當歸和血湯

**當歸和血湯之傳統功效主治分析** 此方主治「婦女血熱氣滯，經水乍多乍少」，其病機核心在於： 1. **血熱**：經量異常（多寡不定）常見於熱擾血室，血受熱迫則妄行（多），熱灼陰血又可能致經行不暢（少）。 2. **氣滯**：氣機不暢則血行受阻，氣血失調導致經期紊亂，時多時少，或兼見經前乳脹、脅痛等證。 --- **組成邏輯與治療原理** **1. 調血為本** - **當歸、川芎、白芍、生地、熟地**：此為四物湯變通，但調整生地、熟地並用，兼顧涼血（生地）與滋養（熟地），白芍炒用緩其寒性，協調「血熱」與「血虛」之矛盾。當歸、川芎活血調經，使血行而不滯。 - **丹皮、丹參、紅花**：丹皮清血分伏熱，丹參涼血活血，紅花量少防過散，三藥共奏清熱化瘀之效，針對血熱兼瘀滯。 **2. 行氣散結** - **香附（酒醋和炒）**：酒醋製增強行氣止痛之力，疏肝解鬱，調暢氣機以助血行。 - **鱉甲（酥炙）**：軟堅散結，針對久病或氣滯導致之隱微癥瘕（如婦科包塊），亦能滋陰潛陽，輔助清熱。 **3. 補瀉兼施** - **川斷**：補肝腎、續經絡，防清熱活血藥過耗正氣，奠定月經週期恢復之基。 - **秦艽**：清虛熱、通經絡，引藥入血分，兼除血熱所致肢節煩熱。 **全方特點**： - **清熱不傷血**：以生地、丹皮涼血為主，佐熟地、當歸養血，避免苦寒致瘀。 - **行氣不耗陰**：香附製後性緩，配鱉甲滋陰，防香燥傷津。 - **動靜相宜**：活血藥（紅花、川芎）與固本藥（川斷、熟地）相配，調經兼固衝任。 此方適用於「血熱為標，氣滯為本」之經亂，重視標本兼顧，體現「和血」之旨，非單純清熱或破瘀，而是通過協調氣血、平調寒熱以恢復經候常度。