七味飲

**七味飲傳統功效主治分析** 此方主治與「肝經氣虛」「肝經血虛」相關的寒證及虛損病機，涵蓋以下範疇： 1. **筋骨病變**：因肝主筋，氣虛或血虛使筋失濡養，表現爲筋骨疼痛、腳軟無力，或寒邪凝滯致手足拘攣。 2. **虛寒內生**：過用寒涼藥物（如傷寒誤治）損傷陽氣，導致「木中無火」（肝陽虛衰），出現寒性收引之證。 3. **痰核結節**：肝血虛生内熱，火燥傷陰，筋脈攣結而成瘰疬、結核（此屬虛火挾痰之證）。 4. **痘症虛寒**：痘瘡後期氣虛陽弱，症見色白、寒戰、泄瀉，需溫補脾腎以托毒外出。 **方劑組成與治療原理** 七味飲實爲「六味地黃丸」加「肉桂」的變方，其配伍邏輯如下： 1. **滋補肝腎爲基**（六味地黃丸架構） - **熟地**：補腎填精，滋養肝血，爲治陰虛之本。 - **山萸肉**：酸溫收斂，補益肝腎精氣，固攝虛火。 - **山藥**：健脾補肺，與熟地、山萸肉構成「三補」，顧護後天以養先天。 - **三瀉（丹皮、茯苓、澤瀉）**：丹皮清血分虛熱，茯苓健脾滲濕，澤瀉泄腎濁，防熟地滋膩。 2. **溫陽引火歸元**（加肉桂關鍵） - **肉桂**：少量（三分）配伍於滋陰劑中，能溫補命門之火，助肝陽生發（肝陽根於腎陽），解決「木中無火」之寒證。其性引火下行，可制虛火浮越，對虛性結核、痘瘡寒戰有托毒溫散之效。 **整體治療思路** 此方以滋腎水、養肝血爲本，佐以溫陽，契合「陰中求陽」之法。適用於肝腎陰血不足爲本，兼見陽虛寒象或虛陽浮越之證： - **筋骨無力、拘攣**：補肝血以潤筋，溫陽以散寒。 - **虛寒泄瀉、痘瘡寒戰**：肉桂溫腎陽，助脾土運化，六味地黃丸基礎可防溫燥傷陰。 - **瘰疬結核**：滋陰降火爲主，肉桂少量通脈散結（非實火痰結者宜之）。 **總結** 七味飲以六味地黃丸滋養肝腎之陰，配伍肉桂微溫陽氣，形成「陰陽並調」之方，針對肝腎虧虛兼寒的病機，體現中醫「異病同治」的辨證核心。