桂枝歸苓湯

**桂枝歸苓湯之傳統功效主治分析** 此方主治「中風，血分虛而左半偏枯者」，屬中醫「偏枯」範疇。左半身偏枯與血虛、營衛失調密切相關，因中醫理論「左屬血，右屬氣」，血分虛弱易致左側肢體失養，兼風邪乘虛內侵，經絡瘀滯而成偏枯。本方結構契合「養血通絡、調和營衛」之法，既針對血虛之本，亦兼顧風邪標證。 **組成邏輯與治療原理** 1. **核心配伍** - **桂枝、芍藥、甘草、生薑**：實爲「桂枝湯」減大棗之變方，調和營衛、解肌通陽。桂枝溫通血脈，芍藥歛陰和營，二者相配調理陰陽；生薑助桂枝散風邪，甘草調和中氣。 - **當歸、川芎**：爲「佛手散」主藥，活血養血。當歸補血潤燥，川芎行氣活血，二者使血行而不滯，補虛而不壅。 - **茯苓**：滲濕健脾，意在助中焦運化以生血，並防滋膩礙胃。 2. **加減原理** - **中下寒加乾薑、附子**：若兼腎陽虛衰（如肢冷、便溏），乾薑溫中，附子壯命門火，共奏溫陽化氣之功，助血行通絡。 3. **整體治療邏輯** - **從血分論治**：以當歸、川芎補血活血，解決「血虛」之本；輔桂枝湯調和營衛，使氣血相生，經絡得通。 - **標本兼顧**：營衛調則風邪外透，血脈和則偏枯漸復，佐茯苓健脾以固後天，符合「治風先治血，血行風自滅」之理。 此方體現「養血通絡為主，調營祛風為輔」的辨治思路，尤其適合血虛受風、左半身萎廢之證，其組方層次分明，藥性平和而兼顧標本。