扶脾舒肝湯

### 扶脾舒肝湯傳統古代功效主治分析 此方主治「郁怒傷肝，暴崩下血，或淋漓不止」，屬肝郁脾虛、氣滯血瘀之證。主要症狀包括： 1. **出血特徵**：下血色紫夾塊，反映肝郁化熱、血行不暢；暴崩或淋漓，乃脾不統血、肝不藏血所致。 2. **氣滯表現**：少腹脹痛連及胸脅，性急易怒，時欲歎息，為肝氣郁結、疏泄失職之象。 3. **脾虛見症**：氣短神疲、食少消化不良，舌苔黃，脈弦澀，顯示脾虛運化無力，兼有郁熱。 整體病機為 **肝郁克脾，氣滯血瘀，脾不攝血**，治則當 **培土抑木，調肝止血**。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### **一、培土健脾（治本）** 1. **泡參（黨參）、白朮、茯苓**： - 黨參補中益氣，白朮健脾燥濕，茯苓滲濕寧心，三者共奏健脾益氣之功，以復脾統血之職。 - 脾胃健則氣血生化有源，間接柔肝（「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」）。 #### **二、舒肝解郁（調樞機）** 1. **柴胡、白芍（土炒）**： - 柴胡疏肝解郁，宣暢氣機，解胸脅脹痛； - 土炒白芍斂陰柔肝，抑木緩急，與柴胡一散一收，調和肝脾。 #### **三、化瘀止血（治標）** 1. **炒蒲黃、血余炭、焦艾**： - 炒蒲黃活血止血，祛瘀生新，針對紫黑血塊； - 血余炭散瘀止血，焦艾溫經止血，二者性溫兼收澀，防崩漏不止。 #### **四、方義核心：肝脾同調，標本兼顧** - **抑木扶土**：通過健脾（白朮、茯苓）與柔肝（白芍）並行，緩解肝郁乘脾之勢。 - **止血不忘活血**：血瘀崩漏若純用收澀易留瘀，故以蒲黃化瘀，血余炭止血，使「止血不留瘀」。 - **氣血雙調**：柴胡升提氣機助脾統血，黨參補氣固攝，契合「氣為血之帥」之理。 此方體現 **「治崩需調肝，治肝必實脾」** 的思路，適用於肝郁脾虛、虛實夾雜之崩漏。