歸芍二黃湯

# 歸芍二黃湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 歸芍二黃湯主治婦人崩漏證候，具體表現為： - 主要症狀：經血漏下不止，血色鮮紅 - 病因病機：因勞役過度導致脾胃虛損 - 伴隨症狀： - 氣短氣逆 - 自汗不止 - 身體發熱 - 大便洩瀉 - 四肢無力 - 不思飲食 此方針對的是脾胃氣虛兼陰虛血熱所致的崩漏證，病位主要在脾，涉及肝腎，屬本虛標實之證。 ## 組成邏輯與治療原理 ### 方劑組成分析 本方由十味藥組成，依其配伍可分為以下幾組： **1. 補氣健脾組** - 黃耆1錢5分：補脾肺之氣，固表止汗 - 白朮1錢：健脾益氣，燥濕利水 - 炙甘草3錢：補脾和胃，調和諸藥 **2. 養血調經組** - 當歸1錢：補血活血，調經止痛 - 白芍1錢：養血斂陰，柔肝止痛 - 熟地5錢：滋陰補血，益精填髓 **3. 清熱涼血組** - 生地3錢：清熱涼血，養陰生津 **4. 理氣化濕組** - 蒼朮1錢：燥濕健脾，祛風散寒 - 陳皮1錢：理氣健脾，燥濕化痰 **5. 疏肝解鬱組** - 柴胡2錢：疏肝解郁，升舉陽氣 ### 治療原理推理 **1. 補氣固攝** 方中黃耆、白朮、炙甘草組成補氣基礎，針對"脾胃虛損"之本，補益中氣以固攝經血，治療"漏下不止"、"自汗不止"等氣虛不固症狀。 **2. 養血止血** 當歸、白芍、熟地構成養血核心，尤其重用熟地(5錢)滋補腎陰，針對"血色鮮紅"之陰虛血熱病機，養陰血以制虛熱，止血而不留瘀。 **3. 清熱涼血** 生地配合熟地，形成"二黃"配伍，清熱涼血與滋陰養血並行，既治標又固本，解決"身體發熱"等虛熱證候。 **4. 健脾化濕** 蒼朮、陳皮針對"大便洩瀉"、"不思飲食"等脾虛濕困症狀，燥濕健脾以恢復脾胃運化功能。 **5. 疏肝調達** 柴胡配合白芍，取逍遙散之意，疏肝解郁，調和肝脾，防止肝郁化火加重出血，同時助脾升清。 **整體配伍特點**： - 氣血雙補：黃耆、當歸配伍體現當歸補血湯意涵 - 肝脾同調：柴胡、白芍疏肝，白朮、陳皮健脾 - 陰陽兼顧：生地清熱，熟地滋陰，治陰虛火動 - 動靜結合：當歸活血，白芍收斂，止血而不留瘀 此方通過多層次調節，解決因"勞役"導致的氣虛陰傷、脾不統血、肝不藏血之複雜病機，體現了中醫"治病求本"的治療思想。