主要症狀
嘔吐反覆發作，多與情緒波動相關噯氣頻作胸脅脹滿或疼痛心煩易怒口苦咽乾舌質偏紅，苔薄黃或薄白脈弦
證候分析
肝主疏泄，情志不暢則肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃氣上逆而致嘔吐。此類嘔吐常見於週期性或習慣性嘔吐，發作與情緒壓力密切相關。氣機鬱滯則胸脅脹滿、噯氣；鬱而化火則口苦、心煩。脈弦為肝鬱之象。
改善原則
疏肝理氣，和胃降逆
推薦中藥方劑
1柴胡疏肝散合旋覆代赭湯加減
2四逆散加竹茹、半夏、陳皮
3逍遙散加旋覆花、赭石
從現代醫學觀點看嘔吐
嘔吐是一種常見的生理反應，可能由多種原因引起，涉及消化系統、中樞神經系統、內分泌系統...等原因。
消化系統相關原因包含腸胃炎(由病毒或細菌感染引起）、食物中毒、胃食道逆流、消化性潰瘍、腸道阻塞...等等。
中樞神經系統相關原因包含：偏頭痛、顱內壓增高(腦腫瘤、腦出血)、暈動症(暈車、暈船)等，刺激嘔吐中樞而引起嘔吐。
部分孕婦在早孕期間會出現噁心、嘔吐(孕吐)，糖尿病酮症酸中毒時也會嘔吐，一些藥物副作用、情緒壓力都會造成嘔吐。
嘔吐的原因多種多樣，平時生活中一些不明原因的嘔吐，也可以從中醫經絡的觀點來探討，提供不同方面的觀點。
從中醫的觀點看嘔吐
類似名稱：胃反,翻胃,惡心,反胃,感到噁心反胃,乾嘔,嘈雜,噦,呃逆,
嘔吐這一症狀在中國已困擾人們千年以上，古代醫書如《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等，幾乎無不對其進行探討，並累積了大量治療經驗與案例。
嘔吐與噁心常常同時出現，噁心可能是嘔吐的前兆，嘔吐通常伴隨噁心，但噁心未必導致嘔吐。本文所探討的，主要是指將胃中食物吐出的情況。
由於嘔吐是臨床上常見的症狀，雲端中醫資料庫已累積了大量關於嘔吐時的經絡數據，這些數據來自患者發生嘔吐當天的經絡檢測結果。
若能將這些經絡數據與傳統中醫的證候分析結合，不僅能進一步印證古人對證候的推斷，還能提升現代中醫對嘔吐機制的理解與應用。
古人認為，一個人會嘔吐有以下的幾種證候，分別列述如下：
1.外感風寒
古人認為，感冒的時候最容易引起嘔吐，夏天的「暑濕感冒」更容易引起嘔吐。
古人認為感冒主要指兩種情況，一種是「寒邪侵襲體表」，另一種是「暑濕」影響人體的防禦機能。
《傷寒論》中提到：「或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊」，風寒感冒會引起嘔吐。
這種嘔吐是因為寒邪包裹肌膚，使得人體的陽氣無法正常發散，氣無法向外排出，於是堆積在體內，導致胃氣上逆，引發嘔吐，最常運用「桂枝湯」進行調整。
暑濕感冒影響人體的嘔吐類型，是因為濕氣困住中焦（即腸胃功能受影響），因此除了嘔吐，還會出現胃腹脹悶、食慾不振、身體沉重、四肢無力...等症狀，最常運用「藿香正氣散」調理。
由於感冒並沒有特定的經絡型態，通常感冒的經絡型態就是每個人平日常見的經絡型態，所以可參考下面提到的各種可能性。
2.胃寒
古人認為，胃寒最容易出現嘔吐，如果一個人本身脾胃虛弱（中焦陽氣不足），那麼吃完飯後不久就容易反胃嘔吐，還常伴隨胃痛、打嗝、怕冷、身體消瘦、四肢無力等症狀。
最常見的現象是，突然吃了太多生冷的食物，就會引起胃部劇烈疼痛，嘔吐時先吐出大量清水，接著才吐出剛吃下的食物，吐完後會覺得比較舒服。
要印證胃寒所造成的嘔吐現象，這就相當容易了，有不少出現嘔吐的經絡現象，就是呈現所謂的陽虛經絡現象(見下圖)
遇到胃寒造成的嘔吐，治療的原則就是溫暖胃部、祛除寒氣、降低胃氣上逆，常用的是「理中湯」、「附子理中湯」。
3.胃熱
從大量現代人經絡數據都經常可以印證一個現象，絕大多數的疾病，都是體內極端寒或極端產生出來的結果。
所以胃寒會嘔吐，胃熱也會嘔吐，而且胃熱嘔吐的機率確實蠻高的。
胃熱所引起的嘔吐，通常還會伴隨胃酸、打嗝有酸腐味（噯腐）、口臭，並且感覺胃部脹悶、小便偏黃、便秘。
這種情況大多是因為飲食過於油膩、辛辣，或者經常喝酒，導致體內濕熱堆積在中焦（胃部），除了嘔吐，還會有反酸、口臭、胃悶、便秘、舌苔黃厚等胃熱的症狀。
在雲端中醫的資料庫諸多案例中發現，胃經、膽經實證時，代表體內火氣大，確實很容易出現嘔吐(見下圖)。
最值得觀察的現象是，通常胃經實證的時候，心包經都會出現虛證。印證傳統中醫所說的「臟腑別通理論」是真實的，所以心包經的「內關穴」，千年以來常用來治療噁心嘔吐。
最常用運用的方法，就是運用一些苦寒性的中藥來降胃火，通常效果是很快速的。
4.肝胃不和
從大量現代人經絡數據中發現，不少肝經＋胃經的經絡數據，都會出現嘔吐。
這種經絡型態，通常都會伴隨脾經＋膀胱經虛證，形成典型的鐵三角經絡型態，由於真實案例太多，下面一次列出9個人的經絡圖如下：
以上這些真實的經絡現象，都是出現嘔吐、噁心反胃時進行檢測的，可以清楚看見肝經＋胃經嚴重實證，這很容易出現肝胃不和。
這種情況通常是長期的慢性現象，因為肝氣鬱結不順暢，影響到胃的正常運作，導致胃氣上逆，頻繁出現嘔吐與噁心，但不會劇烈到無法忍受。除了嘔吐之外，還會伴隨胸悶、胃部脹滿、肋骨周圍疼痛、口苦...等等。
如果在情緒波動（如生氣、壓力大、焦慮）時，嘔吐的症狀會變得更加嚴重，最常運用小柴胡湯合左金丸改善。
大家也可以親自驗證，經常容易生氣或情緒鬱悶的人，確實很容易出現「鐵三角」經絡型態，進而出現各種種消化系統的疾病。
此外，傳統中醫認為胃陰虛也會造成嘔吐，這可以是肝胃不和的延伸現象。同時，傷食(吃太飽)也會嘔吐，這與現代醫學理解的是一致的。
從上面歸納出來的經絡型態也可以清楚得知，許多的症狀，背後都有類似的經絡現象，如何改善這些經絡現象，是預防與治療疾病的關鍵秘訣。
如果有一個人長期處於上面提到的經絡現象，就很容易在生病的時候出現嘔吐，每個人都可以親身驗證。
名家辨證分析
改善嘔吐的 50 個中藥方劑
改善嘔吐的 158 個食物清單
佛手柑生薑白芷半夏蓽茇蒼朮草荳蔻草果高良薑葛根厚朴烏梅澤瀉紫蘇葉紫蘇子花椒辣椒木香甘松廣藿香海南砂仁茴香鹿角霜乾薑五倍子枳椇子白荳蔻丁香雞內金蘆根五靈脂五味子枳實韭菜雞肉陳倉米螺螄落花生牛筋草柿蒂仙人杖鯽魚蘇木獼猴桃藿香九節菖蒲八角茴香小薊甘蔗生薑汁白芥子白粱米伏龍肝竹茹肉荳蔻佛手吳茱萸沉香佩蘭玫瑰花芥子青黛砂仁紅豆蔻胡椒降香香附香薷香櫞師實桂皮桑寄生益智仁神麴茴香根茯苓乾苔旋覆花麥芽麥門冬粟米紫蘇梗訶子黃連黃粱米滑石葛花豬牙皂橙子橙皮橘皮橘紅檀香檸檬常山細辛薄荷黃芩黃柏甘遂青皮鬱金沙參天門冬知母大黃山楂白朮胡桃仁大蒜孩兒茶三稜羅漢果枇杷葉蓮子巴豆蛇床子九層塔松節枳殼月桂葉萊菔子陳皮茶葉水菖蒲雌黃肉桂薑炭大米冰糖連翹冬瓜皮豬苓劉寄奴蓮藕金線蓮小米絲瓜豌豆蘋果牛奶花生油黃花菜破布子蘑菇嫩薑甘草梢酪母丁香天冬荔枝核甘草白扁豆香蕉紫蘇蜂蜜優酪乳蘆薈
與嘔吐相關的症狀或疾病
經絡分析
暫無經絡分析資料
關於嘔吐之相關中醫典籍
- 《諸病源候論》/巢元方 十四、咳逆上氣嘔吐候 五臟皆稟氣於肺，肺感微寒則咳嗽也。寒搏於氣，氣聚還肺，而邪有動息。邪動則氣奔逆上，氣上則五臟傷動，動於胃氣者，則胃氣逆而嘔吐也。此是肺咳連滯，氣動於胃而嘔吐者也。凡諸咳嗽，甚則嘔吐，各隨證候，知其腑臟也。
- 《本草綱目》/李時珍 嘔吐（有痰熱，有虛寒，有積滯）。【痰熱】〔草部〕葛根（大熱嘔吐，小兒嘔吐，蕩粉食。），澤瀉（行水止吐。），香附（妊娠惡阻，同藿香、甘草煎服。），黃連，苦耽（勞乏嘔逆。），麥門冬（止嘔吐燥渴。），前胡（化痰止吐。），蘆根（主嘔逆不食，除膈間客熱，水煮服。或入童尿。），乾薹（煮汁。），赤小豆，豌豆（止嘔逆。），綠豆粉，蒒草子，〔果木〕茯苓，豬苓，梔子，楸白皮，梓白皮（止嘔逆，下氣。），蘇枋木（人常嘔吐，用水煎服。），楊梅（止嘔吐，除煩憒。），枇杷（止吐下氣。），木白皮（止嘔逆，煮服大佳。），葉（止嘔吐不止。），〔水石〕黃丹（止吐逆。），胡粉，水銀，鉛，滑石（暴得吐逆，湯服二錢。），石膏（胃火吐逆。），陰陽水（飲數口，即定。），〔蟲獸〕蟬蛻（胃熱吐食，同滑石末，水服。），蘆蠹蟲（小兒乳後吐逆，二枚，煮汁服。），羊屎（嘔吐酸水，以十枚煎酒服。），牛乳（小兒吐乳，入蔥、姜煎服。），兔頭骨（天行吐不止，燒研，飲服。），〔人部〕人乳（小兒初生吐乳，同籧篨篾、鹽少許，煎汁，入牛黃服。）。【虛寒】〔草部〕細辛（虛寒嘔吐，同丁香末服。），蒼朮（暖胃消穀，止嘔吐。），白朮（胃虛嘔逆，及產後嘔吐。），人參（止嘔吐，胃虛有痰，煎汁入薑汁、竹瀝服；胃寒，同丁香、藿香、橘皮煎服；妊娠吐水，同乾薑丸服。），艾葉（口吐清水，煎服。），半夏（嘔逆厥冷，內有寒痰，同面作彈丸，煮吞之；妊娠嘔吐，同人參、乾薑丸服；小兒痰吐，同麵包丁香，煨熟，丸服。），南星（除痰下氣止嘔。），旋覆花（止嘔逆不下食，消痰下氣。），蘇子（止吐。），香薷（傷暑嘔吐。），藿香（脾胃吐逆為要藥。），木香，當歸（溫中，止嘔逆。），茅香（溫胃止吐。），白豆蔻（止吐逆，散冷氣，胃冷忽噁心，嚼數枚酒下。小兒胃寒吐乳，同縮砂、甘草末飲服。），生附子（胃寒有痰，同半夏、生薑煎服。），縮砂仁，廉姜，白芷，紅豆蔻，高良薑（溫中下氣消食。忽嘔清水，含咽即平。），肉豆蔻（溫中下氣止吐，及小兒乳霍。），益智子（胃冷。），〔谷菜〕糯米（虛寒吐逆。），燒酒，白扁豆，豇豆，乾薑，生薑（煎醋食。又同半夏煎服，去痰下氣，殺蟲止嘔吐。），芥子（胃寒吐食。），白芥子，〔果木〕橘皮（止吐消痰溫中。嘈雜吐清水，去白研末，時舐之。），蜀椒（止吐殺蟲。），胡椒（去胃中寒痰，食已即吐水，甚驗。），畢澄茄，吳茱萸，食茱萸（並止冷吐。），檳榔（止吐水，同橘皮煎服。），沉香，檀香，丁香（治吐，同陳皮煎服；小兒丸服；或同半夏丸服。
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《外臺秘要》/王燾 咳逆上氣嘔吐方四首 《病源》五臟皆稟氣於肺，肺感微寒則成咳嗽也。寒搏於氣，氣聚還肺，而邪有動息，邪動則氣奔逆上，氣上則五臟傷動，動於胃氣者，則胃氣逆而嘔吐也，此是肺咳，連滯氣動於胃而嘔吐者也。又有季夏脾王之時，而脾氣虛不能王，有寒氣傷之而咳嗽者，謂之脾咳，其狀咳則右脅下痛，陰陰引膊背，甚則不可動，動則咳發。脾與胃合，脾咳不已，則胃受之。其狀咳嗽而嘔，嘔甚則長蟲出是也。凡諸咳嗽甚則嘔吐，各隨證候知其腑臟也。
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《三指禪》/周學霆 嘔吐脈論 嘔吐之症，一曰寒，一曰熱，一曰虛。寒則脈遲，熱則脈數，虛則脈虛，即其脈可以分其症。最易治者，寒，陽明為消磨五穀之所，喜溫而惡寒，一自寒犯於內，兩相齟齬，食入即吐，不食亦嘔。彼法夏、丁香、白蔻、砂仁，本草所注一派止嘔定吐之品，非不神效，不如一碗生薑湯，而其效更速者，經所謂寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔是也。最誤治者，熱（寒涼燥烈之性，功過參半焉者也。夫嘔吐，病之最淺者也，噎膈，病之至深者也，極為易辨。嘔吐，其來也猝；噎膈，其來也緩。嘔吐，得食則吐，不食亦有欲嘔之狀；噎膈，食入方吐，不食不嘔。嘔吐，或寒或熱或虛，外見寒熱與虛之形；噎膈，不食亦與平人一般。嘔吐不論年之老幼；噎膈多得之老人。嘔吐，脈有遲、有數、有虛；噎膈，脈緩。
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《沈氏尊生書．嘔吐噦源流》：「嘔苦水則由邪在膽，膽上乘胃，故逆而吐膽汁，以致所嘔為苦水也(宜吳萸、黃連、乾薑、茯苓、黃芩)。嘔清水則渴欲飲水，水入即吐，名為水逆（宜神朮丸、五苓散)。吐涎沬則以脾虛不能約束津液，故涎沬自出(宜六君子湯加益智仁、生薑，或以半夏、乾薑等分為末)。…然而嘔吐又有總治之法(宜白豆蔻湯)。」
- 《丹溪心法．嘔吐》：「大吐，渴飲水者即死，童便飲之，最妙。
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