乳生湯

【傳統古代功效主治分析】 乳生湯主治「産後乳少或止」，其病機關鍵在於產後氣血虧虛、經脈失養，或兼瘀滯阻絡，導致乳汁生化不足或分泌不暢。方中以「補氣養血」為本，佐以「通絡活血」之品，契合中醫「產後多虛多瘀」的基本原則，旨在恢復氣血化源，疏通乳絡，促使乳汁自然增生。 --- 【組成邏輯與治療原理】 1. **氣血雙補為基** - **白朮、茯苓、甘草**：健脾益氣，助中焦運化，使氣血生化有源。「脾為氣血生化之源」，產後氣虛常見乳汁清稀或不足，此三藥固本培元。 - **當歸、芍藥、芎藭**：養血活血（當歸補血和血，芍藥斂陰柔肝，芎藭行氣活血），此即「四物湯」去地黃之變通，避其滋膩礙脾，專注調和肝血。肝主疏泄，血足則乳竅自通。 2. **溫通經脈為助** - **桂枝**：溫通陽氣，宣暢血脈，尤其針對產後體寒或氣血凝滯之證，能引藥上行至胸乳。 - **杜仲**：補肝腎、強筋骨，間接助衝任二脈調養（衝任為血海，與乳汁分泌密切相關）。 3. **化瘀通絡為標** - **乳香**：善走竄，活血止痛，直接疏通乳絡瘀阻。產後惡露未盡或情志不暢易致氣滯血瘀，此藥能「破宿血，推陳致新」（《本草綱目》），助乳汁排出。 --- 【整體方義】 本方以「補虛為主，通絡為輔」，融合氣血雙補與溫通化瘀之力。其設計符合「欲通乳，先實其化源」的治療邏輯： - **氣血充**則乳汁得以化生（白朮、茯苓、當歸等）； - **經絡通**則乳汁循行無礙（桂枝、乳香等）。 產後乳少若屬虛中夾瘀者尤宜，若純虛無瘀可酌減乳香，純瘀無虛則非本方所主。