回元湯

**回元湯傳統古代功效主治分析** 回元湯主治「産後血暈」，此證多因分娩後氣血驟虛，或惡露不行，導致陰血暴脫、清竅失養，臨床表現為突然昏厥、面色蒼白、汗出肢冷等。方名「回元」即寓「恢復元氣」之義，旨在急救固脫，使氣血復歸平和。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **黃耆（蜜炒）**： - 用量一兩，為君藥。蜜炒增強其甘溫補氣之性，大補脾肺之氣，以固表止汗、升舉陽氣。産後氣隨血脫，黃耆能速復元氣，助氣行血，改善血暈因氣虛不攝之病機。 2. **當歸**： - 用量二錢半，為臣藥。性溫味甘，補血活血，與黃耆配伍（當歸量輕於黃耆）體現「補氣生血」之法，符合當歸補血湯（黃耆五倍於當歸）之變通思路，適用於血虛兼氣弱之證。 3. **益母草**： - 用量三錢，為佐藥。專入血分，活血祛瘀、利水消腫。産後易瘀血內阻，益母草能促進惡露排出，化解瘀血，避免瘀阻致暈，同時其性微寒可緩黃耆、乾薑之溫燥。 4. **黑乾薑**： - 用量五至七分，為使藥。炮製後辛熱之性稍緩，溫中止血、回陽通脈。乾薑能溫守中焦，助黃耆振奮陽氣，並防産後寒凝血滯，與益母草一溫一活，共調血行。 **配伍原理**： 全方以「補氣固脫為主，輔以活血溫經」為核心。氣足則血能攝，瘀去則新血生，標本兼顧： - **氣血雙補**：黃耆、當歸補氣生血，針對血暈之本（氣血虛）； - **活血溫通**：益母草化瘀、黑乾薑溫陽，針對血暈之標（瘀或寒）； - **童便為引**：取其鹹寒降火、化瘀止血之效，防溫補太過，兼助降逆醒神。 **綜論**： 回元湯結合補血湯（黃耆、當歸）與生化湯（當歸、乾薑、益母草）之部分配伍，針對産後「虛中夾瘀」證候，通過補氣活血、溫養衝任，使氣血調和，元氣漸復而暈厥自解。