歸耆湯

**歸耆湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 1. **傷食**：指飲食積滯、脾胃運化失常所致脘腹脹滿、納差等症。此方以黃耆補氣健脾，當歸調和血氣，助脾胃恢復運化。 2. **痿黃**：多因氣血虛弱，肌膚失養而見面色萎黃、形體消瘦。黃耆大補脾肺之氣，當歸養血和營，共奏益氣生血之效。 3. **洞洩**：長期泄瀉或暴瀉如水，多與脾虛氣陷、腸道失固有關。黃耆升舉陽氣、固攝腸道，當歸潤腸兼調氣血，緩瀉之餘防過燥。 4. **痘後目**：痘症（如天花）後氣血虧虛，目失所養。黃耆益氣托毒外達，當歸養血明目，助氣血上榮於目。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **藥味比重**： - **黃耆（5錢）**：重用為君，主補脾肺之氣，固表昇陽，氣足則能生血、攝血，亦能托毒生肌。 - **當歸（1錢）**：為臣藥，性溫味甘，補血和血，兼有行氣之性，防黃耆補氣過於壅滯。 2. **配伍特點**： - **氣血雙調**：黃耆補氣為主，當歸補血為輔，符合「氣為血之帥，血為氣之母」之理，適用於氣虛兼血弱或氣血失和之證。 - **動靜結合**：黃耆性靜，專於補固；當歸性動，能活血潤腸。二者相配，補而不滯，適合虛中夾滯（如傷食後氣血鬱滯）。 3. **治療機理推導**： - **脾胃氣虛為本**：黃耆健脾益氣，改善中焦運化，故能治傷食、洞洩；當歸助其生血，改善痿黃。 - **氣血互生為用**：痘後或久瀉，氣血耗傷，此方通過補氣生血、調和營衛，促進機體修復（如痘後目疾）。 - **昇陽固攝**：黃耆昇陽舉陷，能止瀉；當歸潤腸，可制約黃耆之燥性，適用於虛性泄瀉而非實熱下利。 **總結**：此方以氣血雙補為主軸，側重補氣以生血、固攝，針對脾虛氣弱兼血需調和之證，藥簡力專，體現「補氣以生血，調血以固氣」的傳統思路。