芎歸飲

**芎歸飲方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 古載此方主治因**飽食後用力過度**（如搬重物）、**跌撲損傷**等外力因素，導致體內脈絡受損、氣血逆亂而引發的**吐血、失血**症狀。其病機核心為「**努傷脈絡**」，即外力迫使氣血失其常道，血溢脈外。此方通過調和氣血、疏通脈絡以止吐衄，適用於外傷或勞損後的急性出血。 ### **二、組成邏輯與治療原理** 方中三藥等分，協同發揮「**行血養血，祛風通絡**」之效： 1. **川芎（芎藭）** - 性味辛溫，為「血中氣藥」，善上行頭目、下行血海，能**活血行氣**，疏通脈絡瘀滯。 - 外力損傷後，氣血瘀阻，川芎可推動氣血運行，避免瘀血內停加重出血。 2. **當歸（酒浸）** - 性甘溫，主「**養血和血**」，酒浸後增強其溫通之性。 - 與川芎配伍，既助活血，又防行血過猛而耗血，達到「**活血不傷血**」之效。 3. **防風** - 辛甘微溫，為「風藥潤劑」，能**祛風解肌**，宣通經絡氣滯。 - 風藥輕揚，可疏解外力衝擊導致的氣機逆亂，間接助血歸經。 ### **三、方義與治療邏輯** 此方以「**通因通用**」為法，針對外傷性出血的關鍵在於： - **病理特點**：外力損傷→氣滯血瘀→血不循經→吐衄。 - **組方思路**： - **行血**（川芎）＋**養血**（當歸）→恢復血脈流通，瘀去則新血自安。 - **祛風**（防風）→宣散外邪與氣滯，緩解經絡攣急，間接止溢血。 - **煎服法**：不拘時服，強調急症處理的靈活性，藥力直達病所。 ### **四、總結** 芎歸飲為古代外傷吐血之簡效方，透過「**動靜結合**」（川芎行散、當歸守補）與「**氣血同治**」（防風調氣、芎歸調血），修復脈絡損傷。其原理並非單純止血，而是**調暢氣血使歸其位**，體現中醫「見血休治血」的整體觀。