八味回陽飲

### 八味回陽飲之傳統古代功效主治 此方載於古籍，主治 **「傷寒脈虚將絶，陰陽將脱」** 之危證，以及 **「白喉」** 重症。其臨床特徵如下： 1. **傷寒陰陽將脱**：脈象虛微欲絶，元氣衰敗，陽氣外越，陰精內竭，屬氣血陰陽俱虛之險證。 2. **白喉重症**：咽喉劇痛，患處雖無白色偽膜，但局部呈紫紅色，脈沉緊。此為寒毒深伏、真陽不足、邪鬱化熱之象，需回陽固脱兼顧陰血。 ### 方劑組成之邏輯分析 **核心配伍**： 1. **附子、乾薑（炒）、炙甘草**：此為「四逆湯」之骨幹（缺生薑），專峻補元陽、回陽救逆，針對陰寒內盛、陽氣暴脫。 2. **人參（或黃耆蜜炒代之）**：大補元氣，與附子相配成「參附湯」，益氣固脱，挽救垂危之陽氣。 3. **熟地（用量可至1-2兩）、當歸身**：填補精血，制約附子、乾薑之燥烈，使陽得陰助而生化無窮。尤其白喉見紫紅糜爛，提示熱毒耗陰，需養血潤燥。 4. **白朮、黃耆（蜜炒）**：健脾益氣，固表止汗，助人參補中焦之氣，防氣血脫陷。 **加減法則**： - **泄瀉去當歸**：防其滑腸；加烏梅酸收止瀉，斂陽氣。 - **虛火上浮加茯苓、麥冬**：茯苓導虛熱下行，麥冬清潤制燥。 - **脅痛加肉桂**：溫肝脈、散寒滯，助陽氣流通。 ### 治療原理推導 此方為 **「回陽救逆」結合「滋陰益氣」** 之複方，適應「陰陽俱虛，寒熱夾雜」之證： 1. **回陽固脱**：以附子、乾薑急溫少陰，救其暴脱；人參、黃耆峻補元氣，穩固根本。 2. **陰陽並調**：熟地、當歸滋養陰血，既防燥熱傷陰，又為陽氣生化提供物質基礎（「陰中求陽」）。 3. **標本兼治**：白喉紫紅灼痛屬「本寒標熱」，方中溫陽為主，輔以養血濡潤，共奏逐寒毒、斂虛火之效。 ### 總結 八味回陽飲源自溫補學派思想，針對 **真陽虛衰而兼陰血不足** 之證，透過 **溫陽藥與滋陰藥並用** ，既救垂絶之陽，又顧耗損之陰。其組方嚴謹，加減靈活，堪為「陰陽兩救」之範例。