桂枝調血飲

**桂枝調血飲方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治產後氣血虛損、脾胃虛弱所致諸症，核心病機為「虛瘀兼夾」。主要表現包括： - **氣血兩虛**：產後失血耗氣，見頭暈眼花、自汗口乾、發熱惡寒（非外感，乃營衛不和之虛熱）。 - **瘀阻胞宮**：惡露不行、心腹疼痛（瘀血內停，不通則痛）。 - **脾胃失運**：脾胃怯弱，氣血生化不足，加重虛瘀互結。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）組方結構解析** 全方以「補血活血、調和營衛」為主，佐以「健脾行氣」，共奏「補虛化瘀、溫通止痛」之效。 1. **補血活血**： - **當歸**、**川芎**、**芍藥**（即當歸芍藥散基礎）：養血和血，活血祛瘀，針對產後血虛夾瘀。 - **益母草**：專入血分，增强化瘀排惡露之效。 2. **溫通散寒**： - **桂枝**、**炒乾薑**：溫通經脈，散寒止痛，助陽化氣以行血滯（桂枝兼調營衛，治虛熱惡寒）。 3. **健脾理氣**： - **白朮**、**茯苓**、**陳皮**：健脾祛濕，助脾胃運化，補後天之本以資氣血。 - **香附**：疏肝理氣，解鬱止痛，氣行則血行。 4. **涼血防燥**： - **丹皮**：涼血散瘀，制約溫藥之燥性，防虛熱耗陰。 5. **調和諸藥**： - **甘草（減半）**：和中緩急，調和藥性，兼顧脾胃。 #### **（二）治療原理** - **氣血同治**：以當歸、川芎、芍藥補血活血，配伍桂枝、乾薑溫通血脈，使補而不滯、溫而不燥。 - **肝脾同調**：香附疏肝，白朮、茯苓健脾，契合產後「肝鬱脾虛」之病理特點。 - **寒熱並用**：乾薑配丹皮，溫下焦而清血分虛熱，標本兼顧。 **綜論**：此方為產後「虛瘀交雜」之經典配伍，以溫補為主，佐以行氣化瘀，既符合「產後宜溫」之古訓，又避免過補壅滯之弊。