舒鬱清肝湯

**舒鬱清肝湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「肝鬱化熱」證，其病機為情志不暢、肝氣鬱結，久而化熱，熱擾沖任。臨床表現以經前症狀為主： 1. **脅脹腹痛**：肝經循行兩脅，氣機鬱滯則脹痛。 2. **性急易怒**：肝主情志，鬱熱內擾則情緒躁動。 3. **頭暈口苦乾**：肝熱上炎，灼傷津液，膽熱上蒸。 4. **經色紅量多或有塊**：熱迫血行則量多色紅，氣滯血瘀則夾塊。 5. **舌紅苔黃、脈弦數**：均為肝鬱化熱之象。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** **一、核心配伍結構** 1. **疏肝解鬱**：柴胡（疏肝）、香附（理氣）、鬱金（解鬱活血）三者協同，條達肝氣以解鬱滯。 2. **養血柔肝**：當歸（補血活血）、酒炒白芍（斂陰柔肝），既防肝鬱耗血，又緩筋脈拘急。 3. **清泄肝熱**：黃芩（清上焦熱）、山梔仁（瀉三焦火）、丹皮（涼血散瘀），直折鬱熱，防熱傷陰血。 4. **健脾固中**：白朮（健脾）、甘草（和中），實土以禦木乘，防肝鬱克脾。 **二、治療原理** 1. **標本兼治**：以柴胡、香附等解肝鬱之「標」，當歸、白芍養肝血之「本」，佐黃芩、梔子清熱，使鬱解熱清而不傷正。 2. **氣血並調**：氣滯（香附、鬱金）與血瘀（丹皮、當歸）同調，符合「肝主疏泄」與「女子以血為用」特性。 3. **肝脾同顧**：白朮、甘草健脾，既防肝氣橫逆犯脾，又助氣血生化以養肝體。 **三、加減邏輯** - **酒炒白芍**：增強柔肝止痛之效，尤宜經前腹痛。 - **醋炒香附**：醋引藥入肝，專治肝鬱氣滯之痛。 - **山梔仁用量獨重**：側重清肝瀉火，針對熱象明顯者。 **總結**：此方融「疏、清、養」於一體，符合《內經》「木鬱達之」之旨，既解肝氣之壅，又清鬱火之亢，兼顧婦科經血特質，為肝鬱熱證之典型配伍。