散瘀活血湯

**散瘀活血湯之傳統功效與主治** 此方載於古籍，主治「撲跌傷損」，即因外力撞擊、摔跌所致之瘀血腫痛、筋絡損傷。其功效以「散瘀活血」為主，輔以「舒筋消腫」，針對局部氣血瘀滯、經絡不通之病機，透過外洗熏蒸之法，促進患處血行、化解積瘀，緩解疼痛與腫脹。 **組成邏輯與治療原理分析** 1. **活血破瘀核心** - **蘇木**（5錢）為君藥，性味辛平，專入血分，善通經散瘀，《本草綱目》謂其「破血癰腫」；配伍**紅花**（3錢）、**三七**（1錢）、**血竭**（2錢），增強活血化瘀、止痛生新之效。三七兼能止血防繼損，血竭尤善斂瘡生肌，契合外傷需止血與化瘀並行之理。 - **乳香**（3錢）、**沒藥**（3錢）為對藥，行氣活血兼舒筋止痛，二者相須為用，貫穿「氣行則血行」之治則。 2. **舒筋續骨佐助** - **木瓜**（4錢）酸溫，主入肝經，柔筋化濕，針對傷後筋絡拘急；**川續斷**（3錢）、**狗脊**（3錢）補肝腎、強筋骨，助損傷修復，防久瘀傷正。此三藥共奏「瘀去新生、筋健骨續」之效。 3. **溫通引經之使** - **桂枝**（2錢）辛溫，外達肌表，內通經脈，助藥勢透達患處；**生半夏**（3錢）雖以降逆聞名，然其辛散之性可助消腫散結，尤適外用。 **治療原理特色** 全方以「外治法」施藥，透過熱力熏洗，使藥性直透皮腠筋絡： - **熱力助藥行**：煎湯乘熱熏蒸，擴張患處血脈，促進藥液滲透；布覆減蒸氣外泄，集中藥效。 - **局部取效捷徑**：避開口服之脾胃代謝，直接作用於損傷部位，加速化瘀消腫，尤適皮肉未破之外傷。 **結語** 此方組方嚴謹，以「破瘀—舒筋—溫通」為次第，體現中醫「去菀陳莝」之治傷思維。其外用熏洗法，更彰顯「就近祛邪」之巧思，然需注意辨證屬瘀血實證者為宜。