加味當歸補血湯

**加味當歸補血湯之傳統功效與主治** 此方主治「胞衣下後，血脫而暈」，症見眼閉口開、手足厥冷，屬產後氣血暴脫之危急證候。古代醫家認為，胎產後胞衣排出，若失血過多，氣隨血脫，元陽衰微，則現昏暈、四肢冰冷等虛寒危象。此時需速補气血、固脫回陽，以救危急。 --- **組成邏輯與治療原理分析** 1. **當歸身（炒）5錢** - 當歸為血中聖藥，炒用偏於溫補，善補血和營，尤重當歸身專主補血養心，契合血脫需急補陰血之旨。 2. **炙耆（炙黃耆）5錢** - 黃耆重用，益氣固表，與當歸相配（比例1:1），雖名「補血湯」，實則「氣血雙補」。蓋氣能生血，血脫者先固氣，氣旺則血自生，此東垣當歸補血湯（黃耆5倍於當歸）之變通。 3. **黨參5錢** - 黨參補中益氣，助黃耆增強補脾肺之力，脾胃氣足則化源不絕，氣血得以速生。此為對氣虛血弱之加強。 4. **烏梅5個（去核）** - 烏梅酸收，能斂肝氣、固陰液，防氣血耗散；且酸甘化陰，助當歸養陰血。另產後血脫易津虧神浮，烏梅之收可安神定暈。 **全方配伍思維** 此方由「當歸補血湯」（黃耆、當歸）加黨參、烏梅而成，核心在「氣血同治，標本兼顧」： - **氣血互生**：黃耆、黨參大補肺脾之氣，當歸滋養陰血，符合「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」之理，從根本化生血液。 - **斂散相濟**：烏梅之酸收，制約黃耆、黨參之升散，使補而不耗，尤其針對血脫後「陰不內守」之病機，助凝神固脫。 **適用機理推論** 產後血脫致暈，乃氣血驟虛、陽氣浮越。此方通過： 1. 補氣以生血，恢復臟腑功能； 2. 酸收以固脫，穩定陰陽氣機， 使氣血速復、陽回厥除，神昏自醒。全方簡峻，契合急救「虛陽外越、陰血虧竭」之證。