白茅根散

**《白茅根散》功效主治分析** 此方主治「婦人崩中不止，遶臍撮痛，或時煩渴」，即婦女血崩（非經期大量出血）、腹部臍周絞痛，並伴隨週期性煩躁口渴之證。此證屬「血熱妄行」或「濕熱瘀阻下焦」所致，熱迫血行則崩漏不止，濕熱阻滯氣血則腹痛；津液耗傷或熱擾心神，故見煩渴。 **組成邏輯與治療原理** 1. **白茅根（君藥）**： - 性味甘寒，歸肺、胃、膀胱經，擅長涼血止血、清熱利尿。 - 針對血熱崩中，既能直折血分之熱以止血，又利水濕而緩腹痛。 2. **木通、車前子（臣藥）**： - 木通苦寒，清心火、利水濕，通淋止痛；車前子甘寒，清熱利尿，導濕熱從小便出。 - 二者協同清下焦濕熱，疏通瘀滯，緩解「遶臍撮痛」。 3. **遽麥、冬葵子（佐藥）**： - 遽麥（瞿麥）苦寒，活血通經兼利水；冬葵子甘寒，滑利通淋，助濕熱排泄。 - 兩者增強利尿通淋之效，間接減輕血熱壓力。 4. **鯉魚齒（使藥）**： - 古代認為其具「收斂固澀」之效，助止血；或取其「利水」特性（《本草綱目》載其治淋疾）。 - 與白茅根共成標本兼顧之勢，止血兼祛病因。 **全方配伍邏輯** - **核心思路**：以「清熱涼血」為主，「利濕通淋」為輔，止血不忘祛邪。 - **氣血水同治**：血熱用白茅根涼血；濕滯用木通、車前子利尿；瘀痛用瞿麥活血。熱清則血自止，濕去則痛自消，津復則煩渴除。 - **適應證延伸**：此方亦可能用於濕熱型血淋（小便出血疼痛），因組方邏輯與淋證治法相通。 **總結** 《白茅根散》為針對「血熱夾濕」型崩漏的經典方劑，透過清熱利濕、涼血止血的雙向調節，解決出血與腹痛並存之證，體現中醫「通因通用」與「治病求本」的辨治智慧。