滑翳補肝湯

**滑翳補肝湯方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「滑翳內障」，為肝風上衝、腦脂流注所致。病徵見瞳神內出現如水銀珠狀的微黃混濁，遮蔽視力，逐漸失明，且多無癢痛流淚之症。此屬肝腎虧虛、風熱上擾之證，病機涉及肝風挾熱上攻目竅，兼有氣血不足，故需補肝養血、清散虛熱、祛風通絡。 ### 二、組成與治療原理 #### 1. **補肝養血，固本培元** - **人參**：大補元氣，助正氣抗邪。 - **當歸身**、**川芎**：養血活血，柔肝熄風，改善肝血不足、風動上擾。 - **黑參（玄參）**：滋陰降火，清肝腎虛熱，防風熱傷陰。 #### 2. **清熱瀉火，抑肝風** - **知母**、**黃芩**：清肝肺鬱熱，瀉火明目。 - **茺蔚子**：清肝活血，利水消腫，專治目赤翳障。 #### 3. **祛風通絡，引藥上行** - **防風**：疏風解表，散頭目風邪，緩解肝風上衝。 - **桔梗**：宣肺氣、載藥上行，助藥力達目竅。 #### 4. **健脾利濕，安神定眩** - **茯苓**：健脾滲濕，防痰濕上蒙清竅，兼寧心神。 ### 三、配伍邏輯 全方以「補肝體、瀉肝用」為核心，標本兼治： - **補養**：人參、當歸、川芎補氣血，養肝體以熄內風。 - **清瀉**：知母、黃芩、茺蔚子清肝熱，防風散外風，共抑肝用過亢。 - **通利**：茯苓滲濕，桔梗宣通，使濁陰下降，清陽上承目竅。 ### 四、中醫病機對應 「滑翳」形成與肝腎虧虛、風熱痰濁互結有關，方中既清肝瀉熱以治標，又補益氣血以治本，符合「虛實夾雜」證之調理原則，尤其適用於慢性內障漸進性視蒙者。