參耆救母湯

**參耆救母湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治婦人臨產時，胞衣已破而胎兒遲遲不下，且胎死腹中已歷6-7日者。中醫認為，此證屬氣血虛極兼瘀滯，母體氣血不足則無力推送胎兒，加之死胎滯留胞宮，易致血瘀氣滯，甚則危殆母命。方名「救母」，重在保全產婦氣血，兼排死胎。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **人參、黃耆（各一兩）為君** - 大補元氣，助產婦氣血回升。氣足則能推動瘀滯，促使死胎排出。 - 黃耆兼能升舉陽氣，防氣血下陷，與人參共固產後虛脫之危。 2. **當歸（二兩）為臣** - 當歸用量獨重，取其活血養血雙效。一方面活血化瘀以通產道，另一方面補血以救產後失血之虛，符合「治產宜溫」之理。 3. **升麻（五分）、龜版（一個）為佐** - 升麻用量輕微，取其「升清降濁」之性，助黃耆升提氣機，同時微弱清解滯氣（死胎久鬱易化熱）。 - 龜版咸寒，滋陰潛陽，防人參、黃耆過溫傷陰，且能軟堅散結，助死胎鬆解。 4. **母丁香（三枚）為引** - 母丁香性溫，行氣止痛，溫降胃氣以止產後嘔逆，兼助氣血運行。其芳香之性亦可開竅醒神，緩解產婦神疲。 **三、整體治療思路** 此方以「補氣活血為主，溫通降濁為輔」。透過大補氣血恢復產婦元氣，提供推動死胎之動力；當歸、龜版活血軟堅，改善胞宮瘀滯；升麻、丁香調節氣機升降，促死胎下行。全方標本兼治，既救氣血之虛，又行瘀滯之實，契合難產危證「虛中夾瘀」之病機。