桂枝當歸桃仁湯

【桂枝當歸桃仁湯】之傳統功效與組成分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治「婦人經脈閉結，經血凝滯而不行」，即女性因氣血運行不暢，導致月經閉止或經血排出困難，伴有瘀血停滯之證。其病機多與寒凝、血虛、氣滯相關，症見經期延後、經血量少色暗、小腹脹痛或刺痛，甚則經閉不行。 **二、組成藥物與方義解析** 1. **行血化瘀** - **桃仁、紅花**：為活血破瘀要藥，擅散經脈瘀阻，化解凝滯之血。 - **川芎**：辛散溫通，能行氣活血，「上行頭目，下行血海」，助桃仁、紅花通經止痛。 2. **溫通經脈** - **桂枝**：辛甘溫，溫通經脈，散寒行滯，促進氣血流動。 - **當歸**：補血兼活血，與桂枝相配，既能溫養血脈，又可防化瘀藥耗血傷正。 3. **調和營血** - **芍藥**：柔肝緩急，與桂枝相伍（如桂枝湯配伍），調和營衛，緩解腹痛。 - **甘草**：和中緩急，協調諸藥。 4. **健脾利濕** - **茯苓**：健脾滲濕，防血水互結，亦助中焦運化以資氣血生化。 **三、加減法之治療原理** - **上熱加黃芩**：若兼心煩、口乾等上焦熱象，以黃芩清熱制衡方中溫藥之性。 - **中寒加乾薑**：若中焦虛寒，加乾薑溫脾散寒，強化桂枝溫通之力。 - **中氣不足加人參**：氣虛無力推動血行時，補氣以助活血。 - **血塊堅硬加鱉甲、蟄蟲**：瘀久成癥，需用蟲類藥破血消癥，鱉甲軟堅散結。 - **脾鬱加砂仁**：若氣滯礙脾，砂仁醒脾化濕，疏暢中焦氣機。 **四、全方治療邏輯** 此方以「溫通化瘀」為核心，結合「養血調經」之品，標本兼顧。 - **攻瘀不傷正**：當歸、芍藥養血，甘草和中，避免桃仁、紅花峻烈傷血。 - **散寒兼行滯**：桂枝配川芎，既散寒凝，又行氣活血，改善經脈拘急。 - **氣血水同調**：茯苓利水防瘀濕互結，符合「血不利則為水」之思路。 **總結**：此方適用於虛寒或氣滯所致之經閉、痛經，透過溫通、化瘀、養血三法並用，使經脈通暢，血行復常。加減法則針對兼證靈活調整，體現中醫辨證論治之精要。