一味竹茹湯

**一味竹茹湯傳統功效主治分析** 此方專治婦人妊娠初期（初妊）所見「惡阻」諸症，即因胎氣上逆、脾胃失調引起的生理變化： 1. **擇食嘔逆**：孕後衝脈氣盛，胃失和降，反酸噁心、聞食即厭。 2. **頭痛寒熱間作**：氣血聚以養胎，營衛暫失調和，類似外感而非外邪所致。 3. **四肢不和煩悶**：肝胃不和，氣機壅滯，肢體倦怠伴隨鬱熱煩躁。 此證屬「虛中夾滯」——脾虛為本，氣逆痰阻為標，故需標本兼顧。 **組成邏輯與治療原理** 全方以「安胎調中、降逆化痰」為核心，分三大層次： 1. **補益脾胃以固本** - **人參、白朮、炙甘草**：補氣健脾，助中焦運化，杜絕痰濕之源。 - **麥門冬**：滋胃陰而潤燥，防嘔逆傷津，兼制參、術之溫燥。 2. **行氣化痰以降逆** - **橘紅、厚朴**：理氣寬中，厚朴薑制更增止嘔之效，破滯而不傷胎。 - **赤茯苓**：滲濕利水，導痰濕下行，與白朮共成「健脾滲濕」配對。 3. **清熱和胃以安胎** - **淡竹茹**（君藥）：甘微寒，清膽胃鬱熱，專治妊娠嘔噦，其「輕清透絡」之性可解煩悶。 - **生薑**（佐使）：和胃止嘔，與竹茹寒溫相配，共調氣機升降。 **配伍特點** - **攻補並行**：人參補氣與厚朴行氣同用，虛得補而滯得散。 - **寒溫調和**：竹茹之寒配生薑之溫，契合孕期「毋過寒熱」原則。 - **標本同治**：健運中焦（本）+降逆止嘔（標），符合「惡阻責之肝脾」的古法。 全方體現「調氣機、和肝脾」的妊娠病思路，非單純止嘔，而是透過恢復中焦升降，使胎元得養，諸症自平。