拯陽湯

**拯陽湯之傳統功效主治分析** 此方主治「血脫之盛者，氣亦随之，因而昏愦者」，意指因大量失血（如崩漏、創傷出血）導致氣隨血脫，氣血兩虛而引發神志昏沉、肢冷脈微等危候。古代醫家認為「血為氣之母」，血脫則氣無所依附，故急當補氣固脫，兼以生血，以挽救生機。 **組成與治療原理解析** 1. **補氣固脫為君** - **黃耆（蜜炙）**：重用至一兩，取其甘溫益氣、升舉陽氣之效，蜜炙後補力更緩而持久，專固表氣。 - **白朮**：健脾益氣，助黃耆補中焦之氣，使氣血生化有源。 2. **回陽救逆為臣** - **附子、乾薑（炒黃）**：附子溫腎陽以助命火，乾薑溫中散寒，二藥相配（如四逆湯之意），共奏回陽救逆之功，針對氣脫肢冷之危象。炒黃乾薑減其峻烈，更宜血證。 3. **養血填精為佐** - **熟地、當歸身**：熟地滋陰填精，當歸補血和營，二者合用滋養已脫之陰血。然若兼瀉泄（中陽不振），則去當歸之潤滑，改烏梅酸收以固腸。 4. **調和諸藥為使** - **甘草（炙）**：甘緩和中，調和諸藥，並助黃耆、白朮補益中氣。 **邏輯推衍與治療思路** 此方以「益氣攝血」為核心，融匯補氣（黃耆、白朮）、回陽（附子、乾薑）、養血（熟地、當歸）三法於一體，體現「血脫益氣」之古訓。其原理在於： - **氣能生血**：大量失血後，急補其氣（黃耆、參）以促進新血化生。 - **陽氣固脫**：附子、乾薑溫振陽氣，防止陰寒內盛、陰陽離決。 - **標本兼治**：熟地、當歸填補已耗之血，為治本之策；然氣血互根，補氣實為救血之關鍵。 加人參可強化補氣固脫之力（如獨參湯），符合「血脫先益氣」之急救原則。全方性偏溫補，故強調「忌涼藥」，以防寒涼伐陽，加重氣血凝滯。