升和湯

### **升和湯傳統功效主治分析** **腸澼下血，另作一派噴唧而出，且有力而射遠，四散如篩，腹中大痛。** 此證描述「腸澼」，即今所言「痢疾」或「血痢」重症，特點為： - **下血噴射有力**：血分熱毒熾盛，迫血妄行，血從腸絡橫溢，故見「噴唧而出，射遠如篩」。 - **腹中劇痛**：濕熱壅滯腸道，氣血不通，不通則痛，屬實證夾熱毒之象。 此證病機為 **濕熱下注、氣血失調、中氣下陷**，並見 **血熱夾瘀**，需 **升陽舉陷、清熱涼血、調和氣血** 三者並治。 --- ### **方劑組成與治療原理** #### **1. 升陽舉陷，固攝氣血** - **黃耆（3錢）**：補中益氣，升舉陽氣，治中氣下陷。 - **升麻（1錢）**：升提陽氣，清解熱毒，助黃耆舉陷，並透發鬱火。 - **甘草（5分）**：調和諸藥，緩急止痛。 #### **2. 涼血止痢，清瀉濕熱** - **生地（2錢）、丹皮（1錢）、黃芩（1錢）**： - 生地滋陰涼血，丹皮清血分伏熱、活血散瘀，共治血熱妄行。 - 黃芩清大腸濕熱，止血痢腹痛。 - **車前子（3錢）**：利濕熱從小便出，分消濕毒，減輕腸道負擔。 #### **3. 養血和營，調理肝脾** - **當歸（3錢）、白芍（5錢）、熟地（5錢）**： - 當歸活血止痛，白芍斂陰緩急，熟地滋腎填精，三藥合用調和肝血，治腹痛下血。 - **陳皮（5分）**：理氣醒脾，防滋膩滯氣。 --- ### **組方邏輯與治療特色** 1. **標本兼顧**： - **治標**：以黃芩、丹皮、生地清熱涼血；車前子利濕，直折熱毒。 - **治本**：黃耆、升麻升提中氣；當歸、白芍、熟地養血固本。 2. **升降並用**： - **升**（黃耆、升麻）舉下陷之陽氣，防血脫氣散。 - **降**（車前子、黃芩）導濕熱下行，邪有出路。 3. **動靜結合**： - **動血藥**（丹皮活血）與 **止血藥**（生地涼血）並用，符合「行血則便膿自愈」之理。 此方適用於 **濕熱血痢兼氣陷**之證，而非單純虛寒或純實熱，體現中醫「復合病機」的辨證思維。