養血通經湯

**《養血通經湯》傳統功效主治分析** 此方主治「室女經閉，咳嗽發熱，屬虛弱者」，意指未婚女子因氣血虛弱、肝鬱化熱所致的月經閉止，伴隨咳嗽、虛熱症狀。室女經閉多因先天體弱、肝鬱血虛，或陰血不足、衝任失養，導致經血乏源；而咳嗽發熱則可能因血虛生內熱，或木火刑金（肝火犯肺）所致。本方結合養血調經、疏肝清熱之功，兼顧脾胃，以標本同治。 **組成與方義推論** 1. **養血調經為核心** - **當歸、白芍、川芎、生地黃**：四物湯之變方（缺熟地易生地），養血活血。當歸補血調經，白芍柔肝斂陰，川芎行氣活血，生地滋陰涼血，共奏養血通經之效，針對血虛經閉。 - **牡丹皮**：清血分虛熱，兼化瘀滯，助通經並解陰虛發熱。 2. **疏肝解鬱以調氣機** - **柴胡、香附、陳皮**：柴胡疏肝解鬱，香附理氣調經，陳皮健脾行氣，三藥協調肝脾，解鬱滯而助血行。肝氣條達，則血脈自通。 3. **健脾益氣以資化源** - **白朮、甘草**：白朮健脾益氣，助氣血生化；甘草調和諸藥，補中益氣。脾胃健運，則血有所生，經源自充。 4. **清熱兼顧肺肝** - **黃芩**：清上焦鬱熱，尤擅瀉肝火，防木火刑金致咳嗽；合牡丹皮可退虛熱，改善血虛發熱之症。 **治療原理綜論** 此方以「養血為本，疏肝為輔」，結合健脾清熱，體現「婦人以血為用」的治法。血虛則肝失所養，氣機鬱滯，化熱上擾肺金。故以養血藥充盈衝任，疏肝藥調暢氣機，佐健脾藥固後天之本，清熱藥除虛火標症。全方標本兼顧，使血足氣行，經閉自通；熱清肺寧，咳嗽得緩。 **適用病機推導** - **血虛肝鬱**：經閉因陰血不足，兼肝氣不舒。 - **虛熱內擾**：陰虛生熱或肝鬱化火，上犯肺系。 - **脾弱不運**：氣血化生乏力，加重經閉。 此方邏輯層次分明，從補血、調氣、健脾、清熱四面向切入，符合傳統中醫「整體調治」思維，尤適虛中夾鬱、熱不盛之證。