和肝滋腎地黃丸

**中藥方劑【和肝滋腎地黃丸】之傳統功效與組成分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主述「虛勞」，意指因肝腎陰血虧虛、陰陽失調所致之慢性虛損病症。其核心在於「和肝滋腎」，即通過滋養肝血、補益腎陰，調和肝腎功能，改善因肝腎不足引發的諸般虛弱表現，如頭暈目眩、腰膝酸軟、潮熱盜汗、失眠心悸、月經不調等。 --- ### **二、方劑組成邏輯與治療原理** #### **（1）核心架構：六味地黃丸加減** 本方以《小兒藥證直訣》之「六味地黃丸」（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮）為基礎，強化滋陰補血、柔肝調和之效，反映「肝腎同源」的治療思路。 1. **滋腎填精** - **熟地黃**（酒煮）：大補腎陰，填精益髓，為君藥。 - **山茱萸**（酒蒸）：補肝腎、固精氣，助熟地滋陰。 - **山藥**（炒黃）：健脾益腎，固護後天以養先天。 2. **瀉濁調陰** - **澤瀉**（鹽酒拌）：瀉腎濁，防熟地滋膩。 - **茯苓**（人乳拌）：健脾滲濕，寧心安神。 - **牡丹皮**（酒培）：清肝腎虛熱，活血散瘀。 #### **（2）加味配伍：柔肝養血與溫陽調和** 針對「肝血不足、陰陽失調」之病機，增入以下藥物以完善療效： - **當歸身**（酒炒）：補血活血，養肝體而助藏血。 - **白芍**（蜜水拌）：柔肝斂陰，緩急止痛，與熟地協調滋陰養血。 - **肉桂**（去粗皮，不見火）：少量引入，溫陽化氣，助陰血生化，並防陰藥過滯。 #### **（3）治療原理** 1. **肝腎同補**：熟地、山茱萸、當歸、白芍共補肝腎精血，改善陰虛之本。 2. **瀉中寓補**：澤瀉、茯苓、丹皮清瀉濕濁虛火，使補而不滯。 3. **陰陽互濟**：肉桂溫陽，與滋陰藥相配，取「陽中求陰」之理，促進陰血化生。 4. **調和肝氣**：白芍柔肝，當歸活血，使肝氣條達而不亢逆，契合「和肝」之名。 --- ### **三、推論方劑適用方向** 此方適於「肝腎陰虛兼輕微血滯或陽虛」之證，尤其虛勞日久、陰損及陽者。其組方嚴謹，通過滋陰為主、溫陽為輔，瀉濁為佐，達到「陰平陽秘，肝腎調和」之效。