大黃六合湯

### 《大黃六合湯》傳統功效主治分析 **核心病症**： 1. **妊娠傷寒**：孕婦外感寒邪，化熱入裡，兼見腑實便結。 2. **陽明、太陽本病**：邪由太陽表證傳裡，轉為陽明腑實，症見大便硬、小便赤、腹滿、脈沉數。 3. **臟結秘澀**：內臟氣機鬱結，腑氣不通，大便秘結難解。 **病機關鍵**： 外邪入裡化熱，與血分互結，兼有陰血不足。孕婦體質特殊，需攻下通腑而不傷胎元，故以養血為基礎，佐以瀉熱破結。 --- ### 組成邏輯與治療原理 **基礎方：四物湯（4兩）** - **當歸、川芎、白芍、熟地**：養血和血，滋陰潤燥。 - 針對妊娠陰血易虛之體，防大黃、桃仁攻逐傷正。 - 潤腸通便（尤以當歸、熟地潤燥），緩解腸道乾澀。 **加味藥物**： 1. **大黃（半兩）**： - 瀉熱通腑，破陽明實熱，解大便硬結。 - 活血化瘀，助桃仁消散臟結。 - 用量輕緩（半兩），配合養血藥制其峻烈，護胎為先。 2. **桃仁（10枚，去皮尖麩炒）**： - 潤腸通便，助大黃瀉下。 - 活血祛瘀，解臟結氣血鬱滯。 - 麩炒減其峻性，兼顧孕婦體質。 **配伍邏輯**： - **養血潤燥 + 瀉熱逐瘀**：四物湯補陰血之虛，大黃、桃仁攻實熱之結，標本兼治。 - **動靜結合**：川芎行氣活血，大黃、桃仁走而不守，白芍、熟地守而不走，平衡藥性。 - **臟腑絡脈同調**：大黃走陽明胃腸通腑，桃仁入血分散結，四物湯養肝血，共調氣血臟腑。 **治療原理**： 以「養血潤下」為主軸，透過滋陰血以潤腸道，瀉熱結以通腑實，達到「攻不傷正，補不滯邪」之效，尤適宜妊娠或陰血不足兼陽明實熱者。