小青龍湯

小青龍湯的主要功效是「解表散寒、溫肺化水飲」，一個相當重要的中藥方劑。尤其是針對體內有寒氣，並且水氣運化障礙的人非常適用。

本方是改善外感風寒，寒飲內停，氣喘咳嗽的常用方，是改善「形寒裡飲」的經典名方。

常見症狀包括：畏寒發熱、頭痛身痛、無汗、咳嗽、氣喘、痰涎清稀且量多、胸悶、乾嘔、痰飲咳喘導致無法平躺、肢體疼痛、頭面四肢浮腫、舌苔白滑、脈象浮...等。

每年在進入冬季及初春期間，這段期間有很多人會開始過敏，出現各種類似感冒症狀，運用此方改善感冒、鼻病與過敏很有效！

小青龍湯是麻黃湯證的變化型，這裡提到的「發熱」是泛指太陽表實證的所有典型症狀，例如：惡寒、無汗、頭痛、身痛....等等證。

《傷寒論》中運用麻黃、桂枝就是感冒的表證，有麻黃主要就是用在「無汗」、「惡寒發熱」與「全身痛」上。因為有桂枝，所以臨床實務上，用於「有汗」或「不惡寒發熱」也有效果。

原本體內就有寒濕，所以這個痰會是白色的、泡沫的、粘稠的，很難咳出來，這就是「寒飲的痰」，一旦開始咳喘，躺下來就不舒服。既然是「寒飲」，就必須用「溫化」的策略。

本方目的在辛溫解表，以散外感之風寒。辛散溫化，而驅除體內之痰飲。小青龍湯可謂溫脾肺、去寒邪、化痰飲之極品！適合寒性陽虛體質的人，每年有一段期間必定需要運用！

小青龍湯也是改善體內水氣運化障礙的重要方劑。依照《傷寒論》描述，當一個人得到外感傷寒後，因為胃脘的部位(心下)有水氣，也就是中醫所說的痰飲停留在心下胃院部。

《難經/四十九難》提到：「形寒飲冷則傷肺」。當體內的「水氣」與「寒氣」互相交纏，內外影響，導致體內的水液流動不穩定。

寒氣侵犯肺部，使肺的正常功能受阻，無法順暢調節氣息，因此出現咳嗽、氣喘，痰液較多且稀薄。

當水分滯留在心口位置，阻礙氣的運行，便會導致胸口發悶不適。水液的異常流動還會使胃氣上逆，引發乾嘔。水分滲透到皮膚組織，則會導致浮腫和身體沉重，舌苔白滑，脈象浮動。

與外感之風寒相激盪，導致氣逆水升，上逆犯肺就會咳嗽，橫犯胃腑則乾嘔，這是主要症狀。有時候也會發喘，因此小青龍湯可以改善咳嗽與氣喘。

體內有痰飲者，通常是不會口渴的，但是如果因為水飲停聚阻礙體內氣機，導致「氣不化津」者，也會出現口渴，但不是很嚴重的渴，只是想要小喝一下水，不是那種體內有熱證的渴。

因為體內水氣運作不暢，所以也會影響膀胱氣化功能，則小便不利，小腹脹滿。水氣上逆，咽喉部位有氣逆阻塞、梗塞感。

如果服用小青龍湯後反而開始口渴，這是體內津液調整，快要康復的正常狀況，等待正氣恢復之後，口渴就會消失。

本方從「藥對」的角度來看，「麻黃跟桂枝」是一對，「乾薑、細辛」為一對，「半夏，芍藥與五味子」為一對。

麻黃與桂枝搭配，以發汗散寒為主，同時兼顧水飲內停的問題，並能緩解喘咳與身體疼痛。

乾薑、細辛、半夏，可以溫肺化飲、燥濕祛痰，主要針對內飲問題。細辛還能輔助麻黃、桂枝解表祛邪，細辛去腎寒，以溫化水飲。飲為陰邪，耗損肺腎之陽氣。

小青龍湯中半夏與乾薑相配，乾薑溫中化飲，半夏降逆化痰止嘔，以燥化脾胃之寒飲，是治療乾嘔、吐涎沫的關鍵藥對。

五味子收斂肺氣，止咳。芍藥和營養血，與辛散藥物相配，使發散與收斂相互協調。這樣的搭配可增強止咳平喘的作用，同時避免過度發散導致耗氣傷陰。

小青龍湯中的乾薑、細辛、五味子在《神農本草經》中均可治「咳逆」。乾薑是張仲景止咳的常用藥物，常與細辛、五味子配伍，以增強止咳之效。

這些組合，就是要用來改善體內本來就有寒濕，又外感風寒，所產生的一種鼻病、咳嗽或氣喘。

有一點必須提出，有些人雖然體內寒氣深重，肺部卻嚴重化熱，這時候要運用小青龍湯加上「石膏」更加對證，這更適合不少現代人的體質。

若分析過去幾十年來超過2000篇中國大陸地區，真對小青龍湯的研究論文可以發現，確實主要集中在肺部相關疾病，簡易分類如下：

1. 氣管與鼻炎疾病：新冠肺炎(COVID-19)、咳嗽變異性哮喘(CVA)、感冒後咳嗽(尤其是外寒內飲型或風寒型)、急慢性咳嗽、過敏性鼻炎、慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病、小兒咳嗽氣喘、支氣管哮喘、支氣管肺炎、重症肺炎、大葉性肺炎、結核性胸膜炎、慢性鼻炎、老年氣喘肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、肺癌...等。
2. 心肺及腎臟疾病：臨床曾用來治療肺源性心臟病、失音、心悸、氣胸、急慢性腎炎、腎病綜合徵、卡他性眼炎、慢性心力衰竭、腦卒中、腦血管疾病...等。
3. 皮膚、泌尿系統疾病：蕁麻疹、泌尿系統感染、大腸易激綜合症、遺尿（老年遺尿）、閉經、痛經。
4. 過敏疾病：過敏性疾病、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、花粉過敏、藥物過敏、氣候變化引發氣喘。