參桂養營丸

### 參桂養營丸方劑分析 #### **傳統古代功效主治** 本方主要用於**氣血虛弱**所致的多種症狀，包括： 1. **心脾兩虛**：驚悸健忘、發脫氣短、身倦肌瘦，為氣血不足影響心神與脾氣所致。 2. **營衛不和**：寤汗（睡中汗出）、發熱，屬氣虛不固或陰血虧虛生內熱。 3. **津液耗傷**：發汗過多導致肉瞤（肌肉跳動）、身顫，為陰血不足筋脈失養之象。 4. **氣化失司**：小便赤澀，可能因氣虛推動無力，或陰虛內熱灼傷津液而成。 #### **組成邏輯與治療原理** 此方以「益氣養血、調和營衛」為核心，結合補氣、補血、溫陽、安神諸藥，結構嚴謹： 1. **補氣健脾**（治本）： - **人參、黃耆、白朮、甘草**：四者合為「補氣主力」，強化脾肺功能，助氣血生化。 - **茯苓、陳皮**：健脾滲濕、理氣和中，防滋膩壅滯。 2. **滋陰養血**（固本）： - **熟地黃、當歸、白芍**：此三藥為「血分要藥」，熟地補腎填精，當歸活血養血，白芍斂陰柔肝，共補血虛。 - **五味子**：酸斂固澀，助止汗、安神，兼防氣血耗散。 3. **溫陽通脈**（助化）： - **安南桂（肉桂）**：溫補命門，鼓舞氣血運行，與補氣藥相配可「少火生氣」，與養血藥相伍能「陽生陰長」。 4. **寧心安神**（治標）： - **遠志**：交通心腎，解鬱安神，針對驚悸健忘。 - **生薑、大棗**：調和營衛，助脾胃納化，引藥入於氣血。 #### **推論方義與作用機制** 本方融合「八珍湯」（去川芎之燥）+「歸脾湯」+「生脈散」部分思路，兼顧： - **氣血雙補**：人參、熟地為君，一補無形之氣，一充有形之血。 - **動靜相宜**：肉桂之辛溫與白芍之酸寒，調和陰陽；陳皮之行氣與熟地之滋膩，互制偏性。 - **心脾同調**：遠志、五味子安神定志，白朮、茯苓健脾滲濕，緩解思慮過度之耗傷。 **適用病機**：長期勞倦、過汗傷陽、思慮暗耗氣血，致「氣虛血弱、營衛失和」之證。全方注重「補而不滯、溫而不燥」，適合虛損漸進者調養。