涼肝丸

**涼肝丸之傳統功效主治分析** 此方專治小兒斑瘡餘熱上攻於眼所致的「外障」。古籍記載，小兒出痘疹（斑瘡）後，因調護失當，飲食不忌，致熱毒鬱滯於肝，肝熱上衝，侵擾目竅，遂發為眼目赤痛、畏光流淚、角膜生翳（如銀色障膜）。此外，亦見肝膽熱邪深伏引發「五軟」（小兒發育遲緩之證），伴面赤唇紅、肌膚灼熱等熱象。 **組方邏輯與治療原理** 全方以「清肝瀉熱」為核心，兼顧解毒、滋陰、益氣，條列如下： 1. **清熱瀉火** - **黃芩、大黃**：黃芩清肝膽上焦之火，大黃瀉腑通便，導熱下行，使熱毒從二便出。 - **知母**：滋陰潤燥，清解鬱熱，防燥火傷津。 2. **散風明目** - **防風**：辛散肝經風熱，目赤畏光屬風熱上攻者宜之。 - **茺蔚子**：活血明目，善治目翳遮睛，佐清熱藥以消障礙。 3. **解毒滋陰** - **黑參（玄參）**：涼血解毒，滋腎陰以制肝火，針對熱毒深伏、陰液耗傷。 4. **扶正固本** - **人參、茯苓**：益氣健脾，既防寒涼藥傷正，又助運化以絕熱毒生成之源。小兒臟腑嬌弱，攻邪需顧護元氣。 **配伍特點** - **攻補兼施**：峻瀉肝火（大黃、黃芩）佐益氣（人參）、滲濕（茯苓），防藥力過猛。 - **標本同治**：清熱治標（目赤翳障），滋陰益氣固本（熱毒耗氣傷陰）。 - **內外並調**：內服丸劑清肝，外以秦皮湯洗眼（秦皮清肝明目），增強局部藥效。 **總解** 此方針對「肝熱挾毒」病機，透過瀉火、散風、滋陰、扶正四法，使熱毒得泄，肝陰得滋，目翳自退。全方寒而不凝，瀉不傷正，契合小兒「易虛易實」之體質特性。