參歸荊芥湯

**參歸荊芥湯之傳統古代功效主治分析** 此方主治婦人剛生產後，突發「眼目昏暈、惡心欲吐」，伴隨額鼻微汗、鼻出冷氣，且「神魂外越」，屬「氣虛欲脫而血暈」之證。古人認為，此證源於產後氣血驟虛，元气不固。 1. **氣虛欲脫**：產中失血耗氣，元氣暴脫，清陽不升，故頭目昏暈；氣虛失攝，故冷汗微出、鼻息冷涼。 2. **血暈兼風**：血虛則肝風易動，風擾清竅則暈眩；惡心欲吐為胃氣上逆，反映氣血逆亂之象。 3. **神魂外越**：氣血虧極，心神失養，呈現神志恍惚、魂魄不斂之危候。 **組成邏輯與治療原理** 此方以「補氣固脫為主，佐以和血熄風」為核心，藥僅三味，卻直指病機： 1. **人參（1兩）為君**： - 大補元氣，固脫回陽，急挽氣血脫失之危。人參能「安精神、定魂魄」（《本經》），正對「神魂外越」；其升提之力可助清陽上達，改善昏暈。 2. **當歸（1兩）為臣**： - 當歸補血和血，與人參相配，成「氣血雙補」之局。產後血虛，當歸養血潤肝，緩肝風內動；其性溫行血，可防血滯致瘀，避免血暈加重。 3. **荊芥（3錢）為佐**： - 荊芥辛溫輕揚，傳統用於產後「風邪為患」。此處取其「熄內風、醒頭目」之用： - 輕清上浮，開泄表鬱，引藥達頭面，緩解昏暈。 - 微散風邪，疏解氣血壅滯（產後易有風動或瘀鬱），助當歸調和血分。 - 性溫而不燥，兼能止冷汗、平惡心（《本草匯言》載其「通利血脈，調和營衛」）。 **配伍特點** - **氣血同治**：人參補氣生血，當歸補血載氣，共復氣血之基。 - **標本兼顧**：人參、當歸治本虛，荊芥調風動之標，防氣血逆亂。 - **藥簡力專**：針對產後急證，重用人參速補元氣，佐輕量荊芥不傷正，體現「救脫不泥於表，治風不礙於虛」之巧思。 **總結** 此方透過固氣、養血、疏風三法，使氣充血足，風熄神安，針對產後氣虛血暈之急候，展現中醫「扶正為本，兼調氣機」的辨治思維。