枳殼橘皮湯

**枳殼橘皮湯方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「痰氣停積，胸中痞滿，嘔吐，不思飲食」，其病機核心在於「痰濕壅滯，氣機不暢」。 1. **胸中痞滿**：因痰濕阻於中焦，氣機升降失司，導致胸膈脹悶不舒。 2. **嘔吐、不思飲食**：痰濕困脾，胃氣上逆則嘔吐；脾失健運則納差。 此證屬「痰濕中阻，兼脾虛氣滯」，治宜化痰行氣、健脾和胃。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物組成解析 1. **君藥**： - **枳殼（1兩）**：苦辛微寒，長於行氣寬中，消痰除痞，針對氣滯痰阻之胸悶、嘔逆。 - **陳橘皮（3分）**：辛溫理氣，燥濕化痰，與枳殼協同增強行氣化痰之力，調和中焦。 2. **臣藥**： - **茯苓（1兩半）**：甘淡滲濕，健脾安神，助祛痰濕之源。 - **白朮（1兩半）**：苦溫健脾燥濕，與茯苓共奏健脾化濕之效，固護中氣。 3. **佐藥**： - **人參（1兩）**：甘溫補脾益氣，防行氣藥耗散正氣，扶助脾胃運化。 - **生薑（7片）**：散寒止嘔，宣散水濕，助陳皮、枳殼和胃降逆。 #### （二）配伍邏輯 - **行氣與化痰並重**：枳殼、陳皮直接針對痰氣互結之病標，破除痞滿嘔逆。 - **健脾與祛濕同調**：茯苓、白朮健脾滲濕，斷絕痰濕生成之源；人參補氣助運，標本兼顧。 - **升降相因**：枳殼降氣，陳皮理氣，生薑宣散，共復中焦升降之機。 #### （三）治療原理 此方通過「行氣化痰以治標，健脾益氣以固本」，使痰濕得化、氣機通暢，則痞滿自消，嘔吐得止，脾胃功能恢復而能納食。 --- ### 三、總結 枳殼橘皮湯以「化痰行氣」為核心，輔以健脾補氣，體現「攻補兼施」之思路，適用於痰濕中阻兼輕度脾虛之證。其組方簡練，重點明確，後世類似方劑（如二陳湯）亦受其啟發。