荊黃湯

# 荊黃湯主治功效分析 荊黃湯，一方出自《仁術便覽》，主治「風熱結滯，生疔瘡」，由荊芥穗、大黃組成。另一方出自《素問病機氣宜保命集》，主治「上焦氣熱所沖，暴吐，脈洪而浮」，由荊芥、人參、甘草、大黃組成。兩方組成有異，但皆含荊芥、大黃，故可推測其治療原理相似，主要透過荊芥散風解表，大黃瀉熱通便，以達清熱解毒、消腫止痛之效。 以下根據古文內容，分析荊黃湯的主治功效與治療原理： ## 1. 風熱結滯，生疔瘡 * **《仁術便覽》**、**《奇效良方》**、**《世醫得效方》**皆記載荊黃湯治「風熱結滯，或生瘡癤」。 * **治療原理：** 風熱之邪侵襲人體，鬱結於肌膚，則易生疔瘡。荊芥辛溫，能疏散風邪，解表透疹；大黃苦寒，能瀉火解毒，通利大便，使熱毒從下而解。二藥合用，可疏散風熱，清熱解毒，消腫止痛，故能治療風熱結滯所致的疔瘡。 ## 2. 上焦氣熱所沖，暴吐 * **《素問病機氣宜保命集》**記載荊黃湯主治「暴吐者。上焦氣熱所沖也。經曰。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬於火。脈洪而浮者。」 * **《醫學綱目》**引《保命集》亦載：「治暴吐，上焦氣熱所沖也。經曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火。脈洪而浮者，荊黃湯，主之。」 * **《簡明醫彀》**記載：「荊黃湯，熱氣衝逆，食已即吐。」 * **《醫學正傳》**記載：「荊黃湯（河間）治暴吐，上焦熱氣所沖，脈浮而洪者。」 * **《濟陽綱目》**記載：「荊黃湯，治暴吐，上焦氣熱所沖也。經曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火。脈洪而浮者，此湯主之。」 * **《古今醫統大全》**記載：「荊黃湯，治暴嘔吐熱氣逆上者。」 * **治療原理：** 上焦氣熱，火熱上逆，擾動胃氣，導致胃失和降，則發生嘔吐。荊芥能疏散上焦風熱；人參補氣，扶正祛邪；甘草調和諸藥；大黃瀉熱通便，引火下行。四藥合用，可清瀉上焦熱邪，降逆止嘔。 ## 3. 心經之火郁于肺經，乾疥搔癢，皮枯屑起，便秘者 * **《醫學入門》**記載：「乾疥瘙癢，皮枯屑起，便秘者，為心肝火鬱於肺，四順清涼飲、古荊黃湯、搜風順氣丸。」 * **治療原理：** 心經之火上炎，與肺經之熱相合，導致肺失清肅，皮膚失養，則見乾疥搔癢，皮枯屑起。大便秘結，是熱邪傷津，腸道失潤所致。荊芥疏散風熱，透疹止癢；大黃瀉火通便，清熱潤燥。故可用於治療此類病症。 ## 4. 其他應用 * **《醫學入門》**記載：「加味荊黃湯，荊芥、大黃各五錢，牛蒡子、甘草各一分，每三錢，水煎服。治肝壅瘀血，兩瞼上下生如粟米，或赤或白，不甚疼痛堅硬者。」 * **《雜病源流犀燭》**記載：「消毒飲，〔風粟〕，煨大黃，荊芥穗（各二錢），惡實，甘草（各一錢），一名加味荊黃湯。」 * **《醫學入門》**記載：「古荊黃湯，荊芥四錢，大黃一錢，空心水煎服，治咽喉腫痛，大便閉結及風熱結滯生疔瘡。或加防風等分，治頭眩。」 * **《保命歌括》**記載：「有因火逆衝上，食不得入，其脈洪大有力而數者，宜荊黃湯、檳榔散主之。」 ## 總結 綜上所述，荊黃湯主要功效為**清熱解毒、疏散風熱、降逆止嘔、通便瀉火**。其治療原理是通過荊芥的疏散風熱、解表透疹作用，配合大黃的瀉火解毒、通利大便之功，達到清除體內熱毒、疏通氣機的目的。對於風熱結滯所致的疔瘡、上焦氣熱所致的暴吐、以及心經之火郁于肺經所致的乾疥等症，皆有一定療效。此外，古籍中亦有將荊黃湯加減應用於治療眼瞼疾病、咽喉腫痛、頭眩等症的記載。