參橘散

**參橘散之傳統功效與主治** 此方主治「妊娠胃虛，惡阻嘔吐，飲食少進」，為婦人妊娠期間常見之胃氣虛弱、衝脈上逆所致嘔逆證候。其病機關鍵在於脾胃虛弱，受孕後衝任之氣上沖，胃失和降，故見嘔吐、食慾不振。參橘散以**益胃和中**為主旨，通過調補中焦、降逆止嘔，恢復脾胃升降之能。 --- **組方邏輯與治療原理** 1. **補益脾胃為本** - **人參**（1錢）：大補元氣，健脾助運，針對胃虛之本。 - **白朮**（1錢）、**茯苓**（1錢）：協同益氣健脾，白朮燥濕助運，茯苓滲濕寧心，二者兼顧脾虛濕滯之可能。 - **炙甘草**（5分）：甘緩和中，調和諸藥，輔助補益之力。 - **粳米**（1撮）：甘平養胃，助胃氣生發，取「穀氣充則胃氣旺」之意。 2. **理氣降逆為標** - **橘皮**（1錢）：辛溫理氣，和胃止嘔，開宣滯氣以解胸脘痞悶。 - **竹茹**（1團）：甘微寒，清熱化痰，降逆止嘔，與橘皮寒溫相配，共調氣機。 - **生薑**（2錢）：溫中止嘔，散水氣而和胃，為止嘔聖藥，兼制竹茹之寒性。 3. **佐助消導與調節** - **麥芽**（1錢）：消食化積，輕疏中焦，防補藥壅滯，助脾胃運化。 - **加制半夏**（嘔未止時）：加強降逆化痰之力，針對痰飲內停之頑固嘔吐。 --- **整體治療思維** 此方結構體現「標本兼治」原則： - **補虛**（參、苓、朮、草）與**降逆**（橘、茹、薑）並行，補而不滯，降不傷正。 - **甘溫健脾**配伍**辛開苦降**，仿仲景橘皮竹茹湯之意，調理氣機升降。 - 兼顧妊娠生理特性，避用峻烈之品，以輕靈平和為要，尤重護養胃氣。 **適用證候特點**：妊娠後噁心嘔吐、脘痞納呆、體倦乏力，舌淡苔白膩，脈滑而虛者。