加味白薇丸

**加味白薇丸之傳統功效與主治** 此方源自古代醫家針對婦科「血厥」而設，主症爲「崩漏」後突發昏厥（厥逆），須移時方蘇。病因多因崩中失血過多，氣隨血脫，陰虛陽浮，致氣血逆亂而發厥。其病機核心在於**血虛陽亢、氣陰兩傷**，故以養陰清熱、調和氣血爲治則，兼顧止血固脫。 --- **組成分析與治療原理** 1. **君藥：白薇** - 性味苦鹹寒，入肝、胃經，善清血分虛熱，爲治陰虛發熱、血厥之要藥。《本草綱目》謂其「治風溫灼熱多眠，及熱淋、遺尿、金瘡出血」，此處取其涼血止血、透熱外達之功，抑止陰虛火動之崩漏，並防血熱上衝致厥。 2. **臣藥：赤芍、丹皮** - **赤芍**苦微寒，活血散瘀、清肝火，與白薇協同清解血分伏熱；**丹皮**辛寒，瀉血中伏火，兼化瘀止血，二者共治血熱妄行之崩漏，並防離經之血成瘀。 3. **佐藥：沙參、歸身、川芎、黃耆** - **沙參**養肺胃之陰，助白薇滋陰制陽；**歸身**補血和肝，固崩漏後之血虛；配**川芎**辛溫上行，調肝血而防血瘀，然用量輕（僅1兩）避其辛燥耗血。 - **黃耆蜜炙**重用2兩，補脾益氣昇陽，與歸身（當歸）合爲「當歸補血湯」之變方，氣血雙補以固脫，蜜炙後甘潤緩其溫性，更適陰傷之證。 4. **使藥：炙甘草** - 甘緩和中，調和諸藥，並助黃耆補益中氣，兼制丹皮、赤芍之寒，防過傷脾胃。 --- **全方配伍邏輯** 此方以「清熱養陰爲本，益氣活血爲標」： - **清補兼施**：白薇、丹皮清血熱，沙參、歸身滋陰血，共治陰虛火動之病根。 - **動靜相宜**：川芎少量行氣活血，配伍赤芍、丹皮化瘀而不留瘀；黃耆補氣固表，防氣隨血脫。 - **標本兼顧**：既止崩漏之標（血熱妄行），又調氣血之亂（厥逆之源），尤適血虛陽浮之血厥。 **丸劑設計** 綠豆大丸劑，緩圖取效，因崩漏、血厥後氣血虛弱，不宜猛劑傷正。早晚分服，逐步調和陰陽，契合「散者收之，虛者補之」（《內經》）之理。