參歸荊棗益母湯

此方劑「參歸荊棗益母湯」乃針對產後血虛兼瘀熱上擾之證而立，其傳統功效主治與組成分析如下： --- ### **一、傳統古代功效主治析義** 本方主治「產後三日，發熱、惡露不行，敗血攻心，致狂言呼叫、奔走捉拿不安」之症，其病機關鍵在於： 1. **血虛失養**：產後亡血傷津，心失所養，神無所依。 2. **瘀熱互結**：惡露不下，敗血內阻，瘀久化熱，上擾心神。 3. **風動神亂**：血虛生風（荊芥所治），瘀熱夾風，攻衝心包，故見精神躁擾不寧，狀如狂證。 此證屬「虛中夾實」，以血虛為本，瘀熱為標，須標本兼顧，而非純粹攻瘀或補虛。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）藥物配伍解析** - **人參（1兩）**、**當歸（1兩）** - **益氣生血**：人參大補元氣，氣旺則血生；當歸補血活血，二者相伍，急補產後氣血之虛，令心有所主。 - **行中有補**：當歸兼能活血，防人參之壅滯，促進惡露下行。 - **炒棗仁（1兩）** - **養心斂神**：棗仁甘酸，補肝血、寧心安神，針對血虛神浮之躁狂，斂其離散之魂。 - **與人參協同**：強化補血養心之效，心神得安則狂躁自緩。 - **荊芥（3錢）** - **疏風散瘀**：荊芥穗善入血分，辛散而不燥，能疏散血中風熱，透達瘀熱外解。 - **平肝熄風**：產後血虛易風動，荊芥輕清上行，可防風火上擾心神，緩解「捉拿不安」之症。 - **益母草（3錢）** - **活血祛瘀**：專入血分，行瘀通經，促使惡露下行，解決「敗血攻心」之根本。 - **清熱利水**：其性微寒，兼能清血分瘀熱，防瘀久化火。 #### **（2）組方思路** 1. **補虛為本**：人參、當歸、棗仁重用，補氣血、養心神，奠定復正之基。 2. **祛瘀為標**：益母草量輕而專，配合當歸活血，通瘀而不傷正。 3. **風瘀並治**：荊芥疏風散瘀，合益母草透熱外出，解「狂言奔走」之標急。 4. **補瀉得宜**：全方補血藥佔主，佐以活血疏風，虛實兼調，契合產後「多虛多瘀」之特點。 #### **（3）治療原理** 通過「補血養心、活血散瘀、疏風清熱」三法並行，使血足神安、瘀去熱清，則狂躁自平。此方體現中醫「扶正祛邪」與「標本同治」之智慧，尤適於產後血虛瘀熱交織之複雜病機。