基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

吳茱萸
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人參
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生薑
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大棗
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吳茱萸
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人參
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人參

生薑
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生薑

大棗
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大棗
相關證候
相同名稱方劑
吳茱萸湯,出處:《普濟方》卷二○三引《經驗良方》。組成:吳茱萸4兩,木瓜5兩,蒼朮2兩,鹽1兩。主治:有感冷濕氣,吐瀉轉筋。
吳茱萸湯,出處:《雞峰》卷十四。組成:黃連4兩,吳茱萸3分,當歸3分,石榴皮3兩。主治:積冷,赤白痢下不斷,變成赤黑汁,形如爛魚腹腸,疼痛,不能飲食。
吳茱萸湯,出處:《何氏濟生論》卷三。組成:蒼朮1錢,麻黃5分,羌活5分,吳茱萸3分,藁本、柴胡、升麻、黃耆2分,半夏、川烏、蔓荊子1分,細辛、紅花少許。主治:厥陰頭痛,項痛,或吐痰沫,冷厥,其脈浮緩。
吳茱萸湯,出處:《雞峰》卷四。組成: 吳茱萸湯(《雞峰》卷四。)出處:《雞峰》卷四。組成:青嫩蒴藋1大握,附子2兩,青橘皮1兩,吳茱萸1兩,川椒1兩。主治:暖筋脈,壯筋力,調暢榮衛。 。主治:暖筋脈,壯筋力,調暢榮衛。
吳茱萸湯,出處:《金鑑》卷四十四。組成:當歸2錢,肉桂2錢,吳茱萸2錢,丹皮2錢,半夏(制)2錢,麥冬2錢,防風1錢,細辛1錢,藁本1錢,乾薑1錢,茯苓1錢,木香1錢,炙甘草1錢。主治:婦人胞中不虛,惟受風寒爲病,經行腹痛。
吳茱萸湯,出處:《明醫指掌》卷六。組成:麻黃5分(去節),羌活5分(去蘆),吳茱萸4分,藁本3分,升麻3分,黃耆3分,黃芩1錢,當歸(酒洗)1錢,黃柏(炒)1錢,川川芎1錢,蔓荊子3分,細辛3分,柴胡3分,黃連(炒)3分,半夏(泡)3分,紅花3分,蒼朮(米泔浸一晝夜,曬乾,炒)1錢。主治:厥陰頭痛,或痰涎厥冷,脈浮而緩。
方劑介紹

吳茱萸湯是一個很少人知道的中藥方劑,但是隨著雲端中醫持續觀察現代人的經絡數據後發現,很多人的體質根本就是一台「移動冰箱」,裡子非常寒!
這種「陰寒」體質,不是偶爾喝到冷飲那麼簡單,而是身體的熱能(陽氣)長期不足,冷得像冰窖一樣。
所以,這是幾乎每個人都難以避免的中藥方劑,多數人都必須學習,非常需要長期推廣!
此方主要功用是「溫中補虛,降逆止嘔」,主治「虛寒嘔吐證」。你可以把它想像成一帖專門為「體內冰箱」設計的強力暖氣與疏通劑。
此方專門解決現代人常見的一些症狀:
- 吃點東西就脹氣、噁心,乾嘔吐涎沫、甚至胃酸逆流、火燒心。
- 全身發冷,常年手腳冰冷(手足逆冷),尤其冬天像冰塊。
- 莫名其妙頭頂痛(厥陰頭痛),痛起來又想吐(少陰吐利)。
- 壓力大或沒吃好,就乾嘔、吐酸水(胃酸逆流)、胃脘痛、脾胃不舒服。
- 內心煩躁不安,煩躁欲死,各種腦部疾病及情緒障礙。
當身體寒到一個程度,腸胃當然最先當機:消化不動、蠕動變差、水份代謝不掉。這些沒消化的食物和水,加上寒氣,就會往上衝,造成嘔吐、噁心、頭痛、吐口水。而這,正是吳茱萸湯登場的時候。
所以說,一旦你確認自己屬於這種「極度陰寒」的體質,吳茱萸湯幾乎是你必須認識的關鍵方,因為它處理的正是這個根本問題。
關於吳茱萸湯,漢朝醫聖張仲景在《傷寒論》中提到用法,提出在寒氣進入體內三個不同的系統時,都可能用到它:
1.陽明病證:「食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。」(普通胃寒模式)
胃的經絡叫陽明經,當寒氣直攻擊胃時,會變得一吃東西就想吐。這是最單純的情況,就是腸胃太冷、無法收納食物。
出現胃脘痛、胃酸逆流,常伴有火燒心。這裡的胃酸逆流,根源常常不是胃太酸,而是胃太寒、蠕動太慢,導致東西下不去,只好往上跑。
「食穀欲嘔」指飯後噁心想吐,不是吃壞東西,而是食物一進去,冰涼的胃根本不想工作,本能地想把東西推出來。
2.少陰病證:「少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。」(嚴重心腎寒模式)
所謂的「少陰」,牽涉到心、腎的陽氣,這是身體的根本熱能。當寒氣傷到這個層次,症狀就嚴重了。出現上吐下瀉、手腳冷得像冰,而且會出現「煩躁欲死」的極端不適。
「手足逆冷」,不只是手腳,整個人都怕冷,感覺從骨子裡冷出來。「少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死」,人會煩躁到坐立難安、痛苦得想死。
這不是普通的腸胃炎,是身體深處的陽氣快要被寒氣澆熄了,正發出最後的求救訊號。
這是因為身體裡太寒,把僅存的陽氣逼到外面,形成一種煩躁的假熱,其實裡子是寒到底了。吳茱萸湯在這裡的作用,是緊急把寒氣趕走,搶救將熄的生命之火。
3.厥陰病證:「乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。」(肝寒上衝模式)
「乾嘔吐涎沫」,想吐卻吐不出東西,只吐出清清稀稀的口水或泡泡。這是身體裡寒水太多的典型表現。
所謂的「厥陰」是指「肝經」,肝經的寒氣會順著經脈一路上衝到頭頂,所以會頭頂痛,同時把胃裡的寒水往上帶,造成乾嘔和吐清口水。
「厥陰頭痛」痛在「頭頂正中央」(百會穴附近)。這種痛常有個特點,會伴隨著想吐、手腳冰冷,像是有一股寒氣從肚子直衝腦門。
很多查不出原因的慢性頭痛、伴隨噁心感、各種腦部或精神疾病,就是吳茱萸湯的招牌主治。
簡單說,無論寒氣是單純在胃(陽明)、重傷到心腎陽氣(少陰),還是沿著肝經上衝(厥陰),只要病機是「裡頭有嚴重的虛寒,導致濁陰上逆」,吳茱萸湯都能一肩扛起。
雖病在三經有別,症狀亦有差異,但其見症均有嘔吐,皆與胃中虛寒、濁陰上逆有關。
從現代人的角度來理解吳茱萸湯,可以想像人的腸胃,像是一間「被冰暴襲擊的故障工廠」。
這間工廠(腸胃)裡頭又冷又濕(虛寒),電力不足(陽氣虛),導致輸送帶全部停擺。
裡面的原料(食物和水)無法往下送,開始腐敗、往上冒煙(噁心、胃酸逆流),甚至因為內部壓力過大,搞得整個工廠的屋頂(頭頂)都快炸了。這時候,由四個人組成的「緊急救援小隊」進場了:
1.吳茱萸:現場總指揮,處理核心危機
吳茱萸像是特種部隊隊長,專門處理最燙手的山芋。他看到工廠裡不只有寒氣,那股寒氣還帶著濁物「逆向暴衝」。這就是為什麼會頭頂痛、乾嘔吐口水。
他的專長就是「把衝上去的東西硬生生壓下來」。他不管你是從陽明(胃)、少陰(心腎)還是厥陰(肝經)衝上來的,只要是寒性上衝,他都能立刻制止。這直接解決了「嘔、吐、頭痛」這些最痛苦的立刻症狀。
吳茱萸帶著高熱量(大辛大熱),直接進入工廠最深處,特別是負責輸送帶動力的肝經,把凍僵的動力核心暖開,是整個方子的「寒氣上逆終結者」。沒有他,那股往上頂的力量根本壓不住。
2.生薑:現場執行官,擴大戰果與清理現場
生薑是隊長的頭號副手,負責把隊長的命令落實到每個角落。他看到工廠裡不只有寒,還淹大水(過多的寒濕水液)。這些水就是嘔吐時吐出來的那些清清稀稀的口水,也是讓腸胃無法正常運作的元兇之一。
生薑的熱是「發散」的,他能把吳茱萸那團集中猛烈的熱能,散佈到工廠的每一個角落,從核心到周邊都暖起來,手腳自然就不冷了。
生薑能把積在胃裡那些多餘的、寒涼的水濕給化解掉、往下排,讓嘔吐的原料直接消失。
生薑完美地互補了吳茱萸。一個專攻「氣」的暴衝,一個專攻「水」的氾濫。而且它把定點加熱變成全面供暖,效率更高。
3.人參、大棗:後勤補給組,重啟工廠機能
人參、大棗像是維修工程師與燃料補給員。當工廠被冰雪暴摧殘後,設備老舊停擺(胃虛),員工(脾胃機能)也餓得頭昏眼花,毫無動力(氣虛)。
就算把寒氣趕走、把水排掉,如果設備本身是壞的,工廠也無法復工。運用人參輸入核心動力。人參是直接補充最純粹的「動力源」(補氣),讓整個消化系統有能量重新開始蠕動。
運用大棗提供基礎燃料與修復材料。紅棗是甜潤的,就像提供基礎的營養液,一方面緩和吳茱萸和生薑的燥烈,避免在暖機時把機器燒壞;另一方面,它提供修復腸胃黏膜的基礎材料(補血養營)。
吳茱萸和生薑是「驅寒除邪」,人參和紅棗是「扶正補虛」。一個是先遣作戰部隊,一個是後勤重建部隊。
如果只有作戰部隊,打完仗後工廠還是廢墟;如果只有後勤部隊,面對強大的寒氣暴衝根本無能為力。這個組合,就是一個「攻補兼施」的完美循環。
本方現代常用於治療神經性嘔吐、神經性頭痛、偏頭痛、梅尼爾氏病、急慢性胃炎消化性潰瘍、胃食道逆流、高血壓、胃痛、胃灼熱、胸悶痛、打嗝、吞嚥困難,眼疾,妊娠嘔吐等屬胃中虛寒,濁陰上逆者。
近代中醫對於吳茱萸湯的運用非常廣泛,歸納約1000篇期刊論文,整理出可以改善以下疾病清單:
- 神經與頭部疾病:偏頭痛、慢性偏頭痛、血管神經性頭痛、叢集性頭痛、血管痙攣性頭痛、巔頂頭痛、感冒後頭痛、腦震盪頭痛、外傷性頭痛、產後頭痛、眩暈、梅尼埃病(美尼爾氏症)、頸性眩暈、前庭性偏頭痛、後循環缺血性眩暈、外傷性眩暈、癲癇、失眠、抑鬱症、神經官能症、肢體震顫、發作性睡病、腦卒中(中風)後頑固性呃逆、腦出血恢復期、神志病證。
- 消化系統疾病:嘔吐、化療所致嘔吐(含遲發性嘔吐)、神經性嘔吐、妊娠嘔吐、小兒嘔吐、頑固性嘔吐、胃食道反流病、反流性食管炎、咽喉反流性疾病、慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、幽門螺桿菌相關性胃炎、肝寒犯胃型胃炎、胃潰瘍、酒精性胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃脘痛、呃逆(打嗝)、糖尿病胃輕癱、食管癌術後胃排空障礙、幽門梗阻、慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胃扭轉、肝性胃腸病、帕金森病便秘、艾滋病抗病毒後消化系統不良反應。
- 心血管與泌尿系統疾病:原發性高血壓、頑固性高血壓、老年高血壓、臨界性高血壓、冠心病、慢性腎功能衰竭(早中期)、尿毒症嘔吐、難治性肝功能異常症。
- 婦產科疾病:原發性痛經、寒凝血瘀型痛經、經行頭痛、先兆流產、反覆自然流產(習慣性流產)、不明原因復發性流產、妊娠惡阻、子宮寒冷不孕、更年期綜合症。
- 五官與眼科疾病:視疲勞症、閉角型青光眼、慢性青光眼、複視、眼眶假瘤、閃輝性暗點、慢性鼻炎、鼻淵。
- 男科與生殖系統:ⅢA型前列腺炎、陰囊攣縮症、縮陽症。
- 其他各科疾病:膿毒症肺損傷、癌性疼痛、晚期胃癌嘔吐、艾滋病抗病毒後神經系統不良反應、帶狀疱疹、兒童白塞氏病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、蟯蟲病、乙肝併發流涎症、局部組織粘連、感冒、癔病、鞘膜積液、獸醫臨床疾病(如耕牛腹瀉、豬神經性嘔吐、雞大腸桿菌病)。
傳統服藥法
以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
注意事項及副作用
因熱而致的嘔吐反酸忌,胃熱嘔吐,陰虛嘔吐,或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。
現代藥理研究
吳茱萸湯的藥理作用可歸納為以下四大類: ## 1. 溫胃止嘔、保護胃黏膜 吳茱萸湯及其醇提物能降低動物嘔吐頻率,對抗硫酸銅刺激所致嘔吐,並對胃黏膜有保護作用。研究也指出,它可抑制幽門結紮型胃潰瘍大鼠的胃液量、總酸度與胃蛋白酶活性,並增加胃液中一氧化氮含量、提高胃組織超氧化物歧化酶活性。 可概括為:止嘔、抑酸、抗潰瘍、保護胃黏膜、改善胃動力相關症狀。 ## 2. 溫脾止瀉、調節腸道與免疫 文中提到,吳茱萸湯的止瀉作用與抑制腸運動、解除腸運動亢進、促進腸吸收有關。另可改善脾虛症狀,增加小鼠胸腺重量,提高單核巨噬細胞系統吞噬活性,並增強耐疲勞與抗應激能力。 可概括為:止瀉、調整腸蠕動、促進吸收、改善脾虛、增強免疫與抗病能力。 ## 3. 鎮痛、鎮靜與調節腦血管 文章指出,精製吳茱萸製劑可延長偏頭痛模型小鼠凝血時間、提高痛閾,抑制腦內炎性刺激物升高,並增加大鼠腦膜血流量,提示其對腦血管有直接調節作用;大劑量時對小鼠探究行為有一定抑制作用。 可概括為:鎮痛、鎮靜、抗炎性刺激、改善腦膜血流、調節腦血管,因此常被討論於偏頭痛、頭痛、眩暈等應用背景。 ## 4. 回陽固脫、強心升壓與改善微循環 文中提及,吳茱萸湯注射液具有α、β受體混合興奮劑樣作用,可改善休克、心衰及衰竭狀態下的腎功能;其「回陽固脫」作用可能與強心、升壓、調節與改善微循環有關。 可概括為:抗休克、強心、升壓、改善微循環、改善衰竭狀態下腎功能。 若以現代藥理分類,可定位成消化系統保護與止嘔止瀉作用、神經血管調節作用、循環支持作用,以及免疫與抗應激作用。
吳茱萸湯的經絡型態
吳茱萸湯的經絡型態,常見於冬季的經絡型態,體內的少陽經、陽明經虛證,不論手腳都一起出現而呈現「一派陽虛」,這時候有可能出現吳茱萸湯證。
然而,在進入12月之後,肝經也有一定比例會出現虛證,這也有可能因為厥陰寒證而出現吳茱萸湯證(進階閱讀)。
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