡檢測,只要找到受到「閉經」困擾的女性,直接觀察其經絡體質現象,從而挖掘背後的真正病因。
自2020年疫情以來,雲端中醫平台已累積了大量與經絡相關的數據。若進一步分析這些數據,可以歸納出兩個特點。
傳統中醫認為,月經稀少甚至必經的女性是氣血虛弱的。女性在本質上屬於陰性,所以這種虛弱很可能就是源自於寒虛體質。
理論如此,事實上也是這樣,這裡舉一個真實案例。某會員月經稀少差不多半年了,前兩個月開始沒有月經。
在2024年進入冬季12月之後,她感到火氣非常大,出現口臭、夜間容易醒來、牙齒痛、胸悶脹痛...等等症狀。
然而,他的經絡圖呈現典型的「一派陽虛」經絡型態,除了三焦經顯現實證外,幾乎沒有明顯的火氣徵象。
她的案例正好驗證了雲端中醫在冬季常提到的一種現象:每年12月至次年1月期間,有一部分人會表現出火氣旺盛的情況。
此外,他的體能數值僅為23,這是典型的氣血不足表現,印證了傳統中醫所說的「氣血虛弱」可能引發閉經的觀點。
這個案例也表明,閉經與「寒性陽虛經絡體質」有一定的關聯性,這種體質長期「腎陽虛」,也印證了腎虛會導致閉經的原因。
她的案例只是眾多類似情況中的一例。對於任何月經稀少或閉經的女性,只要長期觀察自己的經絡數據,就能判斷是否屬於「寒性陽虛經絡體質」,作為管理健康的參考依據。
從不少數據中發現,月經稀少或閉經的女性,經絡圖上很容易看到「手三陰經」(肺經、心經與心包經)虛證。
由於這三條經絡虛症,伴隨的經絡型態,有可能是「鐵三角經絡型態」,也可能是「上虛上實」,所以女性只要是「手三陰經」虛證,都有可能出現月經稀少或閉經。
《諸病源候論》中有提到原因,原文是:「婦人月水不利者,由勞傷血氣,致令體虛而受風冷;風冷客於胞內,損傷衝任之脈,手太陽、少陰之經故也。衝脈、任脈為經脈之海,皆起於胞內;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經為表裡,主下為月水。風冷客於經絡,搏於血氣,血得冷則壅滯,故令月水來不宣利也。」
白話的意思是:女性月經不正常的現象,是因為過度勞累導致氣血虛弱,進而受風寒侵襲。這些風寒之氣滯留在子宮內,損害了衝脈和任脈,而衝脈和任脈是經絡系統的海洋,它們都起於子宮。手太陽小腸經和手少陰心經是相表裡的經脈,它們負責主導月經的排出。風寒之氣侵犯經絡後,與氣血發生衝突。當氣血受到寒氣影響時,就會變得凝滯,從而導致月經不順暢。
千言萬語不如直接舉一個例子,某會員被醫生診斷為多囊卵巢綜合症,年紀輕輕就停經了,只能依賴荷爾蒙療法,持續服用了一年。
後來他心想,一直服用荷爾蒙不是辦法,就開始運用中藥,果然很有效。然而,在夏季的時候還算穩定,進入冬季之後就沒效果了。
而2024年進入冬季之後,她的經絡圖就明顯呈現「手三陰經」(肺經、心經與心包經)虛證,同時體能數值極低(20以下)。
最奇特的是,她的寒熱指數「上下皆熱」,所以也是感到火氣很大,很容易口渴。由於氣血虛弱導致她面色暗沉,整天打哈欠想睡覺,經常可以連續睡十幾個小時。
後來別人告訴她,是因為吃中藥的量不夠多,因為她過去每天只吃1次中藥,改吃一天3次之後,月經兩天後就來了。
她分享改善閉經的中藥組成其實很單純,就只有「四物湯」+「香附」+「桂枝」而已,希望可以幫助到需要的人。
「手三陰經」虛證代表心臟、肺臟氣血不足,這會導致閉經的現象?
許多人覺得這個好像沒什麼關係,事實上連現代醫學都研究發現,月經週期與心臟健康呈現正相關,月經不規律罹患心臟病的機率較高。
中國的道家也認為,心臟與月經是有關係的。女性的乳汁和月經均由氣血所化生,並通過經絡的運行達到乳房或子宮。
以上兩個案例都發生在冬季,如果這個時候去看中醫,吃中藥的效果通常不好,或是中藥的劑量要加大。
原因也很簡單,因為這類人在冬季體能數值低下,一直要等到隔年的4月才會明顯改善,就算是服用中藥改善的程度也可能有限。
如果在寒冷的冬季要快速改變這種現象,最好的方法就是多運動,溫暖自己的身體配合中藥調養。簡單說就是讓自己的環境轉變成跟夏季一樣,這就很可能在冬季,也可以順利改善閉經的現象。
寒冷的冬季,會造成子宮寒,進而造成閉經。所以有一些女性,在冬季的時候月經比較不正常,這就是季節對體質造成的影響。
從中醫的角度來看月經稀少或閉經,其實原因是這麼單純,主要就是因為體內虛寒造成氣血運行不暢,只要運用正確的中藥,配合運動或經絡拍打活絡氣血,就可以改善月經稀少或閉經。


氣溫提升時常見的經絡型態,北半球天氣溫度超過28°C,大約從4-5月開始,有機會出現這種經絡型態。肝經、少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(胃經、大腸經)實證,體內火熱且肝脾不調,胸部氣血循環不佳現象產生。平時只要晚睡或過度勞累,長期疲勞累積時也會出現這種經絡型態,是「鐵三角經絡型態」的變化型發展極致的狀態。