都氣加桂湯

# 都氣加桂湯之主治功效與治療原理分析 都氣加桂湯，出自《醫方簡義》，原方由熟地黃、茯苓、澤瀉、山藥、牡丹皮、山茱萸、五味子及肉桂組成，王清源指出其主治「喘哮之慾癒者」，並強調本方以「納腎氣之法」為治療核心。以下將深入分析此方之主治功效與治療原理。 ## 主治功效 根據古籍記載，都氣加桂湯主要針對「喘哮之慾癒者」。喘哮之疾，在中醫辨證中多與肺、腎相關。肺主氣，司呼吸；腎為先天之本，主納氣。若腎氣虧虛，則氣失攝納，上逆於肺，便會引發喘哮。故本方所治之喘哮，當屬腎虛不能納氣所致，其特點為病程較長，久病體虛，喘息將緩未癒之際。 ## 治療原理 都氣加桂湯的治療原理，圍繞「滋腎納氣」展開，其具體分析如下： 1. **滋陰補腎，益精填髓：** - **熟地黃：** 作為本方君藥，熟地黃入腎經，具有滋陰補腎、益精填髓之功。腎陰虧虛是本方所治喘哮之根本，熟地黃能從根本上補養腎陰，為腎氣之納提供物質基礎。 2. **利水滲濕，健脾安神：** - **茯苓：** 茯苓入脾、心經，具有利水滲濕、健脾安神之效。腎虛易致水濕內停，而脾為生痰之源，茯苓可助運化水濕，並能寧心安神，改善因氣逆而導致的虛煩不寐等症。 3. **利尿通淋，清熱解毒：** - **澤瀉：** 澤瀉入腎、膀胱經，利水滲濕，可引導濕邪下行，並能清泄腎中濁熱，輔助茯苓化解水濕。 4. **補脾益肺，固精止帶：** - **山藥：** 山藥入脾、肺、腎經，具補脾益肺、固精止帶之功。脾為後天之本，山藥可健脾益氣，補益後天之本，以助腎氣納攝。 5. **涼血退熱，清熱除煩：** - **牡丹皮：** 牡丹皮入心、肝、腎經，具有涼血退熱、清熱除煩之效。腎陰虧虛易生內熱，丹皮可清虛熱，並能涼血，緩解腎陰虛引起的虛煩等症。 6. **補肝益腎，收斂固精：** - **山茱萸：** 山茱萸入肝、腎經，具有補肝益腎、收斂固精之效。肝腎同源，山茱萸可補肝以助腎，並可固澀精氣，以固納腎氣之本。 7. **補肺益腎，生津止渴：** - **五味子：** 五味子入肺、腎、心經，具有補肺益腎、生津止渴、收斂固澀之效。可輔助山茱萸，增強收斂之力，並可補益肺腎之氣。 8. **溫腎暖脾，引火歸元：** - **肉桂：** 肉桂入腎、脾、心經，具有溫腎暖脾、引火歸元之效。此處少用肉桂，其目的在於溫補腎陽，使腎氣得溫而能納氣。 綜合來看，都氣加桂湯以熟地黃滋陰補腎為基礎，輔以茯苓、澤瀉利水滲濕，山藥健脾益氣，牡丹皮、山茱萸、五味子收斂固攝，最後少量肉桂溫補腎陽，達到「滋腎納氣」之功，從而改善腎虛不能納氣所致之喘哮。其治療思維體現了「補腎納氣」的法則，旨在從根本上恢復腎氣之攝納功能，以達到治療喘哮之目的。 本方配伍精巧，既能滋陰補腎，又能兼顧健脾利濕、清熱固澀，且有少量溫陽之品，可謂補而不滯，標本兼治，故能於喘哮將癒未癒之際，助其痊癒。