清中救痢飲

**清中救痢飲方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「熱噤口痢」，屬痢疾重症，因火毒熾盛，內留腸胃，兼見陰傷之象。病因初治誤投辛熱藥物（如乾薑、附子等），助火傷津，致： 1. **熱毒熾盛**：舌苔焦黑、四圍紅赤（心胃火燔）、周身乾熱、面紅目赤（陽明熱蒸）。 2. **噤口不食**：火毒上攻胃絡，胃氣敗逆，拒食不納。 3. **下痢不止**：熱迫腸腑，氣血壅滯，化腐成膿血便。 其病機關鍵為「火毒內熾，胃津腸液俱傷」，故需清熱解毒、瀉火存陰，兼顧益氣固本以防脫。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）方劑組成解析** - **君藥**： - **生大黃（3錢）**：苦寒瀉下，通腸導滯，瀉火解毒，直折腸腑熱毒。 - **黃連（1錢5分）**：清心胃之火，燥濕止痢，與大黃協力清解熱毒。 - **臣藥**： - **人參（2錢）**：益氣生津，防瀉下傷正，助胃氣復蘇以治噤口。 - **灶心土（5錢）**：溫中止血，降逆止嘔，反佐寒藥以防格拒，兼護胃黏膜。 - **佐藥**： - **枳實（2錢）**：破氣消積，通降腸胃氣滯，助大黃推蕩穢濁。 - **廣木香（1錢5分）**：行氣止痛，調和氣血，治後重裏急。 - **甘草（1錢5分）**：和緩藥性，解毒護中，協調諸藥。 - **加減藥**： - **弦硬脈加知母、天花粉**：清熱滋陰，緩肝脈之急（陰虛肝亢）。 - **氣逆加檳榔**：降氣破滯，開胸除脹。 - **痰塞加麥芽、桑白皮等**：化痰通絡，潤肺降火（熱灼津成痰）。 #### **（2）治療原理** - **瀉火存陰**：大黃、黃連急下熱毒，釜底抽薪，防津液耗竭。 - **益氣護胃**：人參、灶心土固護胃氣，逆流挽舟，治噤口不食。 - **調氣活血**：枳實、木香行氣導滯，復腸道氣血運行（「調氣則後重自除」）。 - **冷服防格拒**：熱藥冷服，順應火毒上炎之勢，誘導藥力下行。 **綜效**：火毒得瀉，胃氣得復，氣機得暢，故一服熱減，四服痢癒。此方體現「通因通用」「標本兼顧」之妙，符合熱痢「急清則存陰」的治療原則。