當歸川芎湯

中藥方劑【當歸川芎湯】之分析： ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「小産後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒」，其病機核心為「瘀血內阻兼氣滯」。小産（流產或早産）後，胞宮氣血驟虛，殘留瘀血未盡，阻滯脈絡，故見心腹疼痛；瘀久化熱或正氣抗邪，則伴隨發熱惡寒等外症。方中藉活血化瘀、行氣止痛之力，使瘀去新生，氣血調和而諸症自解。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **活血化瘀主力** - **當歸、川芎（當歸芎藭湯基礎）**：當歸補血活血，川芎行氣活血，二者為婦科調經化瘀要藥，共為君藥。 - **桃仁、紅花**：破血逐瘀，針對瘀血重證，助君藥通絡散結。 - **澤蘭、牡丹皮**：澤蘭活血利水，牡丹皮涼血散瘀，兼清瘀熱，防化熱之變。 2. **養血調經輔佐** - **熟地黃、炒白芍**：熟地滋陰補血，白芍斂陰柔肝，既可防活血藥耗血，又能緩攣急止痛，契合「產後多虛」之體。 3. **行氣止痛搭配** - **炒元胡索、香附、炒青皮**：元胡索專治血瘀氣滯痛，香附疏肝解鬱，青皮破氣消積，三者協調氣機，氣行則血行。 4. **引經助效** - **童便、酒**：童便（現多棄用）傳統認為可化瘀止血，酒能溫通血脈，增強全方藥力達病所。 #### （二）治療原理 此方以「活血化瘀為主，行氣養血為輔」，體現「通因通用」之法。針對小産後「瘀血內停」之標實與「衝任虧損」之本虛，通過： 1. **破瘀不傷正**：在當歸、熟地等補血基礎上攻瘀，避免過劑損陰。 2. **氣血雙調**：行氣藥與活血藥相配，解「氣滯血瘀」之鏈。 3. **兼顧虛熱**：牡丹皮、白芍清熱養陰，防止瘀久化熱傷津。 全方結構嚴謹，標本兼顧，契合婦科產後「多瘀多虛」之病理特點。