益脾清肝散

**中藥方劑「益脾清肝散」分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肝火傷脾，寒熱體痛，脾胃虛弱」。其病機關鍵在於： 1. **肝火亢盛，橫逆犯脾**：肝氣鬱久化火，影響脾土運化，導致氣機不暢、寒熱交作、體痛不適。 2. **脾胃虛弱，氣血不足**：脾胃功能受損，氣血生化無源，加劇虛弱與疼痛症狀。 此方透過調和肝脾、清泄鬱火、補益氣血，達到「清肝不忘健脾，疏泄兼顧補虛」的雙向調節作用。 --- **二、組成邏輯與治療原理** 1. **疏肝解鬱，調和氣血** - **柴胡**：疏泄肝膽鬱火，解少陽之邪，緩解寒熱往來。 - **川芎**：活血行氣，助柴胡疏肝，兼治氣滯血瘀之體痛。 - **當歸**：養血和肝，補肝體以助肝用，防疏散過度傷陰血。 2. **健脾益氣，固護中焦** - **人參、黃耆**：大補元氣，增強脾土功能，抵禦肝火侵犯。 - **白朮（炒）、茯苓**：健脾燥濕，助運化水穀，改善脾胃虛弱。 - **炙甘草**：甘緩和中，調和諸藥，並補益脾氣。 3. **清肝涼血，瀉火不傷正** - **丹皮**：清泄肝經鬱熱，涼血散瘀，防止火熱耗傷陰血。 **組方特點**： - **肝脾同調**：以柴胡、丹皮疏肝清熱為主，配伍人參、黃耆等健脾，體現「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」的治療思維。 - **瀉補並行**：清肝火（柴胡、丹皮）與補氣血（人參、當歸、黃耆）並用，避免單純清泄導致正氣更虛。 - **氣血兼顧**：川芎、當歸活血養血，配合健脾藥助氣血生化，改善體痛與虛弱。 此方適用於「肝鬱化火兼脾虛」之證，臨床可見脅痛、倦怠、低熱往來、食少體痛等症，體現中醫「標本同治」的整體觀。